我眼中的德国医院

日前，我赴德国威尔堡市进行交流活动，众所周知，德国是世界上最早建立社会保障体系的国家之一，它的医疗保障体系建设尤为健全和完善。在威尔堡市，我有幸参观了威尔堡市医院，医院的建筑不高，被高大葱郁的乔木林环绕着，从外观看朴素而简洁，看不到明显的医疗机构标志，与市内其他建筑相比毫无特殊之处，如果不是晒台上一位腿上打着石膏正在晒太阳的病人，根本看不出是一所医院。

基于欧洲满意度调查量表的社区卫生服务满意度评价方法探讨

目的通过对欧洲满意度调查量表(EUROPEP)的起源、发展、方法步骤及应用方面的分析,了解如何使用EUROPEP测量患者对我国社区卫生服务的满意程度,以及如何解决我国目前存在的一些问题。方法 EU-ROPEP满意度调查是一种科学的人力资源管理工具,以问卷调查等形式,收集调查对象对被调查组织各方面的满意程度,通过一些数据处理和科学统计,反映组织机构的现状,并通过反馈等途径使组织管理者做出合理的决策。结果卫生医疗方面,患者的满意度和患者对医疗服务的评估可以看成服务传递的重要产物,因为他们表达了患者主观和客观需求的满意程度,EUROPEP的作用也正是如此。结论 EUROPEP能够广泛应用于各种不同的领域,在社区卫生服务领域中,EUROPEP能够分析患者对于卫生服务的满意程度。

刺五加水煎煮提取动力学模型的建立

目的:以Fick’s第一定律为基础,建立中药刺五加水煎煮提取的动力学模型。方法:讨论中药刺五加水煎煮提取过程中药材颗粒粒度(σ1)、溶剂倍量(M)和提取时间(t)与刺五加药材有效成分浸出量之间的关系。以高效液相色谱法测定刺五加水煎煮刺五加苷B和E含量,将测定结果代入数学模型进行拟合。结果:刺五加水煎煮提取有效成分的自然对数随时间、溶剂倍量的自然对数变化成良好线性关系,最终建立溶质、浓度(CB)模型R为刺五加充分吸收水分与干质量之比。结论:本公式符合工业生产实际,但温度条件仍需进一步研究。

多指标优选醒目颗粒水提醇沉制备工艺

目的:优选醒目颗粒水提醇沉工艺。方法:以甜菜碱、丹酚酸B提取率为考察指标,通过L9(3)4正交试验优选水提工艺条件;以甜菜碱、丹酚酸B转移率为考察指标,优选最佳醇沉工艺。确定醒目颗粒最佳水提醇沉制备工艺。结果:水提工艺影响因素依次为加水倍量(A)>提取次数(C)>提取时间(B),直观分析水提最佳工艺为A2B2C2,即药材10倍量水,提取2次,每次1.5h。最佳醇沉工艺为:药材水提液浓缩至相对密度1.05～1.10(60℃),乙醇浓度50%。结论:该工艺合理,有效成分提取率较高。

小剂量与常规剂量吲达帕胺(寿比山)对老年高血压病的疗效比较

目的 :比较小剂量与常规剂量吲达帕胺 (寿比山 )对老年高血压病的疗效和安全性。方法 :6 4例轻、中度老年高血压病患者 ,随机分为小剂量组和常规剂量组 (各 32例 )。小剂量组 1.2 5 mg/ d,常规剂量组 2 .5 mg/ d,两组疗程均为 8周。所有病例治疗前后测偶测血压 (CBP)和血钾、血糖、血脂、肌酐检查。两组各随机选择 10例于治疗前后行2 4小时动态血压监测 (ABPM)。结果 :小剂量组和常规剂量组的 CBP降压总有效率分别为 81.2 5 %和 84 .38%。二者相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗后两组的 CBP和 ABPM较治疗前均有明显下降 (P <0 .0 5 ) ;对血钾、血糖、血脂和肌酐无明显影响。结论 :小剂量与常规剂量吲达帕胺对老年高血压病均有效 ,且疗效相近 ,但小剂量服用不良反应小 。

糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的作用研究

目的:探讨糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的作用。方法:2018年1-5月收治糖尿病肾病患者50例作为观察组,并选取同时期健康体检者50例作为对照组。对比两组生化检验指标。结果:观察组C反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)以及尿微量白蛋白(MAU)与对照组相比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病应用生化检验指标可进行早期疾病诊断,具有较高的应用价值,值得临床推广。

空气样品的采集

随着工农业生产和消费活动的迅速发展,空气质量受到越来越严重的威胁。空气质量问题已成为当今世界面临的重大现实课题之一。在工农业生产中,不可避免地逸散出一些有害物质,污染空气、衣物和皮肤等。尽管人们与这些有害物质的接触时间短,对有些有害物质的吸入量很小,但已具有重要的卫生学意义。检测目的在于了解和评价生产场所、工作环境的卫生条件,有害因素产生的原因。

血清同型半胱氨酸水平与冠心病患者氧化应激的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病(CHD)患者氧化应激之间的关系。方法:2017年8月-2018年8月收治CHD患者77例为观察组,另将同期健康体检者53例为对照组,对两组血清进行测定,分析其氧化应激状态,并对血清中的HCY水平进行测定。结果:观察组HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对CHD患者而言,其氧化应激反应强,且HCY水平高,氧化应激与血清HCY水平升高之间存在密切关联,在CHD发生、发展过程中,氧化应激、血清HCY水平升高,均发挥着关键作用。

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的B超观察

本文对停经7周内确诊为早孕的妇女,门诊口服米非司酮配伍米索前列醇以终止妊娠,进行服药前后的B超监测,临床效果良好。