瑞芬太尼联合七氟烷在小儿眼科短小手术麻醉中的应用效果

目的分析瑞芬太尼联合七氟烷麻醉诱导在小儿眼科短小手术中的临床效果。方法选取2017年11月至2019年11月本院收治的80例需实施小儿眼科短小手术患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用七氟烷维持麻醉,观察组采用七氯烷联合瑞芬太尼维持麻醉,采用喉罩辅助通气。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、诱导后(T_(1))、置入喉罩后(T_(2))、置入喉罩5 min(T_(3))、术毕(T_(4))、喉罩拔除前(T_(5))、喉罩拔除后10 min(T_(6))的血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、相对危险度值(RR)值,于T_(2)~T_(5)4个时间点记录每分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压值(P_(ЕΤ)CO_(2)),值,比较两组手术时间、术后苏醒时间、喉罩拔除时间及麻醉恢复(PACU)停留时间。结果观察组T_(3)~T_(6)平均MBP、心电图、SpO_(2)、RR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)~T_(5)时间点,观察组MV低于对照组,观察组P_(ЕΤ)CO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒时间、喉罩拔除时间及PACU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规麻醉方式相比,小儿眼科短小手术中应用瑞芬太尼联合七氟烷,能有效确保患者呼吸循环的安全性,保证使患者术后的快速苏醒,降低患者术后烦躁情绪及并发生等不良现象,值得临床推广应用。

泪道手术全身麻醉苏醒期咬断可弯曲加强型喉罩一例报告

患者女,14岁,体质量60 kg,2021年6月7日因“右眼泪小管断裂,眼睑裂伤缝合术后”入院。患者一般状况良好,无颅脑损伤,神清语明,无其他基础疾病,自述有睡眠磨牙史。术前诊断为右眼下泪小管断裂,6月8日在全身麻醉下行“右眼睑原伤口探查术,下泪小管断裂吻合,泪道探通,泪道成形,人工泪管置入,眼睑整形术”。入室后监测HR 80次/min,BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),SpO2100%,体温36.5℃。麻醉诱导依次为阿托品0.5 mg、舒芬太尼5μg、维库溴铵6 mg和丙泊酚120 mg。

浅析互联网环境下财务管理的适应性变革

为解决当前传统企业财务在互联网发展中面临的问题,通过分析互联网发展的特点,指出在互联网思维下,企业应推动业财融合,数据与财务服务共享,从关注单位成本向关注单人成本转变,从增加固定成本支出向增加可变成本支出转变,成本管理从以生产(提供服务)者为中心向以消费者为中心转变,构建大数据下的财务分析模式,实施预算管理与KPI考核的多维化与简化。

球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用研究

目的分析球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用效果。方法研究讨论了56例角膜移植术患者的麻醉情况,患者在2017年6月—2020年4月期间入院,按照时间顺序将患者分成两组,一组使用全麻,一组使用球后神经阻滞联合全身麻醉方案,分别作为对照组和观察组,比较两组临床指标波动情况、麻醉药物用量和不良反应。结果观察组血压波动值(7.23±2.11)mmHg,心率波动值(7.26±3.26)次/min,数据低于对照组,差异有统计学意义(t=9.997、7.048,P<0.05);观察组术中瑞芬太尼用量是(1.12±0.37)mg,丙泊酚用量是(273.34±47.28)mg,比对照组更低,差异有统计学意义(t=11.335、5.388,P<0.05);观察组与对照组术后不良反应发生率分别是7.14%、10.71%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);观察组IL-1(53.34±6.35)pg/mL,IL-6(23.83±4.55)pg/mL,TNF-α(17.34±4.27)pg/mL低于对照组,差异有统计学意义(t=10.687、12.080、5.366,P<0.05)。结论球后神经阻滞联合全身麻醉在角膜移植术中的应用可以减少麻醉用药,并达到良好的麻醉效果,减少术中体征波动,维持体征平稳,术后不良反应少,安全可靠。

超高度近视青少年71例眼部黄斑区视网膜厚度变化及其影响因素分析

目的探究超高度近视青少年眼部黄斑区视网膜厚度及其影响因素。方法北京爱尔英智眼科医院眼科2016-01-01/2018-12-31收治的71例142眼超高度近视青少年患者作为超高度近视组,以同期体检的90例180眼正常青少年作为正常视力组。回顾性收集其临床资料,比较两组黄斑区不同部位的视网膜厚度并通过Pearson相关分析法对黄斑区不同部位的视网膜厚度与屈光度、眼轴长度的相关性进行分析。采用多元线性回归分析黄斑区视网膜厚度的危险因素。结果超高度近视组的黄斑区上方视网膜厚度为(112.68±9.18)μm,小于正常视力组的(136.03±8.93)μm,下方视网膜厚度为(102.83±8.82)μm小于正常视力组的(133.12±7.69)μm,鼻侧视网膜厚度为(52.97±7.59)μm小于正常视力组的(76.06±8.34)μm,颞侧视网膜厚度为(82.85±7.13)μm小于正常视力组的(101.22±6.59)μm,全周视网膜厚度为(86.33±7.52)μm小于正常视力组的(106.25±10.98)μm(P均<0.05);超高度近视组黄斑下方、鼻侧视网膜厚度与屈光度呈正相关关系(r=0.205、0.355,P<0.01),黄斑全周视网膜厚度与屈光度呈负相关关系(r=-0.559,P<0.01);黄斑下方、鼻侧、全周视网膜厚度与眼轴长度呈负相关关系(r=-0.221、-0.376、0.416,P<0.01);多元线性分析结果显示,屈光度增加和眼轴长度延长均为影响超高度近视青少年眼部黄斑区视网膜厚度增厚的危险因素(OR=3.111、1.141,95%CI:1.042~9.288、1.015~1.284,P=0.042、0.028)。结论屈光度增加和眼轴长度延长均为影响超高度近视青少年眼部黄斑区视网膜厚度增厚的危险因素,控制相关危险因素可以延缓近视的发展,预防近视眼眼底病变的发生。