压力管理对三级综合医院医务人员心理健康水平的影响

目的:分析、比较实施压力管理干预措施前后三级医院医务人员的心理健康状况差异,探讨措施效果。方法:应用症状自评量表(SCL-90)对北京市5所三级综合医院的医务人员进行调查。2次调查期间,对干预组进行压力管理,对照组成自然状态。结果:阳性症状痛苦水平(PSDI),干预组、对照组干预前后自身比较均存在统计学差异(P<0.05),对照组差异更显著(P<0.01)、得分更高;干预前干预组与对照组比较,两组在SCL总分、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性、GSI(总症状指数)上存在统计学差异(P<0.05,P<0.01),干预后无差异(P>0.05)。结论:三级综合医院医务人员需要心理干预;压力管理干预措施有一定的积极成效。

恶性气管狭窄的多学科综合治疗——北京地区专家共识

引言气管恶性肿瘤发病率较低,但危险性较高,预后较差,需多学科综合治疗。为提高对该病的认识,2013年7月2日下午,由《中华结核和呼吸杂志》和中国抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会呼吸内镜分会联合组织,在北京召开了一次别开生面的'气管及支气管癌综合治疗高端峰会',

医院下呼吸道感染危险因素分析与对策

目的 研究下呼吸道感染的危险因素 ,更好地控制和预防下呼吸道感染的发生。方法 采用病例对照的方法 ,对发生下呼吸道感染的病例 ,采用SPSS 8 0版统计软件 ,做单因素和Lo gistic多因素回归分析 ,筛选可能的危险因素。 结果 有 9项因素在单因素分析中的差异有统计学意义 ,进一步将所有因素进行Logistic多因素回归分析 ,结果表明 :性别与年龄、住院时间、使用呼吸机及患心血管系统疾病为下呼吸道感染的危险因素。结论 医院下呼吸道感染的发生是多项因素共同作用的结果 ,应加强对这些危险因素的控制 。

2009年北京市朝阳区视残原因调查分析

目的分析2009年7月至2009年9月共检查的458人视残的原因。方法先由街道筛查,再由经过专门视力残疾鉴定培训的眼科医生对其进行视功能(视力、视野)、裂隙灯显微镜、屈光状态、眼底检查,判断出其最主要的1～2个致残原因,并在统一发放的《北京市残疾人证申领审批登记表》上进行填写。结果共调查出盲人126人(27.5%),低视力332人(72.5%),低视力与盲比为2.63∶1,导致视残的原因分别为白内障160人(34.93%)、高度近视128人(27.94%)、遗传先天异常69人(15.07%)、糖尿病性视网膜病变39人(8.52%)、外伤18人(3.93%)、角膜病12人(2.62%)、视网膜视神经疾病10人(2.18%)、视网膜脱离9人(1.97%)、青光眼6人(1.31%)、弱视5人(1.09%)、原因不明2人(0.44%)。结论朝阳区部分地区视残的首要原因为白内障。

药学服务和医院药学信息系统建设在医疗安全和社会医疗管理中的作用

目的:探讨医院药学信息系统的应用。方法:通过回顾医院药学信息系统的发展,分析目前的需求和存在问题,探讨其发展方向。结果与结论:药学服务和医院药学信息系统建设在医疗安全和社会医疗管理中起着重要作用。

某区区级医院透视受检者辐射剂量调查

目的调查某区区级医院透视受检者辐射剂量,提高公众对辐射的防护意识。方法对不同类型的X射线机,用X射线面积测量仪检测透视受检者辐射剂量,并作统计学分析。结果①对同一部位透视,荧光屏达到同等亮度时,大功率X射线机的透视受检者辐射剂量明显低于小功率X射线机。②使用带影像增强器的X射线机透视,受检者面积剂量积和入射皮肤剂量率也明显低于普通荧光屏X射线机。结论在现有条件下区级医院应使用带影像增强器和大于200mA以上的普通荧光屏X射线机为透视受检者进行检查,以降低透视受检者的辐射剂量。为降低透视受检者的辐射剂量,监督部门应加强对管辖范围内新X射线机的验收检测和对旧X射线机的常规监督检测。

