血清胱抑素C对早期糖尿病肾病肾小球损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾小球损害中的诊断价值。方法选择2012-03至2013-12在火箭军总医院住院治疗的160例2型糖尿病患者作为研究对象,按照尿白蛋白排泄量的不同,将所有患者分为正常白蛋白尿组(70例),微量白蛋白尿组(53例),临床白蛋白尿组(37例)。同时,对3组患者的血清胱抑素C(Cys-c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及糖化血红蛋白(Hb Alc)进行检测。结果微量白蛋白尿组血清Cys-c为(1.56±0.59)mg/L,Hb Alc为(8.32±1.58)%;临床白蛋白尿组中血清Cys-c为(1.79±0.86)mg/L,Hb A1c为(9.46±1.69)%;正常白蛋白尿组血清Cys-c(0.92±0.21)mg/L,Hb A1c(5.13±1.65)%。微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均明显高于正常白蛋白尿组(P<0.01)。DN组的Cys-c、BUN及Scr检测的阳性率分别是91.11%、62.22%、68.89%,Cys-c检测结果明显高于BUN和Scr,Cys-c分别与BUN、Scr比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组比较差异同样有统计学意义(P<0.05);通过对肾小球滤过功能的分度检测可以看出,将Cys-c作为内源性标志物比BUN和Scr更加敏感,更能敏锐地检测出肾小球的损害。结论 Cys-c、BUN及Scr均为检测DN患者肾小球损害的指标,但Cys-c在诊断早期DN患者肾小球损害上更加敏感,能够直观地体现肾小球滤过功能变化,值得临床方面广泛推广和应用。