海淀区卫生监督人员卫生监督意识现状调查

[目的]了解和掌握海淀区卫生监督人员卫生监督意识的现状,为提高海淀区卫生监督人员卫生监督意识提供科学依据。[方法]采用北京市统一编制的《北京市卫生监督执法能力现状及培训需求调查表》对海淀区129名卫生监督员进行问卷调查,运用SPSS10.1进行统计分析。[结果]海淀区卫生监督人员的平均意识得分为(10.25±1.91)分,相当于百分制得分的68.33分,为达标等级。按科室、专业、年龄、职务进行卫生监督意识的比较均有不同程度的差别。[结论]海淀区的卫生监督员具备基本的卫生监督意识,在卫生监督意识方面具备了成为一名合格的卫生监督员的基础,但与全市平均水平相比仍有一定差距。

北京、青岛两市流动人口健康状况分析

目的:了解流动人口生活工作现况以及患病和求医行为。方法:采用定量和定性方法收集两地流动人口相关资料,应用SPSS10.0统计软件对数据进行分析。结果:被调查的993名流动人口妇女及其丈夫近两周患病率分别为10.4%和6.4%,患病后治疗率分别为61.4%和70.8%:被调查妇女5岁以下子女近两周感冒和腹泻患病率分别为11.2%和9.9%,最近一次患感冒和腹泻的治疗率分别为99.1%和83.6%。定性研究发现,流动人口患病后更多选择在私人诊所或药店买药治疗。结论:流动人口在现居住地生活艰辛,在健康方面是经过选择的群体。

北京流动人口妇幼保健现况研究

目的了解北京流动人口妇女儿童对医疗保健服务的利用,以及流入城市的相关部门对流动人口的管理和提供服务的现状。方法采用定性和定量方法收集资料,应用SPSS统计软件对数据进行描述性统计和统计推断。结果被调查的539名育龄妇女,平均年龄29.6岁,90.9%已婚,其孕期早检率为43.7%、5次及以上产前检查率为37.6%,选择回户籍地分娩的妇女住院分娩率(67.5%)高于留在北京分娩的妇女的住院分娩率(37.6%)。初中及以上文化水平妇女的住院分娩率(63.8%)高于初中以下者的住院分娩率(46.4%)。定性调查发现,流入地医疗保健机构、公安、街道等部门的人员和经费是按户籍人口进行配置的,因此这些部门在对流动人口进行管理和服务时,面临人员和经费严重不足的问题。提供妇幼保健的医疗单位的现有服务模式、收费标准等影响流动人口妇女孕期保健服务的利用。结论流动人口妇女孕产期医疗保健服务利用率低下。建议政府在为医疗保健部门人员经费配置时考虑流动人口数量;另外,提供妇幼保健服务的医疗保健机构需加强多部门合作,改变现有服务模式、提供适宜流动人口的医疗保健服务。

原发性高血压患者动态动脉硬化指数与血压昼夜节律及微量白蛋白尿的相关性

目的探讨原发性高血压(高血压)患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)及血压昼夜节律的相关性,为预防高血压患者发生心血管事件提供依据。方法入选215例高血压患者,监测其24 h动态血压并检测生化指标、MAU等指标,采用Pearson相关分析、多因素Logistic回归进行分析。结果 AASI≥中位数(0.57)组患者的年龄、尿肌配、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、AASI、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、颈动脉指数、MAU、踝动脉收缩压(ankle systolic blood pressures,ASBP)、踝动脉舒张压(ankle diastolic blood pressures,ADBP)等指标明显高于AASI<中位数(0.57)组(P<0.05)。MAU阳性组AASI水平明显高于MAU阴性组,非构型血压组AASI水平明显高于构型血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。AASI、颈动脉指数均与尿白蛋白/尿肌酐比值呈正相关关系(r=0.5400,r=0.4254;P<0.0001)。年龄、MAU阳性、AASI>中位数(0.57)、饮酒史是血压昼夜节律的独立危险因素,引起非构型血压的危险度分别升高3.226、2.202、1.998、1.785倍。结论对于高血压患者应进行AASI评估,有助于了解其血压昼夜节律现象和肾功能损伤情况,一定程度上可以尽早了解其心血管事件的发生危险,预防病情恶化。

松龄血脉康联合缬沙坦对高血压病患者生活质量改善的疗效评估

目的观察松龄血脉康联用缬沙坦较单用缬沙坦对原发性高血压病患者的降压疗效和对生活质量改善的评估。方法选择70例原发性高血压病患者,随机分为缬沙坦组和松龄血脉康联用缬沙坦组,各35例,治疗8周,血压控制有效者继续治疗8周。通过Groog生活质量量表评分,比较用药后对生活质量的影响。结果单用组与联用组降压疗效总有效率分别为82.8%和91.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);用Groog生活质量量表评估两组生活质量的改善情况,联用组较单用组在躯体症状、健康愉快感、工作表现、生活满意度改善有统计学意义(P<0.05)。结论松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压病患者与控制血压达标的同时,生活质量的改善优于单用缬沙坦组。

