北京地区1156名正常人群骨密度测定结果分析

随着我国人民生活水平的提高以及人口老龄化的影响,骨质疏松发病率日益增加,开展骨密度(BMD)的测定,研究北京地区不同年龄、不同性别骨骼生长发育额衰老规律,确定本地区的正常参考值,为骨质疏松诊断、治疗和研究提供客观参考根据。原发性骨质疏松症诊断标准参照中国人骨质疏松症建议诊断标准。

骨质疏松症中医体质与辨证分型的相关性研究——附300例临床分析

目的探讨骨质疏松症中医体质与辨证分型之间的相关性。方法按照中西医诊断标准,将确诊的骨质疏松症患者进行中医体质分类与中医辨证分型的临床研究,找出其相关性与规律性,并进行总结。结果对300例患者进行中医辨证分型发现脾胃气虚证最多,占总病例数的23.00%,其次为肝肾不足证,占22.00%,以后依次为肾阳虚证、肾阴虚证、气血不足证、血瘀证、骨痿证、肝气郁结证、痰湿证、湿热证;在9种体质分类中阴虚质发病率排在第一位,其次为气虚质,以后依次为阳虚质、血瘀质、特禀质、平和质、痰湿质、湿热质与气郁质。结论提示9种中医体质中阴虚质与气虚质发病率较高,辨证分型中发病率较高的2个证型是脾胃气虚型与肝肾阴虚型。说明了体质类型与OP发病率有密切的相关性。

骨质疏松症中医辨证分型与治疗

骨质疏松症（OP）是一种以骨量减少,骨密度下降,骨质微观结构退化,导致骨脆性增加,骨强度减低,易发生骨折为特征的全身性骨病。早期可无任何症状,或伴自发性骨痛、无力、腰膝及周身酸痛、脊柱变形等。一旦发生骨折,对患者的工作或生活会带来极大的影响,甚则危及生命。

血脂异常的中医辨证论治

血脂异常是指血浆脂质中1项或多项成分的含量超过正常高限,或正常低限时的一种临床病证。若只有导致动脉粥样硬化的脂质升高,包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）中1项或2项以上升高称为高血脂症,在高血脂症合并具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低或只有单项高密度脂蛋白胆固醇降低时，称为血脂异常。

皮肤瘙痒症的中医药治疗

瘙痒是多种皮肤病的自觉症状,临床上将只有瘙痒及瘙痒所致的继发性损害,而无原发性皮损的皮肤病,称为瘙痒症,属神经功能障碍性皮肤病。一般分为全身性（泛发性）和局限性两型,与多种疾病或皮肤衰老有关,发病随年龄、季节变化而不同,常见于中老年人,发于老年者,

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压患者的临床效果。方法将老年高血压患者172例随机分成治疗组和对照组，每组86例。对照组服用卡托普利25mg，每天2次；治疗组口服厄贝沙坦150mg每天1次，美托洛尔12．5～50mg每天2～3次，疗程为24周。观察2组临床治疗效果和血压、心率变化以及生活质量改变情况。结果治疗组总有效率为92％；对照组总有效率为74％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗后2组高血压控制情况以及心率改善均好于治疗前，治疗组改善情况明显好于对照组；治疗后患者QOL的8个方面维度评分，对照组在生理功能、总体健康、精神健康、社会功能方面与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），其他几个项目方面评分与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗组患者在情感职能、躯体疼痛方面与治疗前相比无显著性差异（19〉0．05），其余各项均有明显提高；治疗组治疗后生理功能、生理职能、社会功能、活力方面改善好于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦合用美托洛尔可以提高老年高血压患者临床疗效，改善患者的生活质量。

心房钠尿肽及N末端B型利钠肽原水平与糖尿病发生的相关性研究

目的:研究心房钠尿肽及利钠肽原水平与糖尿病发生的相关性。方法:连续入选2009-01至2010-12到我中心进行体检的353例无糖尿病受试者及64例糖尿病患者。记录基线资料,检测其基线中段心房钠尿肽(MR-ANP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。随访353例基线时无糖尿病的受试者,记录新发糖尿病。经多因素回归分析基线MR-ANP及NT-proBNP水平与糖尿病发生的关系。结果:糖尿病患者的MR-ANP及NT-proBNP水平低于无糖尿病受试者。校正其他变量后,低水平MR-ANP及NT-proBNP与糖尿病及较高的空腹血糖水平相关(P<0.05)。经过2年随访,353例基线时无糖尿病的受试者中,有58例(16.4%)新发糖尿病。多因素回归分析显示,MR-ANP水平与新发糖尿病呈负相关(OR=0.86,95%CI=0.74-0.98,P=0.03),但NT-proBNP水平与糖尿病发生不相关(OR=0.91,95%CI=0.79-1.08,P=0.27)。这两种因子水平与空腹血糖水平的升高有同样预测作用。MR-ANP水平较低能提示空腹血糖水平的升高(P<0.01),而NT-proBNP水平与空腹血糖水平升高不相关(P=0.11)。结论:糖尿病患者中,MR-ANP及NT-pro BNP水平较低;同时,基线时低水平MR-ANP能够预测糖尿病的发生及血糖升高。

