2013—2022年北京市海淀区学龄前儿童眼保健及视力低常状况分析

目的:了解北京市海淀区幼儿园4~6岁在园儿童眼保健状况及其变化趋势,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2013—2022年北京市海淀区幼儿园4~6岁儿童眼保健年报数据进行分析。结果:2013—2022年海淀区幼儿园4~6岁儿童视力检查率为99.16%~99.89%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=238.628,P<0.01);视力低常患病率为5.97%~7.57%,整体呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=17.355,P<0.01),2021年达到最高值,2022年降为最低;弱视发生率为0.41%~1.29%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=451.419,P<0.01);视力低常矫治率为75.74%~97.63%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=1 087.365,P<0.01)。本地儿童视力低常率和视力低常矫治率均高于外地户籍儿童。结论:北京市海淀区学龄前儿童眼保健覆盖状况良好,儿童视力低常率呈逐年上升趋势,本市户籍儿童是预防发生视力低常的重点人群,外地户籍儿童家长应加强对儿童视力低常矫治的重视,可以通过加强针对家长和教师的眼保健健康教育,注重培养儿童良好用眼习惯等综合干预措施降低儿童视力低常检出率。

2008—2011年北京市海淀区妇幼保健院麻醉药品应用分析

目的:评价我院麻醉药品的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对我院麻醉药品的销售金额、年度增长率、构成比例、限定日费用(DDC)、用药频度(DDDs)及销售金额排序与DDDs排序的比值进行统计、分析。结果:我院麻醉药品销售金额呈上升趋势,总DDDs呈下降趋势。其中,吗啡和芬太尼销售金额的年度增长率呈下降趋势,舒芬太尼销售金额和用量迅速提高。结论:我院大部分麻醉药品的使用基本合理,但仍需要进一步规范临床用药。

2015—2022年北京市海淀区育龄女性孕前及孕早期风疹病毒特异性抗体的血清流行病学调查

目的针对北京市海淀区妇幼保健院孕前期及孕早期妊娠女性进行风疹病毒特异性抗体检测,分析其风疹病毒感染情况和免疫状态。方法选择2015—2022年于我院进行孕前检查和孕早期建档的25592例育龄女性为研究对象,其中孕前期组21741例,孕早期组3851例。定量检测其外周血中风疹病毒特异性抗体IgM和IgG水平,并对检测结果进行统计分析。结果孕前期及孕早期两组育龄女性的总体血清风疹病毒IgM阳性率分别为0.98%、1.40%,风疹病毒IgG阳性率分别为87.31%、84.32%。两组IgM^(-)/IgG^(-)、IgM^(-)/IgG^(+)、IgM^(+)/IgG^(+)女性所占比例比较均有显著性差异(P<0.05)。2015—2022年间,两组中IgM^(-)/IgG^(-)女性所占比例呈逐年上升趋势,IgM^(-)/IgG^(+)女性所占比例和IgG滴度水平均呈逐年下降趋势。除2022年外,其余年份孕前期女性IgG抗体滴度水平均显著高于孕早期女性(P<0.05)。结论进行孕前期及孕早期女性的风疹特异性抗体检测,为做好优生优育工作、提高出生人口素质具有重要意义。

北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行现况分析

目的:探讨北京市海淀区危重孕产妇救治网络建设及运行现状。方法:对北京市海淀区危重孕产妇救治中心2020-2022年填报的《海淀区危重孕产妇转会诊指定医院接诊高危孕产妇和危重孕产妇个案登记表》等报表进行汇总分析。结果:2020-2022年海淀区高危孕产妇占比从16.16%升至27.34%(χ^(2)_(趋势)=923.56,P<0.001),危重救治网络高危双向转诊率由47.02%上升至59.21%(χ^(2)_(趋势)=26.03,P<0.001),危重孕产妇救治中心的月床位平均周转次数高于下级助产机构,产科医护人员配置相对紧张,下级助产机构危重孕产妇发生率由3.23‰降至1.45‰(χ^(2)_(趋势)=8.81,P=0.003),孕产妇死亡率也呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.25,P=0.039)。结论:北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行效果较为理想,降低了危重孕产妇发生率和孕产妇死亡率,下一步应加强区域资源配置,依托“云上妇幼”,加强信息反馈和人员能力提升。

