2007-2010年临床抗菌药物使用及痰标本鲍氏不动杆菌耐药性变迁分析

目的调查近4年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌(ABA)的分布和耐药性,分析同期抗菌药物的使用趋势。方法收集医院2007年7月-2010年12月痰标本分离的革兰阴性菌3719株,其中鲍氏不动杆菌651株;按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;通过计算用药频度(DDDs)分析同期抗菌药物的使用趋势。结果 ABA几乎对所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类具有较高水平的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感;但对阿米卡星耐药率为3.9%～18.3%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%～16.1%,其余抗菌药物的耐药率均>60.0%。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,头孢哌酮/舒巴坦和(或)阿米卡星耐药率也呈上升趋势,应引起临床高度关注。

2007-2009年临床抗菌药物使用及鲍氏不动杆菌耐药变迁分析

目的调查近3年住院患者鲍氏不动杆菌的分布和耐药性，分析同期抗菌药物的使用趋势。方法收集医院2007—2009年痰标本分离的革兰阴性菌2296株，其中鲍氏不动杆菌453株，按《全国检验技术操作规程》要求操作，采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验；通过计算用药频度（DDDs）分析同期抗菌药物的使用趋势。结果鲍氏不动杆菌对几乎所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青酶烯类均具有较高水平的耐药性，对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感；但对阿米卡星耐药率为3．9％～6．9％，头孢哌酮／舒巴坦耐药率为4．9％～10．6％，其余抗菌药物的耐药率均〉70．0％。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻，仅有头孢哌酮／舒巴坦和（或）阿米卡星敏感，有针对性地限制某些抗菌药物的使用，有望恢复其对鲍氏不动杆菌的敏感性。

ICU 66例血流感染患者危险因素分析

目的了解重症监护病房(ICU)血流感染的危险因素、病原菌分布特点及其耐药性,为更好地预防和治疗血流感染提供帮助,从而降低血流感染的发病率和死亡率。方法对北京市海淀医院2009-2011年ICU 66例血流感染患者进行回顾性调查,对其危险因素、病原菌分布及耐药特点进行分析,并提出治疗与预防措施。结果 66例血流感染患者共检出病原菌70株,其中革兰阴性菌32株占45.7%,革兰阳性菌28株占40.0%,真菌10株占14.3%;其中较常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、酵母菌属、洋葱伯克霍尔德菌、屎肠球菌、大肠埃希菌,分别占25.7%、12.9%、12.9%、10.0%、8.6%、8.6%;血流感染多预后不良,且死亡率高,达60.6%;慢性基础疾病、免疫力低下、侵入性操作及抗菌药物的滥用等是血流感染发生的危险因素。结论 3年ICU血流感染患者病原菌分布革兰阴性菌和革兰阳性菌基本持平,在革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌为主,而革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主;严格无菌操作、细致的导管护理、加强血培养监测及合理使用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施。

2007-2011年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌耐药变迁分析

目的调查2007—2011年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌的耐药率变化，分析医院抗菌药物的耐药趋势，为临床提供合理用药依据。方法采用回顾性分析法，痰标本的分离与药敏试验按《全国检验技术操作规程》，在全自动微生物分析仪进行。结果共分离出革兰阴性菌5284株，其中铜绿假单胞菌1801株、鲍氏不动杆菌890株、肺炎克雷伯菌713株，分离率分别为34．0％、16．8％、13．5％；5年鲍氏不动杆菌的分离率分别为26．9％、17．9％、15．9％、13．9％、15．3％；对阿米卡星耐药率2007—2010年为4．1％～18．3％，2011年升至51．5％；头孢哌酮／舒巴坦耐药率2007—2010年为4．9％～16．1％，2011年降至1．3％，碳青霉烯类在内的其余抗假单胞菌药物的耐药率均〉60．0％。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻，阿米卡星耐药率已〉50．0％，仅头孢哌酮／舒巴蛆可用，麻引起临床高度关注。

2007-2010年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌耐药性变迁分析

目的调查近4年住院患者鲍氏不动杆菌(ABA)的分布和对抗菌药物的耐药性。方法收集医院2007年7月-2010年12月痰标本分离的651株鲍氏不动杆菌,按《全国检验技术操作规程》要求操作,采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 651株ABA对半合成青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类均具有较高的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感,但对阿米卡星耐药率为3.9%～18.3%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%～16.1%,其他抗菌药物的耐药率均>60.0%。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率也呈上升趋势,应引起临床高度关注。

2007-2009年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌耐药变迁分析

目的调查住院患者鲍氏不动杆菌（ABA）的分布和对抗菌药物的耐药情况。方法收集医院2007年7月1日-2009年12月31日痰标本分离的革兰阴性菌2296株,其中鲍氏不动杆菌453株;按《全国检验技术操作规程》要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 ABA对几乎所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青酶烯类、氟喹诺酮类均具有较高水平的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感;但对阿米卡星耐药率为3.9%-6.9%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%-10.5%,其余抗菌药物的耐药率均〉70.0%。结论 ABA的耐药形势严峻,仅有头孢哌酮/舒巴坦和（或）阿米卡星敏感;短期停药有可能恢复其敏感性。