226例心悸患者心电图与动态心电图比较分析

目的 将 2 2 6例心悸患者心电图与动态心电图进行比较分析。方法 2 2 6例患者均做过两次以上心电图 ,并采用动态心电图监测系统记录 2 4h心电活动 ,回放并进行分析、记录。结果 2 2 6例患者常规心电图检出心律失常者 98例 (占 43 4% ) ,动态心电图检出心律失常者 2 0 1例 (占 88 9% )。常规心电图检出心肌缺血者 12例 (占 5 3 % ) ,动态心电图检出心肌缺血者 3 7例 (占 16 4% )。结论 动态心电图对于常规心电图正常但有心悸的临床症状 ,可作为首选的无创检查方法 。

北京某医院体检人群亚健康状态性别年龄特点调查

目的 探讨健康体检人群的亚健康状态及其性别年龄特点.方法 采用一般情况调查表和亚健康状态评价标准问卷（SHSQ-25）对某医院健康体检中心14 958例健康体检者进行调查,计算出亚健康状态评分和亚健康状态（≥35分）的检出率,并分析其性别和年龄特点.结果 全部调查对象亚健康状态平均分值和检出率分别为24.65±17.27和25.6％,其中男性分别为22.76土16.19和21.94％,女性分别为25.68±19.11和30.60％,女性显著高于男性（P=0.000）.18 ～25岁、＞25～30岁、＞30～35岁年龄段,亚健康检出率男性稍高于女性,但差异无统计学意义（P＞0.05）,＞35 ～40岁亚健康检出率男女接近（P ＞0.05）;＞40～45岁、＞45 ～50岁、＞50 ～55岁、＞55 ～60岁、＞60 ～65岁年龄段,亚健康检出率女性明显高于男性（P＜0.05）.男性在＞25～30岁突然进入亚健康高发期,持续高发到＞50～ 55岁;女性在＞30 ～ 35岁进入高发期,以后随年龄增长缓慢升高至＞50 ～55岁达到最高峰.结论 应该针对亚健康发生性别和年龄特点针对性进行健康干预.

米氮平结合认知行为疗法对抑郁症患者应对方式及认知功能的影响

目的探讨米氮平结合认知行为疗法对抑郁症患者的应用价值。方法选择抑郁症患者82例,随机分为对照组及观察组各41例,对照组采用米氮平治疗,观察组采用米氮平结合认知行为疗法,比较两组应对方式、认知功能及抑郁、焦虑评分。结果治疗后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总应答数、非持续性错误应答数多于对照组,持续性错误应答数少于对照组(P<0.05);观察组HADM、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。结论对抑郁症患者采用米氮平结合认知行为干预,可有效改善其应对方式,减少认知功能障碍,利于降低抑郁程度。

血尿酸水平升高与2型糖尿病患者动脉粥样硬化风险增高的相关性研究

目的探讨血尿酸水平升高与2型糖尿病患者动脉粥样硬化风险增高的相关性。方法测定267例2型糖尿病患者的颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、血尿酸等指标,采用Pearson相关、回归、受试者工作曲线（ROC）、逐步多元线性回归等进行分析。结果 267例患者中,CIMT≤0.09 mm者69例,

喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状临床疗效观察

目的:研究和探索喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的临床效果及安全性。方法:对我院2011年7月至2012年7月收治的58例老年期痴呆患者进行随机分组,其中研究组30例采用喹硫平治疗,对照组28例采用利培酮治疗,对两组患者进行为期8周的治疗与观察,采用AD病理行为评定量表(BEHAVE-AD)进行疗效评定。结果:研究组有效率高于对照组,喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状在治疗2周、4周时患者昼夜节奏紊乱因子以及攻击行为改善优于对照组,不良反应情况也明显少于对照组。结论:采用喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效明显,不良反应情况较少,可进行临床推广。

18-45岁社区无症状人群颈动脉斑块的发生及危险因素分析

目的分析18～45岁社区无症状人群颈动脉斑块的发生及其危险因素。方法对798例18～45岁社区无症状人群颈动脉彩色多普勒超声检查结果进行汇总,计算颈动脉斑块的发生率,并分析颈动脉斑块的发生与性别、高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及不良生活习惯的关系。结果 798例颈动脉超声检查结果中,颈动脉斑块发生143例,发生率为17.9%。男性发生率为20.3%,女性为14.6%。高血压、高血脂、高血糖、肥胖及不良生活习惯的颈动脉斑块发生率分别为19.4%、16.1%、21.7%、27.4%和26.0%,相对危险度计算结果分别2.13、1.77、2.38、3.01和2.86。结论社区无症状青年人群存在着较高的颈动脉斑块发生率,男性高于女性,其发生的主要危险因素主要有性别、肥胖和不良生活习惯,其次为高血糖、高血压和高血脂。

