潘南金对急性心肌梗塞心律失常影响的对比研究

目的:观察潘南金(门冬氨酸钾镁)对急性心肌梗塞后心律失常、泵功能及死亡率的影响。方法:本文对我院1998.3～1999.10月收入CCU病房的40例患者进行单盲、随机分为治疗组和对照组,治疗组第1～5天给予潘南金静脉输注,第6～15天改为口服,检测两组治疗前、第5、10天的血清钾、镁离子浓度,记录治疗前后血压及第一天24hHolter,统计两组并发症及死亡率,所得数据进行统计学处理。结果:两组间在年龄、性别、发病时间及合并用药等方面无差异,所有资料具有可比性。治疗组第5、10天的血镁较治疗前及对照组显著增高(P<0.01),治疗组的心衰、室早、室速较对照组明显减少(P值分别为<0.05、<0.01及<0.05),治疗组再灌注心律失常发生率较对照组减少(P<0.05),死亡率两组间无显著差异(P<0.05)。治疗组治疗前后血压变化较对照组明显(P<0.05)。结论:潘南金可以减少AMI后心衰的发生,改善心功能,减少AMI后室性心律失常的发生。在溶栓的患者,潘南金能减少再灌注心律失常的发生,减小再灌注损伤。但潘南金对血压有较大的影响,尤其血压在正常低限时,静脉输注潘南金可使低血压发生率增加,因此临床应用时需注意。

异舒吉对肺心病急性加重期即时血液动力学影响的研究

目的 :研究异舒吉对肺心病急性加重期即时血液动力学的影响。方法 :通过对 10例诊断为慢性肺源性心脏病患者给予异舒吉静脉注射 ,并通过三腔Swan -Ganz监测用药前后的血液动力学参数及检测动脉血气 ,所得数值进行统计学处理。结果 :用药前后心率无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,右房压下降 4 1% (P <0 .0 0 1) ,平均肺动脉压降低 2 8% (P <0 .0 0 1) ,心输出量增加 4 3% (P <0 .0 0 1) ,肺血管阻力降低 5 5 % (P <0 .0 0 1) ,体循环阻力降低 4 4% (P <0 .0 0 1) ,平均动脉压下降 7% (P >0 .0 5 )。对动脉血气 pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 均无显著影响 (P >0 .0 5 )。结论 :异舒吉对肺心病急性加重期的血液动力学产生有益的影响 ,能显著地改善右心室前后负荷 ,降低肺动脉压 ,改善右室功能。对动脉血气无显著影响 ,对体循环压力有轻度影响 ,但未达到统计学意义。因此 ,异舒吉在肺心病急性加重期的应用是有效和安全的。

自制穿刺引流装置治疗胸腹腔积液43例

我们从1999年4月以来，采用自行改造的穿刺引流装置(包括引流袋，输液器流量调节阀，中心静脉导管)应用于胸、腹腔穿刺引流与冲洗，治疗胸膜腔积液37例，脓胸2例，腹腔积液4例，疗效满意。现总结如下。

青年急性心肌梗塞40例分析

目的:分析不同年龄AMI的临床特点。方法:将病人分为青年组(≤40岁)和老年组(≥60岁),对发病危险因素、发病情况、梗塞部位及并发症、死亡率进行比较分析。结果:AMI老年人明显多余青年人,青年中男性为主(82.5％),老年中女性比例高(47.18％)。青年组中以吸烟、阳性家族史、高脂血症为常见危险因素,老年组以高血压病、糖尿病、高脂血症为主。青年AMI发病突然,症状典型剧烈,多就医及时,并发症少,死亡率低;老年AMI症状多不典型,常耽误就医,并发症多,死亡率高。结论:青年AMI有特定临床特点,可有针对性控制,以减少AMI发生。

主动脉夹层误诊急腹症1例

患者男性，57岁，教员，病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛，伴胸闷，气短，周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻，无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体：T37．2℃，P92次／min，BP135／75mmHg。痛苦面容，平卧位，无颈静脉怒张及颈动脉搏动，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心尖波动不明显，心率92次／min，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心包摩擦音(一)。

安力农治疗充血性心力衰竭疗效观察

1998～2001.5月,应用国产安力农(山东齐鲁制药厂生产)治疗充血性心力衰竭46例,疗效满意.现将结果分析如下.