基于三级甲等妇幼保健院评审标准的医院后勤管理高质量发展路径探讨

医院后勤管理是发挥服务保障效能、保障正常运转、支撑医院建设发展的重要系统。北京市海淀区妇幼保健院坚持以三级甲等妇幼保健院评审标准为牵引,突出问题导向,从实施方法入手,破除陈旧观念、完善管理制度、提升人员素养,坚持持续改进,坚持改革创新,坚持精细化管理,满足人群多样化需求,建设完备的高质量的医院后勤管理体系,为医院高质量发展打下坚实的后勤保障基础。

北京市海淀区基层妇幼保健人员现状研究

目的了解北京市海淀区基层妇幼保健人员的工作现状及满意度情况。方法该调查为横断面研究,采用整群抽样法对北京市海淀区88家基层妇幼保健机构共315名妇幼保健工作人员进行调研。结果在妇幼保健人员中女性308人,占97.8%;平均年龄40.60岁;专职从事基层妇幼保健工作者只有96人,占30.5%;社区卫生服务中心与社区卫生服务站妇幼保健工作人员在第一学历、最高学历、职称、专职从事妇幼保健工作、参加工作年限、妇幼保健工作年限、每周工作时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。社区卫生服务中心基层妇幼保健工作人员的收入低于社区卫生服务站的工作人员(x^2=10.879,P=0.002);社区卫生服务中心基层妇幼保健工作人员比社区卫生服务站的工作人员年龄稍小(t=-2.532,P=0.012),两方面差异均有统计学意义。结论优化基层妇幼保健人力资源的合理配置,保障医护人员的切身利益和提高其对工作的满意度才能使医护人员发挥更大的潜能,更好地服务群众和社会。

不忘初心、砥砺奋进——推动海淀区妇幼保健管理工作向深层次迈进

在中国共产党的坚强领导下,各级卫生行政部门的关怀和支持下,北京市海淀区妇幼保健工作秉承妇幼卫生工作方针,通过依法服务、规范管理、专项调研、质量控制、强化培训、示范观摩等措施,实现辖区妇幼保健管理从粗放到精准的转型,从数量到质量的提升;服务能力经历了保生存、促发展、稳提高、跨越式发展阶段,形成了特色的区域管理模式。妇幼健康核心指标(孕产妇死亡率、婴儿死亡率)持续改善,不断满足人民对妇幼健康的多元需求。站在两个“一百年”的历史交汇点,海淀妇幼人将始终牢记妇幼健康的初心和使命,推动妇幼健康向深层次迈进。

北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症的高危因素分析

目的分析北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的影响因素,为提供预防措施、降低新生儿CH发生率提供依据。方法回顾性选择2013年10月—2017年9月在北京市海淀区助产机构出生且经北京市新生儿遗传代谢病筛查程序确诊为CH的新生儿为研究对象,采用病例对照研究的方法,每个CH患儿匹配3个同一医院出生、出生日期相差不超过7 d的新生儿为对照组,共纳入CH组115例,对照组345例。从各出生医院病案系统中回顾性收集母亲孕期及新生儿信息。采用单因素及多因素logistic回归方法分析新生儿CH的可能影响因素。结果单因素分析结果显示,CH组新生儿母亲本次孕期先兆流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期甲状腺疾病的发生率高于对照组;且早产、低出生体重和巨大儿的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压疾病(OR=8.569,95%CI:2.448~29.992)、妊娠合并甲状腺功能亢进(OR=15.150,95%CI:1.447~158.647)、妊娠合并甲状腺功能减退(OR=2.175,95%CI:1.035~4.569)、早产(OR=5.437,95%CI:1.722~17.164)是新生儿CH的危险因素。结论新生儿CH与母亲妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲状腺疾病及分娩孕周可能有一定关系,应加强妊娠期保健管理,降低高危因素发生的可能性,以减少新生儿CH的发生。

互联网赋能妇幼保健机构

妇幼保健机构亟须利用互联网医疗创新诊疗内容和方式,促进妇幼健康事业高质量发展。目前全球面临“百年未有之大变局”,世界面临着诸多新的复杂挑战,从气候变化、新冠疫情,到技术变革、AI突破等,但是妇幼健康作为贯穿人类历史始终的公共卫生问题仍是全球范围内最值得关注的问题之一。

