临床拟诊急性细菌性痢疾335例的病原学及药敏研究

我们对2006年5-9月与2007年5-9月就诊于北京市海淀医院及北京大学第三医院肠道门诊的335例临床诊断急性细菌性痢疾患者的粪便进行病原学检测,进一步明确临床诊断急性细菌性痢疾致病菌的种类及分布比例,并通过药敏试验观察志贺菌属对不同抗生素的耐药性及敏感性．指导临床医师合理选择抗生素，报告如下。

126例乙肝肝硬化患者营养状况评价

目的研究不同营养评价指标在乙肝肝硬化患者中的应用价值。方法对126例乙肝肝硬化患者进行人体测量及生化指标的测定,包括体重指数(BMI)、实际体重占理想体重百分比、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白,根据Child-Pugh分级将患者分为A、B、C三组,采用统计学方法对营养状况进行评定、比较。结果采用人体测量指标BMI、TSF、AMC测定126例乙肝肝硬化患者营养状况,未见明显营养不良存在;生化指标外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白测定的患者营养不良发生率分别为90%、72%、78%,其中血清白蛋白和血清前白蛋白测定的Child-PughC级肝硬化患者营养不良发生率更高,分别为84%和92%。血清白蛋白、血清前白蛋白测定在Child-PughA、B、C三级间肝硬化患者营养不良发生率均逐渐升高,不同分级间比较差异有显著性(P<0.01)。结论常规营养学评价指标如体重、TSF、AMC在肝硬化患者的营养状况评价中存在局限性,血清白蛋白和前白蛋白是判断营养不良的可靠指标之一,肝硬化患者营养不良状况需多项指标综合判定。

糖尿病合并慢性乙型肝炎的治疗进展

糖尿病和慢性乙型肝炎作为我国的常见病、多发病,尽管尚无确切流行病学资料,但糖尿病合并慢性乙型肝炎在临床工作中经常遇到[1]。肝脏是重要的消化器官,感染乙型肝炎病毒（HBV）后,可能由于糖代谢异常、胰岛素抵抗、病毒对胰岛细胞的直接或免疫介导间接损伤而影响血糖,

终末期肝病肾脏损坏的临床与病理关系

目的:探讨终末期肝病患者肾脏损坏的临床与肾脏病理学改变之间的联系.方法:回顾性分析45例在北京地坛医院住院期间死于终末期肝病患者的临床与尸解资料,研究肾脏损坏临床与肾脏病理学改变之间的联系.结果:45例患者均无明确的泌尿系统疾病和高血压、糖尿病等全身性疾病病史,其中30例(66.7%)有肾功能不全表现,几乎所有患者均有不同程度的腹水(44/45,98%),其中合并有腹腔感染的患者发生肾功能不全的风险明显增高(χ2=8.332,P=0.004,OR=7.2,95%CI:1.75-29.6),而消化道出血、肝性脑病与肾功能不全的发生无相关性.临床无论是否有肾功能不全表现,绝大多数患者(41/45,91.1%)均有不同程度的肾脏病理学改变,其中表现为肾功能衰竭的有31例(68.9%),慢性肾小球肾炎的有7例(15.6%),化脓性肾炎的有2例(4.4%),无明显病理学改变5例(11.1%).结论:终末期肝病患者发生肾衰竭后,病情危重、进展快,可能同时合并有肾前性及肾性病因及诱因,且病理学多有器质性改变.

用891溶液对印模表面消毒的研究

目的 :通过实验证明 891溶液消毒印模效果可靠 ,且不会引起印模形态变化。方法 :将印模浸泡在891溶液中 ,然后进行细菌和病毒的检测 ,及印模形态检测。结果 :浸泡 2 0分钟后 ,能够杀灭各种细菌和病毒 ;结论 :891溶液对口腔印膜表面消毒效果肯定 ,不影响印模的形态。

终末期肝病患者临床特点与病理联系

目的探讨终末期肝病患者临床特点与器官组织病理之间的关系。方法通过回顾性分析北京地坛医院54例住院期间(1998年至2007年)死于终末期肝病患者的尸检资料,结合临床特点分析两者之间的关系。结果终末期肝病患者多同时合并明显的肝脏、肾脏、肺脏、心脏、消化道、胰腺等的病理改变。结论积极预防和纠正多器官功能的损伤有助于改善终末期肝病患者的预后。

北京地区成人社区获得性肺炎病原学分析

目的对北京地区成人社区获得性肺炎（CAP）患者进行病原学分析。方法人选2010年11月至2012年5月北京地区多中心510例成人CAP患者。多重聚合酶链反应（PCR）、荧光定量PCR、军团菌尿抗原分别用于检测常见呼吸道病毒、肺炎支原体、军团菌，痰培养、血培养、肺炎链球菌尿抗原用于检测细菌。对检出病原体的病原学分布及季节分布进行统计分析。结果510例患者中240例（47．1％）至少检测出一种病原体，其中不同病原体混合感染42例（8．2％）；病原体分布为病毒164例（32．2％）、肺炎支原体91例（17．8％）、细菌26例（5．1％）、军团菌3例（0．6％）。检测出病毒的164例患者中，共检出病毒194株，其中流感病毒105株（54．1％）。2010至2011年度流行的流感病毒为甲型，流行时间为2010年11月至2011年3月，流行高峰在2011年2月；肺炎支原体主要检出于冬春季节。结论北京地区成人CAP中病毒和肺炎支原体检出率高，在冬季和初春季节尤其要重视成人CAP中流感病毒及肺炎支原体的感染。