北京市海淀区6家二级医院合同制护士工作现状调查

随着合同制护士数量和比例的增多,合理使用合同制护士并进行科学的管理对护理专业的发展起到了重要作用。我们于2008年12月至2009年12月对北京市海淀区6家二级医院的合同制护士的工作现状进行了问卷调查．为改进对合同制护士的管理提供依据，报告如下。

北京市某区二级医院中级职称护理人员工作现状调查

目的:调查北京市某区二级医院中级职称护理人员的工作现状。方法:随机选取北京市某区5家二级医院的138名中级职称护理人员,采用自行设计的调查问卷对其工作现状进行调查。结果:138名中级职称护理人员中有90人在护理岗位工作,48人未在护理岗位工作;其中在护理岗位工作的中级职称护理人员目前想脱离护理工作岗位的占62.2%,考虑选择工作轻松压力小或不上夜班岗位的占84.4%。结论:中级职称护理人员工作现状堪忧,应采取有效措施稳定中级职称护理人员队伍,发挥其中坚作用,使临床护理工作实现可持续发展。

北京市某医院医联体单位消毒供应中心现状调查

目的了解北京市某医院负责的11所区域医疗联合体消毒供应中心现状,为下一步建立消毒供应质量管理组织提供相关依据。方法选取北京市某医院负责的11所区域医疗联合体单位作为研究对象,依照WS310-2016医院消毒供应中心各项行业标准设计问卷,通过问卷星发放问卷并对其进行实地现状调查。结果 11所区域医疗联合体机构中有6所(54.5%)未设医院消毒供应中心,5所(45.5%)设有医院消毒供应中心,均按照国家卫生行业标准,对各机构的诊疗器械、器具及物品进行消毒供应。除此以外,调查结果还显示5所医院的消毒供应中心存在着工作人员知识培训不足,行业标准掌握不清,人力资源缺乏、质量监管不到位、医疗设备不足等多项不符合标准的问题。结论北京市某医院区域医疗联合体单位基层医疗机构消毒供应欠规范,为确保消毒供应质量及患者安全,在某医院区域医疗联合体内应建立并健全消毒供应质量管理及组织体系,加强监管保障消毒供应安全。

多元化视角下护理部干事角色定位及素质要求

文章探讨了护理部干事在护理管理中扮演多元化角色的定位与素质要求,即:护士角色要求有良好的职业道德和思想素质、秘书角色要求有基本的管理和公关能力、督导者角色要求有敏锐的洞察力和清晰的思维、协调者角色要求有良好的服务意识和人际沟通能力、教师角色要求有广博的知识信息和良好的教师素质、学生角色要求有虚心的学习态度和勤学苦练的精神,以期通过探索、改进和完善每一个角色的内涵,不断塑造良好的综合素质,为护理部干事成长为医院优秀管理骨干做好铺垫。

三级综合医院建立安宁疗护病房的实践

安宁疗护旨在为生命末期患者提供专业医疗照护,聚焦于提供舒适护理,缓解症状,而不再进行以治愈为目标的治疗。通过多学科团队与患者和家属合作,为患者控制症状的同时,也满足患者和家属在心理社会以及灵性方面的需求,进而改善其生活质量。本文旨在介绍我院建立安宁病房的探索和实践,并对其展开思考与展望。

某三级新冠肺炎定点医院普通病房陪护的管理实践

为了探索三级新型冠状病毒肺炎定点医院非发热病房陪护人员的运行管理模式,我院自2020年1月下旬开始,建立三级垂直质量管理控制体系,制定新冠肺炎疫情期间规章的制度和流程,设置三道检测过滤关卡,细化病房管理流程。陪护管理模式的运行,保证了患者、陪护人员和医务人员的安全,并且由护士参与培训及指导陪护工作,提高了陪护人员的工作积极性,患者满意度明显提高。

床头护理标识预警分级在安全管理中的应用

目的:规范护理服务过程中床头护理标识的使用,有效警示医、护、患三方注意风险防范。方法:将患者床头的标识划分4个预警级别,分别用红、橙、黄、蓝4个颜色表示评估后的患者安全问题及风险高低,警示医护人员、陪护人员和患者加强防范。结果:提高了患者遵医行为,减少了不良事件的发生。结论:护理安全标识做到规范统一,用国际通用的预警颜色进行护理风险等级划分,能强化医护患三方的风险防范意识,提高护理质量。

三级新冠肺炎定点医院医辅人员感控培训的效果分析

目的探讨PDCA循环管理模式在培训新冠肺炎定点医院医辅人员感控知识的应用效果。方法选取我院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间值守的医辅人员121人为研究对象,护理部对其进行新冠肺炎相关知识培训,分别于培训前进行测试、培训后进行考核,对比培训前后的考核成绩和质控检查情况。结果参训人员培训前后考核成绩之间差异有统计学意义(P<0.05),手卫生和佩戴口罩依从性均优于实施前。结论通过PDCA循环管理,可以增加医辅人员对新冠肺炎相关防控知识的了解,提高感控能力,保证人员安全。

