妊娠剧吐的中西医研究进展

妊娠剧吐属于中医“妊娠恶阻”的范畴。其病因尚不明确,内分泌因素为潜在的重要因素。随着社会医学模式的进步,妊娠剧吐患者的心理健康日益受到重视。现代医学多针对体液丢失、营养缺乏进行静脉输液治疗;呕吐剧烈时使用止吐药,配合心理干预,能有效纠正水电解质紊乱,预防并发症。然而静脉输液不能有效缓解呕吐等不适症状,止吐药因其安全性在使用时受到限制。中医治疗以调气和中、降逆止呕为基本治疗原则,根据体质不同,兼以温中、清肝、化痰。中西医各具优势,较西医治疗,中医不良反应小,方法多,具有广泛性,治愈率高,取得显著成效。本文收集并分析近年来中西医治疗妊娠剧吐的方法和疗效。

北京市昌平地区外阴阴道假丝酵母菌病的流行病学研究

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病的临床特征和相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,对945例阴道假丝酵母菌培养阳性者及945例真菌培养阴性者,进行病例对照研究。采用多因素Logistic回归分析外阴阴道假丝酵母菌病的影响因素。结果外阴阴道假丝酵母菌病以白色假丝酵母菌感染最为常见,占80.42%,25-35岁发病率最高。多因素Logistic回归分析显示:非月经期使用护垫(OR=3.457,95%CI:1.379-5.865)、抗生素应用(OR=3.279,95%CI:1.222-4.753)、1年内性伴侣数≥2个(OR=2.865,95%CI:1.467-3.456)、人工流产≥2次(OR=1.645,95%CI:0.964-3.563)是外阴阴道假丝酵母菌病发病的危险因素。结论外阴阴道假丝酵母菌病主要发生于性活跃期育龄妇女,以白色假丝酵母菌感染最为常见,非月经期使用护垫、抗生素应用、1年内性伴侣数≥2个、人工流产≥2次是外阴阴道假丝酵母菌病发病的高危因素。

妊娠期ICP患者合并HBV感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙肝病毒(HBV)感染对孕妇及围生儿的影响。方法选择82例ICP合并HBV感染孕妇为观察组,55例单纯ICP孕妇为对照组,观察两组孕妇围产期并发症、围生儿情况及产妇产前、产后1周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及直接胆红素(DBIL)等肝功能相关指标。结果 1观察组产妇并发妊娠高血压(24.4%)、剖宫产(92.7%)、早产(68.3%)以及发生产后出血的概率(28.0%)均显著高于对照组(P<0.05)。两组低体重新生儿、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2观察组产妇产前ALT、TBIL、TBA、AST以及DBIL等肝功能相关指标均显著高于对照组(P<0.05)。产后1周,两组肝功能相关指标均显著降低,与产前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,观察组各项肝功能相关指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论 ICP合并HBV感染孕妇围产期并发症发生率高,肝功能损伤重,除实施有效措施阻滞HBV母婴传播外,同时还应密切监测孕妇病情,采取积极的预防和治疗措施。

宫颈癌前病变现状和影响因素调查研究

目的探讨宫颈癌前病变的现状及其影响因素,为临床更早的发现和治疗提供基础。方法对我院180例宫颈癌前病变患者进行分组分析,经病理检测将患者进行分级CIN-I组100例,CIN-II组50例,CIN-Ⅲ组30例。观察各组病变的现状及各影响因素对宫颈癌变前的影响。结果年龄、职业、流产次数等因素是影响宫颈前癌变的主要因素,各组均有不同程度的HPV感染。结论积极落实防治宫颈癌措施,早发现、早诊断、早治疗,最大程度挽救患者生命,降低宫颈癌的发病率及病死率。

自拟痛经汤联合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察

目的观察自拟痛经汤联合艾灸对寒凝血瘀型原发性痛经患者痛经评分及血清前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))的影响。方法97例寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象,随机分为治疗组(48例)和对照组(49例)。其中治疗组脱落6例,完成42例;对照组脱落10例,完成39例。治疗组采用自拟痛经汤联合艾灸治疗,对照组采用屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)治疗。对比两组治疗效果及治疗前、治疗3个月后、随访6个月后痛经程度、痛经证候评分、PGF_(2α)水平。结果治疗组治疗总有效率95.2%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分(3.17±1.48)分低于对照组的(3.97±1.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组痛经证候评分(1.25±1.26)分低于对照组的(1.99±1.90)分,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,治疗组痛经证候评分(2.06±1.40)分低于对照组的(2.95±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,治疗组PGF_(2α)水平(54.24±4.19)pg/m低于对照组的(57.69±6.63)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟痛经汤联合艾灸可有效改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床症状,降低血清PGF_(2α)水平,值得推广。

肾上腺色腙片治疗复方短效口服避孕药引起出血的临床疗效

目的:探讨肾上腺色腙片治疗复方短效口服避孕药引起不规则阴道出血的临床疗效。方法:2020年5月-2021年5月收治服用复方短效口服避孕药后不规则阴道出血患者50例,随机分为两组。对照组患者继续按原方案口服避孕药,进行随访观察,不做特殊处理;试验组在对照组基础上予以肾上腺色腙片治疗。比较两组患者临床效果。结果:试验组止血时间及出血次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现恶心、头痛等不良反应。结论:肾上腺色腙片治疗复方短效口服避孕药引起的阴道出血的临床效果明确,能够效缩短止血时间,减少出血次数,且有较高的安全性。