ICU患者医院感染的预防

目的 探讨ICU患者医院感染的有效预防措施。方法 对1995年10月～2005年12月某院ICU发生的医院感染进行回顾性调查分析。结果 ICU医院感染的发生率为7．3％，其中下呼吸道感染占89．3％，侵入性操作中气管切开患者发生的医院感染占其中的63．2％，是ICU发生医院感染最危险的因素。结论 加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素等方法，是预防和控制ICU医院感染的有效方法。

大型煤炭企业开展建设项目工程总承包的思考

目前．大型煤炭企业正由单一的煤炭生产向煤化工、电力、建材等多元化方面发展．企业规模不断扩大．投资项目不断增多．建设管理的难题日益显现。如何科学、高效地管理数量多、行业广、投资及规模大且安全管理难度高的建设项目．实现既定的发展目标是大型煤炭企业建设项目管理工作中亟待解决的问题。作为项目建设模式的创新．大型煤炭企业建设项目中开展应用工程总承包模式．对于提高本企业建设管理水平具有很大的现实意义。

基层医院血脂异常患者的管理

高血脂是导致动脉粥样硬化的元凶,而动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病主要罪魁祸首。血脂异常是一种生活方式疾病,长期存在的血脂异常对身体有极大的危害。血脂异常治疗方法分两部分:非药物手段与药物治疗。要利用好社区与基层医院这一平台,对社区及基层医护人员进行血脂相关知识的严格培训,以期达到最佳的基层医院血脂管理效益。

北京煤炭总医院2003～2008年城镇职工基本医疗保险目录药品应用情况分析

城镇职工基本医疗保险（简称医保）制度的推行，给医院带来了多方面的挑战和发展契机，要求每个医保定点医院采取相应的措施，以保障参保人员的基本医疗和总体医疗费用的合理使用，为了制定相应的管理制度，我们对我院2003—2008年医保目录药品的应用情况进行统计分析，以探讨存在问题和制定相应的对策，现报告如下。

“三新”带来新变化——北京煤炭总医院改革发展纪实

医改实施后,在许多三级医院的业务量下滑的情况下,建院较晚的一家三级医院——北京煤炭总医院近年来却取得了日门诊量、床位使用率及经济总收入三项指标创造了建院以来最好记录的优异成绩,这一切都得益于该院的'三新'。新思路随着医疗保险制度的全面实施,患者可以自主选择定点医院。显然,在京城强手如林的众多医院中,建院还不到10年的煤炭总医院不占优势。去年6月,院领导班子经过深入调查和分析后认为,就诊病人数量较少和医疗资源部分闲置,是影响医院发展的'症结'所在。

脑心通对脑梗死患者血脂和颈动脉斑块的干预作用

目的:观察脑心通胶囊对脑梗死患者的血脂和颈动脉粥样斑块治疗作用。方法:选择172例脑梗死患者,随机分成2组,每组86例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用脑心通口服1.6g,3次/日,2组疗程均为12个月。所有患者均在治疗前和治疗后分别行血脂测定和彩色多普勒超声检查颈动脉形态、内径、内膜至中膜的厚度(IMT)、斑块等指标,测评其临床疗效。结果:2组患者在治疗12个月后血浆TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组TC、LDL-C较对照组下降更明显,有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组在治疗12个月后颈动脉的低回声及混合回声粥样硬化斑块的积分较对照组的斑块积分显著减少,有统计学意义(P<0.05)。结论:脑心通胶囊能明显改善脑梗死患者血脂,阻止颈动脉粥样硬化发展,甚至逆转、缩小斑块,临床疗效确切。