甲亢合并低血钾周期性麻痹62例临床分析

目的 :探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法 :回顾性分析了 62例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果 :男性 5 6例 ,女性 6例 ,发作时均有不同程度的对称性肢体软瘫。 60例血钾明显增高 ,61例血T3、T4 增高。 2 3例以低血钾周期性麻痹而就诊。结论 :甲亢以女性患者为主 ,而甲亢周期性麻痹以男性青壮年多发。对于以周期性麻痹而就诊男性患者应警惕甲亢的存在。

冠心病介入治疗的临床分析

目的 :观察冠心病介入治疗的有效性和安全性。方法 :2 0 0 1.6～ 2 0 0 2 .5月 ,我院共对112例冠心病患者实施了经皮冠脉成形术 (PTCA)和冠脉内支架置入术 (CASI) ,其中 ,包括 4 3例紧急冠状动脉内支架术。结果 :本组行PTCA成功 15 0处 ,失败 4处 ,成功率 97.0 %。其中A、B型病变成功率均为 10 0 % ,C型病变成功率为 87.5 %。失败者为 4例冠脉完全闭塞 ,1例不稳定型心绞痛 ,1例急性心肌梗塞 ,2例陈旧心梗。其中 2处病变导丝不能通过 ,1处病变导丝通过后球囊不能通过 ,病变扩张前目测平均狭窄是 87.9%。PTCA后置入支架及直接支架置入共 112例 (15 4处病变 ) ,其中病变A型 6 8处 ,B型 6 0处 ,C型 2 8处 ,置入支架 15 4支 ,平均 1.1支 /处 ,即刻成功率 10 0 %。因病变较长或两支以上病变 ,有 2 4例患者置入 2只支架 ,7例置入 3只支架。急诊PTCA4 3例 ,直接PTCA4 2例 ,挽救PTCA1例 ,成功率 97.6 %。结论 :PTCA及支架植入术治疗冠心病是安全有效的。

急性心肌梗塞急诊介入治疗的临床观察

目的 :通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对急性心肌梗死的急诊介入治疗方法 ,探讨急诊PCI对急性心肌梗塞的治疗策略。方法 :入选 2 0 0 1.6 .2 3～ 2 0 0 2 .5 .10日入院的ST段抬高的急性心肌梗塞 ,发病时间在 12h内 ,行急诊冠状动脉造影的急诊PCI。结果 :入选急性心肌梗死患者 4 4例行急诊冠状动脉造影 ,男 34例 ,女 10例 ,年龄 (6 0 .1± 11.3岁 )。行急诊PCI的有 4 3例 ,IRA前向血流达到TIMI3级为 90 .9%。单支、双支及三支病变分别占 2 2 .7%、2 9.8%、4 0 .9% ,左主干三支病变占 6 .8%。其中左主干 +三支病变组死亡一例 ,其余 4 2例均放入支架无IRA的急性或亚急性再闭塞 ,住院期间无心肌缺血再发 ,无复流现象 4例 ,约占 9.1%。结论 :急性PCI是开通梗死相关血管的最佳方法 ,应积极开展。

诊断困难的蛛网膜下腔出血20例分析

本文从资料分析入手,结合临床实际病例,同时参考了国内外文献,从7个方面对20例诊断困难的蛛网膜下腔出血(SAH)容易误诊的原因以及病理生理机制进行了讨论。对不典型以及特殊原因起病的SAH病人,老年人的SAH、头颅CT扫描未见异常的SAH病人在理论和方法上进行了较详细的论述。

糖尿病视网膜病变的相关因素分析

本文对121例糖尿病(DM)患者进行眼底检查,按有无糖尿病视网膜病变(DR)分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)和有糖尿病视网膜病变组(DR组),再将DR组分为单纯型DR组和增值型DR组,对相关因素如病程、血压、空腹血糖(FBS)、24h尿白蛋白排泄率(UAE)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)进行分析,结果显示DR与病程、血压、UAE密切相关,而与FBS、TG、CHO无关。