1例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切联合自体前臂移植术的围手术期护理体会

本文总结1例慢性肾功能不全尿毒症期继发甲状旁腺功能亢行甲状旁腺全切联合自体前臂移植术的围手术期护理经验,包括制定针对性护理计划、术前护理、中医特色护理技术、术后护理及出院宣教等。通过中西医结合护理干预,能有效预防术后并发症,改善患者负性情绪,提高治疗的依从性,促进患者康复。

加味柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛临床疗效及对血管内皮功能和心肌能量代谢的影响

目的观察加味柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛临床疗效及对血管内皮功能和心肌能量代谢的影响。方法将110例气滞血瘀型稳定性心绞痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组55例(脱落4例)予西医常规治疗,治疗组55例(脱落1例)在对照组治疗基础上应用加味柴胡疏肝散治疗。2组均治疗4周。比较2组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后血管内皮功能、心肌能量代谢指标变化。结果治疗组心绞痛总有效率94.44%(51/54),心电图总有效率88.89%(48/54),中医证候总有效率92.59%(50/54);对照组心绞痛总有效率78.43%(40/51),心电图总有效率74.51%(38/51),中医证候总有效率74.51%(38/51),治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候胸痛胸闷、胸胁胀满、心悸气短、神倦乏力、头晕目眩、心烦不寐评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组胸痛胸闷、胸胁胀满、神倦乏力评分及总评分降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血清内皮素-1(ET-1)、血栓素B_(2)(TXB_(2))水平均较本组治疗前降低(P<0.05),6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、一氧化氮(NO)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清ET-1、TXB_(2)水平均低于对照组(P<0.05),6-keto-PGF_(1α)、NO水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后心肌能量消耗、血清游离脂肪酸含量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上联合加味柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛,能缓解患者中医症状,提高临床疗效,可能与改善血管内皮功能、心肌能量代谢等因素有关。

中药热奄包干预急性腹膜炎术后伴麻痹性肠梗阻50例的效果观察

目的观察中药热奄包腹部外敷对急性腹膜炎术后伴麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法将急性腹膜炎术后伴麻痹性肠梗阻100例患者分为对照组和观察组,各50例。2组均给予禁食水、胃肠减压、肥皂水灌肠、抗感染、全胃肠外营养支持等常规基础治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中药热奄包腹部外敷,每次1 h,每日2次。观察2组患者治疗后白细胞总数、C反应蛋白定量恢复正常时间,平均治疗天数、首次自行排气时间、首次排便时间。结果观察组白细胞总数及C反应蛋白定量恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组平均治疗天数及首次自行排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论中药热奄包腹部外敷治疗急性腹膜炎伴麻痹性肠梗阻,可以缩短炎症反应时间,缩短治疗时间,操作简便易行。

针灸辅助治疗不完全性肠梗阻的回顾性研究

目的:评价针灸辅助治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:通过回顾分析,将80例不完全性肠梗阻患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予禁食水、胃肠减压、肠外营养、抗生素预防抗感染、灌肠通便等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用针刺双侧足三里、上巨虚、下巨虚,艾条灸左阳池、中脘、气海、关元,每日1次,每次30 min。观察两组患者平均治疗天数、手术中转率、距首次自行排气时间、排便时间及进食固体食物时间。结果:观察组平均治疗天数明显短于对照组(P<0.05);观察组手术中转率明显低于对照组(P<0.05);观察组首次自行排气时间、恢复排便时间及进食固体食物时间均明显早于对照组(均P<0.05)。结论:针灸辅助治疗不完全性肠梗阻疗效显著,可以缩短治疗时间,降低手术中转率,减轻患者经济负担。