下肢骨折患者术后运动功能康复护理敏感指标体系的构建及应用验证

目的构建下肢骨折患者术后运动功能康复护理敏感指标体系,并将其应用于临床实践,实现对下肢骨折患者术后运动功能康复护理敏感指标体系的科学评价。方法基于文献分析法、半结构式访谈法构建下肢骨折患者术后运动功能康复护理敏感指标体系初稿,并经德尔菲法实施修订,进而构建下肢骨折患者术后运动功能康复护理敏感指标体系。选择本院骨科2021年1-12月(体系应用前)、2022年1-12月(体系应用后)收治的下肢骨折手术患者作为研究对象,将其分别设为对照组、观察组,每组55人,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施下肢骨折患者术后运动功能康复护理敏感指标体系,比较两组患者的功能康复效果及护理满意度。结果2轮函询问卷的回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.889、0.896,专家意见协调程度(肯德尔和谐系数W)分别为0.328(χ^(2)=35.298,P<0.001)、0.405(χ^(2)=51.032,P<0.001)。最终形成的下肢骨折患者术后运动功能康复护理敏感指标体系包含一级指标3个、二级指标9个、三级指标44个,各指标的变异系数为0.08~0.18。指标体系的应用结果显示,观察组患者的下肢功能康复有效率为96.36%,高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度问卷各维度评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的下肢骨折患者术后运动功能康复护理敏感指标体系内容全面,有较好的可靠性、创新性,有助于连续、科学地评价下肢骨折患者的术后运动功能康复护理质量,为临床实践提供科学依据。

基于伤口评估三角的1例小腿脓肿术后致淋巴管漏愈合不良患者的护理

总结1例右小腿内侧皮下脓肿术后淋巴管漏致愈合不良患者的护理经验。护理要点为:早期护理时发现伤口愈合缓慢,大量渗液无法得到控制,及时发现护理问题并根据患者的病情特点,对患者进行全身及伤口局部评估,及时处理淋巴管漏的问题;基于伤口评估三角进行伤口管理,给予有效的伤口护理;及时关注患者的心理和疼痛的问题并给予相应的心理支持和疼痛护理。经过定期的治疗护理,患者伤口肉芽组织生长良好,最终伤口完全愈合。