北京市海淀区儿童龋齿情况调查及预防保健措施分析

目的了解海淀区幼儿园儿童口腔保健状况,为制定相应干预措施提供依据。方法对北京市海淀区幼儿园2012年1月至12月开展儿童口腔保健情况进行调查,对2012年海淀区幼儿园口腔检查年报资料进行分析。结果海淀区幼儿园100%开展了口腔龋齿防治工作;海淀区在园儿童龋齿患病率为53.19%,龋齿治疗率为61.37%,龋齿充填率49.32%,各年龄组儿童的患龋率、龋齿治疗率、龋齿充填率随年龄组增长而呈上升趋势(x^2值分别为1 211.28、1 933.92、5 649.82,均P<0.05),4~5岁组是新生龋齿高发人群。结论海淀区幼儿园儿童龋齿防治工作良好,应加强3~4岁儿童口腔龋齿的预防工作,龋齿的预防应提前到社区小年龄组儿童,保健医师应提高健康教育知识技能,做好儿童家长的口腔保健知识宣传。

北京市海淀区200名外来人员儿童保健服务需求调查

目的:了解外来儿童保健服务需求。方法:对北京市海淀区外来儿童的母亲进行面对面问卷调查。结果:外来儿童家庭经济状况较差,外来儿童保健覆盖率89.5%,儿童系统管理率66%;家长认为儿童保健服务的必要性前3位是:计划免疫,定期体检,常见病防治知识指导;家长需要的服务主要是到社区中心接受服务,育儿书籍。结论:外来儿童的基本儿童保健有待提高,针对需求提供最基本的儿童保健服务,应探讨外来儿童保健的管理模式。

北京市海淀区医院分娩的外来人口孕产妇死亡情况分析

随着经济的发展 ,北京市外来人口数量逐年上升。由于其流动性大管理困难 ,1997～ 2 0 0 0年在海淀区医院分娩的 (指有产科床位的医院 ,下同 )外来人口孕产妇平均死亡率为 88.10 / 10万 ,大大高于北京市同期孕产妇死亡率 9.84/ 10万。根据海淀区医院孕产妇死亡监测资料 ,从外来人口死亡孕产妇的户口所在地、年龄、职业、文化程度、保健管理、死亡原因等方面进行分析 ,找出影响外来人口孕产妇健康的主要问题 ,提出干预建议 ,以期降低外来人口孕产妇死亡率 ,提高妇女儿童健康水平。

北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响

目的探讨北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响。方法选取2019年4—5月北京市海淀区17所幼儿园儿童,使用Spot筛查仪测量其自然瞳孔状态下屈光度并测量视力。根据右眼数据计算散光患病率,比较不同年龄儿童的散光患病率、散光程度构成比、柱镜度组散光轴位以及柱镜度组视力的分布情况,并分析视力正常儿童散光的95%可信区间。结果获得完整屈光数据,同时完成视力检查的儿童5665人,其视力随年龄增长而增加,差异有统计学意义(P<0.001);≥1 D散光患病率为29.0%。不同年龄段散光程度构成比不同,差异有统计学意义(P=0.038);顺规散光、逆规散光和斜轴散光占比分别为59.7%、5.3%和35.0%;随散光度的增加,顺规散光占比例增加,其中≥2 D顺规散光占比达93.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。儿童视力随散光度的增加而降低,0.25~<1.00 D视力基本正常,1.00~<2.00 D视力轻度下降,≥2.00 D视力明显低于正常水平,差异有统计学意义(P<0.001)。视力正常儿童中散光95%可信区间为0~1.25 D。结论北京市海淀区学龄前儿童散光患病率较高,以顺规散光为主;儿童视力随散光度的增加而降低,≥1 D散光度可致视力低于正常水平。应加强幼儿园视力和屈光筛查,做到散光早发现和早治疗。