肺鳞癌分子靶向治疗的研究现状

肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中肺鳞癌(squamous-cell lung cancer,SQCLC)是一种最常见的肺癌类型,经手术、放化疗等综合治疗后,其5年生存率仍低于15%。而目前分子靶向治疗在肺鳞癌治疗中发挥重要作用,迫切需要对其进行更深入的研究。肺鳞癌治疗的分子靶向药物主要以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α(phosphoin-3-kinase catalytic alpha polypeptide,PIK3CA)、成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)、盘状结构域受体2(discoidin domain receptor 2,DDR2)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)、BRAF、MET、胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)等为靶点的药物,有的靶向药物正在研发,有的靶向药物已进入临床试验。随着近年来肺鳞癌分子靶向治疗的相关研究,分析靶向治疗在肺鳞癌中的发展及在提高患者生存率、改善生存质量等研究方面取得的实质性进展,使肺鳞癌的个体化靶向治疗成为可能。

益心舒胶囊治疗稳定型心绞痛110例临床观察

目的观察益心舒胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将180例稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组70例,给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类及抗血小板药物等常规治疗;治疗组110例,在对照组基础上加用益心舒胶囊,每次3粒,3次/日,4周为1个疗程。1个疗程结束后观察两组心绞痛控制情况,静息心电图变化,血脂变化情况。结果疗程结束后,治疗组与对照组对心绞痛控制及心电图变化均有较好效果,但组间比较无统计学意义(P>0.05);在症状干预方面,治疗组能明显改善患者的心悸、气短、乏力、自汗等症状,与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在干预血脂方面,配合他汀类药物,能明显降低低密度脂蛋白(LDL-C),升高高密度脂蛋白(HDL-C),与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益心舒胶囊与硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类及抗血小板药物等常规药物联合治疗稳定型心绞痛,可提高疗效,改善症状,加强调脂降脂。

64层螺旋CT和HRCT检出煤工尘肺肺气肿与肺功能检测指标的相关性研究

目的探讨64层螺旋CT和HRCT检出煤工尘肺肺气肿与肺功能检测指标的相关性及64层螺旋CT和HRCT在检出煤工尘肺肺气肿方面有无差异。方法选择96例Ⅰ期煤工尘肺患者行64层螺旋CT和HRCT扫描检查,并进行肺气肿定性及定量分析。肺功能检查(PFT)采用比利时麦迪公司(Mdeisoft)Bodybox5500体积描记仪测定通气功能和容积功能。对64层螺旋CT和HRCT检查结果与肺功能检查结果进行统计学分析。结果64层螺旋CT和HRCT评分与肺功能检测指标中的RV、RV/TLC%、TLC有很好正相关(P均小于0.001);而FVC、DLCO、FEV1/FVC%、FEV1%、MVV均有很好负相关性(P均小于0.001)。肺气肿64层螺旋CT和HRCT诊断的阳性率高于肺功能检出肺气肿阳性率(P<0.005)。64层螺旋CT和HRCT两种检查方法在肺气肿检出率无明显差异(χ2=2.78,P>0.05)。结论64层螺旋CT和HRCT肺气肿检出与肺功能检测指标有很好正或负相关;64层螺旋CT和HRCT诊断肺气肿的阳性检出率高于肺功能检出肺气肿阳性率;64层螺旋CT和HRCT在肺气肿检出率方面无显著性差异。

siRNA干扰LOX基因对乳腺癌细胞株侵袭性影响的研究

目的检测赖氨酰氧化酶(LOX)基因在低侵袭性乳腺癌细胞MCF-7和高侵袭性乳腺癌细胞MDA-MB-231中的表达差异,并探讨LOX基因对乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法 RT-PCR扩增MCF-7和MDA-MB-231LOX基因,采用SYBR G reen I实时荧光定量RT-RCR技术相对定量两种细胞的LOX基因表达。瞬转MDA-MB-231,并于转染后24、48、72 h行体外运动试验侵袭实验,观察干扰LOX基因表达后对MDA-MB-231侵袭的影响。结果 MDA-MB-231较MCF-7高表达LOX基因(P<0.05)。MDA-MB-231细胞中LOX mRNA在转染48 h表达下降明显。干扰LOX表达后,体外运动实验结果显示RNA i组中MDA-MB-231细胞穿过微孔滤膜到达下室面的细胞数少于未转染组和阴性对照组(P均<0.05)。结论 MDA-MB-231细胞高表达LOX基因,干扰其LOX基因表达后细胞的侵袭运动能力明显减弱。