两种方法动态监测急性早幼粒细胞白血病微小残留病变的前瞻性比较研究

本研究对比聚合酶链式反应(PCR)和多参数流式细胞术(FCM)在急性早幼粒细胞白血病(APL)患者微小残留病变(MRD)动态监测中的价值。2011年1月至2012年12月,在我院接受巩固治疗的APL患者,均于化疗前行骨髓穿刺,每例留取3份标本,同时行骨髓细胞形态学检查、融合基因PCR和FCM检查,并对结果进行统计分析。对48例入选患者共检查159例次,留取标本477份。结果表明:骨髓细胞形态学检查发现3份复发,余均为完全缓解;PCR检查中阳性7份,FCM检查中阳性19份(kappa检测,P>0.05)。结论:FCM与PCR检查对APL治疗效果的评估价值相似。

PML/RARα阳性急性早幼粒细胞白血病转为PLZF/RARα阳性病例报告并文献复习

目的提高对急性早幼粒细胞白血病融合基因转变的认识。方法 1例初治为PML/RARα阳性的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,正规治疗4年后,融合基因转为PLZF/RARα阳性,总结诊断及治疗经过。结果患者经骨髓形态学、组织化学、免疫分型、染色体、融合基因等检查明确诊断为PML/RARα阳性的APL,经维A酸及亚砷酸诱导缓解达完全缓解后,予以4程柔红霉素80mg,60mg,60mg;阿糖胞苷100mg,每12小时1次,第1~7天治疗(DA方案),11程亚砷酸序贯治疗,反复复查骨髓细胞形态学均为完全缓解,融合基因PML/RARα持续转阴。确诊4年后,骨髓细胞形态学提示复发,复查融合基因PML/RARα阴性,PLZF/RARα阳性,染色体t(11;17),经大剂量阿糖胞苷化疗达到完全缓解后,行异基因外周血干细胞移植,随访至2016年1月,血常规无异常。结论急性早幼粒细胞白血病复发时,可出现融合基因的转变,由PML/RARα阳性转为PLZF/RARα阳性。PLZF/RARα阳性的急性早幼粒细胞白血病对维甲酸耐药,亚砷酸治疗效果差,大剂量阿糖胞苷可取得一定疗效,仍需骨髓移植。

基因组学与表观遗传学在肿瘤标志物研究中的应用

肿瘤标志物是一类能反映肿瘤存在与生长状态的生化物质,它们在肿瘤的早期筛查、辅助诊断、预后判断、疗效评价、复发和转移监测中具有重要意义.随着细胞与分子生物学领域的发展,人类基因组计划大量研究成果的涌现,人们对肿瘤的发生和发展机理有了越来越清楚的认识,肿瘤标志物的研究也得到了极大的拓展与更新,特别是基因组学和表观遗传学的进展大大促进了新型肿瘤标志物的发现.文章就肿瘤标志物发展历程,常用肿瘤标志物的种类和临床应用进行介绍,分析了现有肿瘤标志物的局限性,重点阐述了新型肿瘤标志物,如多种表观遗传学标志物及循环核酸的研究及应用.同时,对肿瘤标志物的研究前景提出了一些观点.

多参数流式细胞术对急性白血病治疗效果监测的前瞻性研究

目的探讨多参数流式细胞术（MPFC）在急性白血病患者治疗效果监测中的价值。方法经诱导治疗达完全缓解的急性白血病住院患者，均于化疗前同时行骨髓细胞形态学检查和MPFC检查。对结果进行统计学分析，对MPFC检测阳性患者进行动态监测，观察其在随访期内是否形态学亦提示复发，及两者时间间隔。结果共30例患者入组，提供122份标本，61份行骨髓细胞形态学检查，61份行MPFC检查。骨髓细胞形态学检查提示阳性的标本8份，阳性率13．11％，MPFC检查提示阳性的标本18份，阳性率29．51％。经配对x2检验，两者差异有统计学意义（x2=4．33，P〈O．05）。MPFC检查提示阳性的18份标本来自10例患者，在随访期内（中位随访期6个月），6例患者分别于1～4个月内骨髓细胞形态学检查亦提示复发。1例患者失访，2例病程小于6个月的患者复查后转为阴性，1例患者死亡。结论MPFC检查较骨髓细胞形态学检查更具敏感性，能够更客观地评估急性白血病的治疗效果，尽早发现复发。

关于完善企业资本运营中财务管理问题的思考

随着我国经济水平的不断提升,经济体制改革已成为趋势,市场竞争日益激烈,给企业带来机遇的同时,给企业资本运营中财务管理带来了一定的压力。在这种背景下,企业运营成为深化改革的重点形势,是企业实施财务管理的关键。为了进一步研究本选题,本文阐述了企业资本运营中财务管理存在的问题,并提出了相应的思考对策,进而完善该问题的思考工作,以期达到研究的实效性。