慢性失眠患者常见中医证型与血清5-HT、NPY、BDNF、IL-18及认知功能的关系

目的:探讨慢性失眠患者常见中医证型与血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-18(IL-18)及认知功能的关系。方法:以2022年4月~2024年2月于本院接受诊疗的143例慢性失眠患者为病例组,同时选取50例同期体检健康者作为对照组,比较两组受试者5-HT、NPY、BDNF、IL-18水平与简易精神状态评价量表(MMSE)评分。中医辨证可将患者分为心脾两虚证、肝火扰心证、心肾不交证、痰热扰心证与心胆气虚证,比较不同中医证型的一般资料及5-HT、NPY、BDNF、IL-18水平与MMSE评分,采用Spesrman相关性分析法分析5-HT、NPY、BDNF、IL-18、MMSE评分与慢性失眠患者不同证型的相关性。结果:病例组血清5-HT、NPY、BDNF水平显著低于对照组(P<0.05),血清IL-18水平、MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。143例慢性失眠患者中,心脾两虚证51例(35.66%)、肝火扰心证40例(27.97%)、心肾不交证39例(27.27%)、痰热扰心证7例(4.90%)、心胆气虚证6例(4.20%)。慢性失眠患者5种中医证型5-HT、NPY、BDNF、IL-18水平与MMSE评分具有明显差异(P<0.05)。5-HT、NPY、BDNF水平虚症<虚实夹杂证<实证,IL-18水平、MMSE评分则相反(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,5-HT、NPY、BDNF水平与虚症、虚实夹杂证、实证呈显著正相关、IL-18水平、MMSE评分则相反(P<0.05)。结论:慢性失眠患者常见中医证型与血清5-HT、NPY、BDNF、IL-18及认知功能存在一定的关系,可为临床中医诊疗提供参考。