重组人内皮抑素在酵母中的表达及对人肺腺癌Astc-a-1细胞生长的抑制

目的在一种高效外源基因表达系统———毕赤酵母系统表达重组人内皮抑素,评价纯化的内皮抑素对人肺腺癌Astc-a-1细胞生长抑制的作用,为临床研究做进一步的探讨。方法和结果在酵母系统成功表达了重组人内皮抑素(re-combinant human endostatin),经肝素亲和层析得到了较高纯度的内皮抑素,经过筛选的人内皮抑素能够有效抑制ECV-304细胞的增殖,并与对照组有非常显著性差异(P<0.01);动物实验表明其能够有效抑制裸鼠肺腺癌Astc-a-1细胞的生长,统计学分析有非常显著性差异(P<0.01)。结论酵母系统内能够大量表达具有生物学活性的重组人内皮抑素,能在人体外有效抑制裸鼠肺腺癌Astc-a-1的生长,对其应用于临床具有重要意义。

采用综合疗法治疗社区不同类型抑郁症效果观察

目的探讨治疗抑郁症有效方法并观察抑郁症综合治疗的效果。方法筛选抑郁症患者100例,作为被试并分为观察组和对照组各50例。两组患者均从入组开始即给予正规抗抑郁药物治疗,并根据病情及对药物治疗的反应情况调整药物种类和剂量,连续观察7个月。在此基础上观察组采用综合治疗方法,即药物治疗+运动疗法+"叙事式"愉悦因子输入疗法。疗效采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前和治疗后1个月、3个月、5个月、7个月时进行评定。以患者治疗前后减分率为依据制定疗效标准,总有效率包括治愈、显著好转及好转。结果两组患者治疗前HAMD评分无显著性差异;观察组在治疗后1个月、3个月、5个月、7个月不同观察时段HAMD评分均明显低于对照组(t=19.248,17.585,10.210,18.901;P<0.01),具有非常显著性差异;整体疗效也显示观察组总有效率100%,对照组78%,差异显著(P<0.01)。结论采用药物口服、运动和愉悦因子输入之综合疗法对社区不同类型抑郁症治疗,具有良好的协同作用,明显优于单一药物治疗。

黄建军教授针刺治疗喉喑验案1例

魏某,女,65岁,退休。2013年5月14日初诊。失音10天。患者于2013年5月4日,无明显诱因,中午突发性饮水呛咳,吞咽困难,下午5时出现声音嘶哑,急至当地胜利油田中心医院。查体：左侧声带麻痹。辅助检查：头颅MRI未见明显异常。胸部CT未示异常。甲状腺B超示：桥本氏病不排除。

2型糖尿病的社区综合干预措施的研究

目的:通过观察社区综合干预对2型糖尿病(T2DM)患者的影响,探讨2型糖尿病的社区综合干预措施。方法:把确诊的社区T2DM患者随机分为干预组和对照组,对照组常规应用糖尿病药物治疗,干预组增加包括健康教育、心理干预的社区综合干预的社区综合干预措施,并随访观察6个月后糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率。结果:干预前两组糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率均无显著性差异(P>0.05)。社区综合干预后,干预组糖化血红蛋白水平显著低于干预前(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01)。结论:社区综合干预在T2DM的治疗中起着非常重要的作用,社区综合干预有利于T2DM患者治疗效果的改善。

原络接经法配合走罐治疗绝经前后诸症临床研究

目的观察原络接经法配合走罐治疗绝经前后诸症的临床疗效。方法将60例绝经前后诸证患者按就诊的单双号分为治疗组和对照组各30例,治疗组以原络接经法配合走罐疗法治疗,对照组口服坤宝丸,5次为一疗程,一疗程后门诊或电话随访并进行疗效评定。结果治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为93.33%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组中医证候疗效总有效率分别为93.33%和70.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组Kupperman积分、中医症状积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);2组组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论原络接经法配合走罐疗法平衡阴阳、调和气血,对控制和消除绝经前后诸症有较理想的临床疗效。

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

选取我院门诊60例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组,治疗1组和治疗2组分别给予缬沙坦80mg和160mg,疗程为8周。结果缬沙坦80mg和160mg组除较对照组可降低血压、糖化血红蛋白外,还可显著降低尿微量白蛋白,并且160mg组优于80mg组。结论缬沙坦可降低尿蛋白保护早期糖尿病肾病,延缓糖尿病肾病的进展。

儿童血铅水平与厌食症相关性研究

目的探讨儿童厌食症与血铅水平关系。方法对2006年6月至2009年6月就诊、年龄3～12岁的112例儿童厌食症患儿按年龄段分组,采用原子吸收光谱仪测定血铅,并与同年龄段正常儿童血铅结果进行比较。结果儿童厌食症铅中毒率为47.3%,明显高于对照组13.2%(P<0.05)。除11～年龄段外,其余年龄段儿童厌食症血铅水平明显高于对照组(P<0.05)。结论儿童厌食症与血铅水平密切相关,应该积极开展儿童铅中毒的防治工作。

黄尧洲运用中药治疗蛎壳状银屑病1例

蛎壳状银屑病多由热毒炽盛所致,黄尧洲教授应用清热解毒中药治疗本病,服药74剂,患者症状改善明显,皮损接近正常皮色,仅余色素沉着,无鳞屑。

一起疑似急性职业中毒案的调查分析和思考

作者介绍了一起因使用氯丁胶贴膜进行回填土作业引起的疑似急性职业中毒案的调查处理过程,并对本案存在的问题做了进一步讨论和分析。