北京海淀区城乡孕产期保健状况调查

目的了解城乡社区人群孕产期保健状况。方法对接受产后保健的无妊娠合并症及并发症的1126名城乡初产妇进行产后42天的问卷调查。结果在1126例产妇中，产前检查率为100．0％，城乡产妇孕早期（≤12周）产检率分别为85．4％及73．8％，产检次数超过11次的城乡产妇分别占36．7％及26．8％，经比较差异均有统计学意义（，值分别为13．310、7．657，均P〈0．叭）。城乡产妇做6次及以上B超的人数分别达14．4％及16．5％，参加孕妇学校的城乡产妇比例仅分别为60．0％和29．7％，孕期增重〉15kg的城市及农村产妇分别为51．6％和49．3％。城市产妇剖宫产率为44．3％，其中社会因素剖宫产占剖宫产的39．5％；农村产妇剖宫产率为44．1％，其中社会因素剖宫产占剖宫产的42．6％。新生儿出生体重超过3600g的城乡产妇分别为26．6％和27．9％。结论对城乡产妇孕产期保健服务的提供存在过度与不足并存的现象，应采取各种有效措施对孕产妇及大众进行广泛宣教、对医务人员进行广泛培训，从而持续改进孕产期保健工作质量。

北京市海淀区单胎活产小于胎龄儿发生率及人群分布

目的了解北京市海淀区小于胎龄儿(SGA)发生率并分析其影响因素,为预防SGA的发生提供科学依据。方法于2017年10月起在北京市海淀区妇幼保健院建立前瞻性孕产妇队列,募集时发放问卷收集孕妇的一般人口学特征,定期通过医院数据管理部门调取孕妇分娩记录完成随访。根据纳入排除标准,截至2019年11月,本研究共纳入3174名娩出单胎活产儿的孕妇,计算SGA的发生率并采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归对资料分析,获得人群分布特征。结果北京市海淀区SGA发生率为5.3%(169/3174),其中足月SGA发生率为4.73%(150/3022),早产SGA发生率为0.60%(19/152)。卡方检验发现SGA的发生与孕妇孕前BMI、产次、瘢痕子宫、胎盘粘连、子痫前期和贫血有关(P<0.05)。多因素分析显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)(OR=1.74,95%CI:1.13~2.66,P=0.011)和子痫前期(OR=5.14,95%CI:2.75~9.60,P<0.001)是SGA发生的危险因素;妊娠期贫血(OR=0.66,95%CI:0.46~0.96,P=0.023)是SGA发生的保护因素。结论北京市海淀区人群SGA发生率处于中等水平,SGA发生率受多因素影响,应及时评估孕妇情况,做好孕期营养指导和临床干预,采取综合措施以降低SGA发生率。

妇幼保健院内公共卫生管理策略分析

目的探讨妇幼保健院内公共卫生管理策略。方法选取2021年北京市海淀区妇幼保健院50名护士作为研究对象,分析院内公共卫生管理各项问题并提出可行性管理策略。比较实施前后管理满意度及管理质量。结果院内公共卫生管理问题共34项,其中基本公卫项目宣传力度有待加强占比最高(24.00%),妇幼保健人员素质参差不齐占比最低(8.00%)。实施后管理总满意度为96.00%,高于实施前的76.00%(P<0.05)。实施后管理质量各项评分均高于实施前(P<0.05)。结论妇幼保健院内公共卫生管理问题中,基本公卫项目宣传力度有待加强及设备简陋、工作效率低占比较高。拟定相关管理策略,可提升管理满意度和管理质量。

北京海淀区基层医院计划生育技术服务现状分析

目的了解近年来北京市海淀区基层计划生育技术服务医疗机构的现状，为基层医疗机构计划生育管理工作提供依据。方法对2011年北京市海淀区43家基层计划生育医疗机构的手术量、人员构成、硬件设施进行分析。结果①海淀区基层计划生育医疗机构43家，占海淀区计划生育医疗机构的63．2％，2010年10月1日至2011年9月30日上报的计划生育手术例数为6554例，占海淀区计划生育手术总例数的9．4％；②海淀区基层计划生育医疗技术服务人员87名，专科学历43名，占49．4％，主治医师职称56名，占64．4％。学历、职称在一、二、三级医疗机构分布有明显统计学差异（X2=1641．000，P=0．00；Xz=30．628，P=0．00）；③根据《北京市医疗保健机构计划生育技术服务基本标准》，基层计划生育医疗机构手术室符合三通道要求的医疗机构有10家，占23．3％；有独立宣教咨询室的医疗机构13家，占30．2％；有术后观察室的医疗机构18家，占41．8％。结论①基层医疗机构计划生育技术服务的硬件设施、人员技能力量薄弱；②基层医疗机构计划生育技术服务模式亟待转变。