肿瘤晚期患者PICC术后局部按摩预防肢体肿胀

目的预防肿瘤晚期患者PICC置管后肢体肿胀。方法将125例肿瘤晚期患者随机分为对照组60例、观察组65例;对照组PICC置管后行常规护理;观察组在此基础上设计9步肢体按摩法为患者按摩。连续30d后评价效果。结果观察组发生1例肢体肿胀,无血栓形成者;对照组发生8例肢体肿胀,其中1例血栓形成。两组肢体肿胀发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行PICC置管的肿瘤晚期患者,术后即行规范化肢体按摩,可有效预防肢体肿胀发生。

外院护士在门诊抽血室实施多点执业的效果分析

目的:评价外院护士在门诊抽血室实施多点执业的效果。方法:通过方便抽样法,抽取在门诊抽血室工作的护士作为研究对象,对多点执业护士和非多点执业护士采血质量(穿刺成功率、采血准确度等)、患者等候时间、患者满意度、护士人力成本、多点执业护士收入和满意度等指标进行比较。结果:门诊抽血室实施护士多点执业后,节约人力成本支出37.31%,高峰时段患者平均等候时间缩短7分钟。多点执业护士与本院到门诊抽血岗兼职的护士完成抽血数量、质量无统计学差异(P<0.05)。多点执业护士利用业余时间实现自身价值,增加经济收入22.44%,满意度提升11.52%。结论:对外院多点执业护士实施同质化的管理,能够保证其完成的抽血数量、质量,患者满意度提升,人力成本有效降低,体现护士专业价值。

我国部分地区护士离职意愿现状及其影响因素分析

目的:分析护士离职意愿现状,明确重点关注群体,为降低护士离职意愿提供意见参考。方法:采用便利抽样方法,通过离职意愿量表于2020年11—12月对京津冀63947名护士进行调查。结果:护士离职意愿得分为(13.93±4.21)分,超过50%的护士具有较高的离职意愿。学历、职称、每月夜班数量、夜班形式、科室、工作年限、医院级别、医院性质、每周工作时间等是护士离职意愿的影响因素,可解释总变异的35.4%。护士建议提高薪酬、加强尊重、减轻工作压力以降低离职意愿。结论:护士离职意愿得分较高,受工作年限、工作时间、夜班数量、学历、职称和所在医院级别及科室影响较大。管理者应加强对护士离职意愿的关注,采取有效措施,着力保留护理人才和急需岗位的护士人力资源。

安宁疗护自我报告实践量表的汉化和信度效度检验

目的:对安宁疗护自我报告实践量表(Palliative Care Self-Reported Practices Scale,PCPS)进行汉化,并检验其信度、效度,为我国安宁疗护相关研究提供有效工具。方法:通过直译、回译、跨文化调适和预调查,形成中文版PCPS量表;便利抽取284名医护人员进行正式调查,检验量表信度、效度。结果:中文版PCPS量表包含6个维度,共18个条目;项目分析结果显示,各条目CR值在10.797~18.109之间,条目与量表总分相关系数为0.625~0.815;效度分析结果显示条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,平均量表水平的内容效度指数为0.99。验证性因子分析显示,χ^(2)/df=2.822,RMSEA=0.080,CFI=0.950,NFI=0.926,IFI=0.951;信度分析结果显示,量表总体Cronbach’sα=0.948,各维度Cronbach’sα系数为0.827~0.906,重测信度为0.855。结论:中文版PCPS量表信度、效度良好,可作为评价我国医护人员安宁疗护实践状况的有效工具。

护士重新申请注册的实习管理与实践

目的 :探讨重新申请护士执业注册人群的临床实习管理方法,为规范护士执业注册管理提供参考。方法 :根据北京市卫生局《护士重新申请执业注册临床护理培训工作方案》,制定我院的实习管理规定和培训计划,进行个体化教学,因材施教。结果 :2010年1月至2013年12月来我院实习的18名重新申请执业注册的护士,除1人因不能坚持脱产实习而自行终止外,其余17人全部通过考核,并得到监考医院老师和学员的一致好评。结论 :因材施教保证教学质量,对促进护士依法实施行业资格准入,维护护理队伍的执业素质,保障护理安全起到了积极作用。

实施标准化护理操作培训的方法与效果

目的实施护理人员标准化护理操作培训，提高全院护理人员的基本技能水平。方法由护理操作组对42项护理操作制定标准的护理操作规程，细化护理操作考核的评价标准，经过示范、讨论、集中培训、考核、反馈、总结等多个环节，对护理人员进行标准化护理操作考核。结果经过标准化护理操作的培训，与06年相比，护理人员考核合格人数提高，差异有统计学意义（x^2=60．413，P〈0．01），患者对护理的满意度提高，差异有统计学意义（x^2=20．816，P〈0．01）。结论利用护理操作组实施标准化护理操作培训的方法对护理人员操作技能及患者满意度的提高，有良好效果，值得推广与借鉴。

护生临床实习稳定性因素的调查

目的 探讨影响临床护生实习稳定性的因素,以采取有效措施.方法 对276名护生的实习状况进行调查,对影响护生临床实习稳定性的因素进行分析.结果 护生在临床护理实践过程中出现请假的原因包括自身因素、社会因素、考试因素、面试等,均影响实习稳定性.结论 学校、实习医院和实习科室通过对实习护生开展全面有效的自身素质教育、调整实习时间、实施科学的管理措施等可以改善护生实习的稳定性.