中西药联用对脑梗死患者血脂和颈动脉斑块的干预作用

目的观察松龄血脉康联合阿托伐他汀对脑梗死患者的血脂和颈动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法选择270例脑梗死患者,随机分成A、B和C三组,分别接受松龄血脉康、阿托伐他汀、松龄血脉康联合阿托伐他汀治疗,疗程12个月。所有患者均在治疗前、后测定血脂和颈动脉形态、内径、内中膜厚度(IMT)、斑块等指标,测评其临床疗效。结果治疗后三组患者的血浆TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且治疗后C组TC、LDL-C的数值较A、B两组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗后三组颈动脉IMT均缩减,斑块检出率降低,斑块积分减少,且治疗后C组IMT、斑块检出率及斑块积分的减少较A、B两组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论松龄血脉康联合阿托伐他汀能明显控制脑梗死患者的血脂,阻止颈动脉粥样硬化发展,甚至逆转、缩小斑块,临床疗效确切。

多重危险因素干预与老年颈动脉粥样硬化斑块关系的研究

目的探讨多重危险因素干预与老年人颈动脉粥样硬化和斑块的关系，评估强化他汀降脂治疗重要性、安全性、有效性及达标剂量。方法入组181例经彩色颈动脉超声检查确诊为颈总动脉内中膜（IMT）增厚和颈动脉粥样硬化斑块伴有多重危险因素患者。数字抽签随机分为2组给予综合控制血脂、血压、血糖等，常规治疗组阿托伐他汀10mg，强化治疗组阿托伐他汀20mg，治疗24个月。结果两组患者干预后的血压、血脂、血糖、微量白蛋白尿（MAU）及超高敏c反应蛋白（hs—CRP）较治疗前均有改善（P〈O．05或P〈0．01）；强化治疗组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及hs—CRP差值分别为（0．9±0．6）mmol／L，（1．3±0．7）mmol／L、（3．9±3．0）mg／I．，常规治疗组分别为（O．3±0．3）mmol／L、（1．0±0．6）mmol／L、（2．9±1-9）mg／I。，差异有统计学意义（均P〈O．01）。强化治疗组颈动脉IMT、颈动脉斑块的性质改善（P％0．01）；斑块个数两组均减少，强化治疗组的变化趋势更显著（P〈O．01）；强化治疗组颈动脉双侧斑块面积均改善（P％o．05）。结论多重危险因素综合干预治疗，可稳定、延缓颈动脉粥样硬化及斑块，老年人常规剂量他汀治疗可使LDL-C达到目标值。