中医药治疗高脂血症研究进展

高脂血症（hyperlipidemis,HLP）是指由于机体脂类代谢失调而致血中一种或几种脂质成分浓度超过正常高限时的病理表现,是动脉硬化疾病的主要因子。近年来,随着人们生活水平的提高,高脂血症发病率逐年上升，并且有年轻化的趋势。本文从病因病机，辨证论治及预防与调养等方面论述中医药治疗高脂血症的研究现状。

补阳还五汤加减治疗2型糖尿病肾病30例

目的探讨补阳还五汤治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2015年6月—2016年6月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为本次研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者常规治疗方式,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗,观察2组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率达96.67%(29/30),明显高于对照组的66.67%(20/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血浆总胆固醇、三酰甘油、尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、全血粘度、纤维蛋白及血浆比粘度指标较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤能够显著提高2型糖尿病肾病治疗效果,改善患者血脂指标,调节尿蛋白、血液黏度,安全可靠,具有临床推广价值。

针灸配合盒灸治疗老年性便秘的临床疗效观察

目的观察针灸配合盒灸治疗老年性便秘的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月收治的60例老年性便秘患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采取中药治疗,观察组采取针灸配合盒灸治疗,对比2组的临床疗效。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异显著(P<0.05)。结论对老年性便秘患者采取针灸配合盒灸治疗效果显著,具有临床应用价值。

中等强度有氧运动对胰岛素抵抗者的干预效果

目的观察中等强度有氧运动对伴有胰岛素抵抗的糖尿病高危人群的干预效果。方法在心电图及心电监护下,根据每个参与者的日常生活情况,运用功率自行车负荷实验确定个体的靶心率,结合个体的主观感觉,制定出个性化运动处方,并由运动医学专家进行每周3次的现场指导与监测,其余4d嘱咐其按运动处方自行锻炼,共锻炼16周。结果经过16周的运动干预,使参与者的胆固醇、空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖及体重指数明显下降,而高密度脂蛋白增加,与运动干预前相比,有统计学差异。结论中等强度有氧运动干预可以独立地改善胰岛素敏感性,纠正机体脂代谢紊乱,为在临床工作中制定IR人群运动处方提供丰富的理论依据。

社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的针对腰椎间盘突出症患者,讨论实施社区中医综合干预方案的治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选取2013年2月—2016年2月我社区医院的120例患者进行研究,应用随机数字表法来分组,具体划分为观察组及对照组。针对观察组患者,选择应用社区中医综合干预方案;针对对照组患者,选择应用常规干预方案,对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对于腰椎间盘突出症患者,实施社区中医综合干预方案治疗可帮助患者尽快康复,提高患者生活质量的同时,降低了病情反复的概率,值得推广应用。

健步走对高血压患者生理生化指标及降压效果研究

目的研究健步走对高血压病人的生理生化指标及降压效果影响。方法采用健步走的运动形式对35～60岁高血压患者35例进行为期10周的运动干预。在心电图和心电监护下,应用INBODY3.0功率自行车负荷实验测定个体的靶心率,并结合测定过程中的主观感受,制定出个体化运动处方,并根据运动处方进行个体化指导。结果参与的35例高血压患者中收缩压平均下降了15mmHg左右,舒张压平均下降了10mmHg,干预前后分析结果,经配对t检验:总胆固醇和低密度脂P<0.001,血糖、血脂、脂肪体重、体脂百分率P<0.05,BMI值P<0.01,和运动前相比,差异均有统计学意义。结论健步走能有效地降低血压、血糖、血脂、体重等与高血压相关的指标。

过敏性紫癜辨治十法

过敏性紫癜中医属"血证"、"发斑"范畴,近20年来,由于生活水平的提高发病率有逐年上升的趋势,故我们总结出辨治十型十法应用于临床,取得了较好的疗效。具体为风热型、血热型、热毒型、湿热型、气虚型、血虚型、阴虚型、气血两虚型、血瘀型、气滞血瘀型等。

补益肝肾法对类风湿关节炎患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的观察补益肝肾法对类风湿肝肾不足患者骨密度及骨源性碱性磷酸酶(BAP)影响。方法选取类风湿肝肾不足患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组用补益肝肾协定方配合钙尔奇D片口服,对照组给予钙尔奇D口服,疗程2个月,观察两组治疗前后骨密度血Ca及BAP水平的变化。结果治疗后,两组患者骨密度与治疗前比较存在显著性差异(P<0.05),而治疗后两组血Ca水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的BAP水平治疗前后比较存在显著性差异(P<0.05)。组间比较,治疗后,治疗组患者骨密度改善优于对照组,治疗前两组的BAP差异无统计学意义,而治疗后,治疗组的BAP水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论补益肝肾法可提高类风湿关节炎患者骨密度,降低其BAP水平。

类风湿性关节炎肝肾不足证的临床观察

目的探讨类风湿性关节炎肝肾不足证的特点及客观化指标。方法采用证候积分的方法将类风湿临床病例分为肝肾不足证组(42例)和非肝肾不足证组(38例),从一般情况、临床症状及体征、实验室指标三方面对2组进行比较。结果肝肾不足证组在年龄分布、病程分布、关节肿胀度、晨僵时间以及Ig M水平上与存非肝肾不足证组存在显著性差异P<0.05。结论类风湿关节炎肝肾不足证与非肝肾不足证在一般情况、临床表现、实验室指标方面存在差异,有其自身特点。