肌骨超声对浅表型结节性筋膜炎的诊断研究

目的:研究分析浅表型结节性筋膜炎使用肌骨超声的诊断效果,为后续的临床研究提供参考。方法:选择2018年4月—2020年12月北京北亚骨科医院接受诊断疑似为浅表型结节性筋膜炎的96例患者,所有患者均接受肌骨超声分析,并以手术结果为金标准,分析该种检查模式的准确性。结果:96例患者中,91例与病理结果相符合,准确率为94.5%;上肢患者43例,下肢患者21例,背部患者20例,其余7例发生在乳腺;不同类型的形态具有明显的差异性。结论:肌骨超声分析浅表型结节性筋膜炎具有较高的诊出率,图像清晰,可为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

常规超声及超声造影在肝内胆管细胞癌中的诊断价值

目的:探讨常规超声及超声造影(CEUS)在肝内胆管细胞癌(ICC)中的诊断价值。方法:选取2019年10月—2020年11月北京王府中西医结合医院收治的62例肝脏肿瘤患者作为研究对象,针对62例肝占位性病变患者均进行常规超声及超声造影相关检查,行增强CT及增强核磁检查,与CT及核磁检查对比超声及造影的二维灰阶成像及造影的微血流灌注情况。并进行超声引导下穿刺活检及病理学检查,与病理诊断结果比较,分析肝内胆管细胞癌检出情况及动脉相增强特征性改变。结果:常规超声及超声造影检查对肝内胆管细胞癌检出率(6.45%)低于病理诊断(8.06%),但差异无统计学意义(P>0.05);与其他影像学及病理诊断比较,超声及超声造影诊断对肝内胆管细胞癌诊断符合率为80.00%(4/5)。结论:常规超声检查可探查到肝内肿块等病变,但是对于弥漫型无肿块肝内胆管细胞癌及周围动脉、病灶内血流显示不清晰者,诊断鉴别难度较大。超声造影可有效显示肿瘤与周围组织关系,增强情况明确血流动力学特征,因而有效提升了肝内胆管细胞癌鉴别诊断准确率,并为超声引导下穿刺活检提供更加精确的路径。超声及超声造影的诊断准确性较高,常规超声联合超声造影对该类疾病诊断准确率与病理诊断符合率可达到80%~98%,诊断价值较高且具有一定动脉相增强特征,可作为肝内胆管细胞癌术前诊断的重要手段。

超声评估不同钙化程度对甲状腺结节良恶性鉴别的影响

目的探讨超声评估不同钙化程度对甲状腺结节良恶性鉴别的影响。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月在北京王府中西医结合医院接受手术治疗的146例甲状腺结节患者的术前超声检查资料及术后病理结果。根据超声诊断病灶钙化程度的不同,将146例甲状腺结节患者分为微钙化组(75例)、环状钙化组(38例)和粗钙化组(33例),统计三组患者病理结果恶性结节检出率。结果146例患者的甲状腺结节经术后病理检查证实,微钙化组中病理结果为恶性72例,环状钙化组中病理结果为恶性28例,粗钙化组中病例结果为恶性20例。微钙化组恶性结节检出率(96.00%)显著高于环状钙化组(73.68%)和粗钙化组(60.60%),差异有显著性(χ~2=4.936,P=0.027;χ~2=5.801,P=0.018);环状钙化组恶性结节检出率与粗钙化组恶性占比率比较,差异无显著性(χ~2=0.162,P=0.688)。结论在甲状腺单发结节伴钙化的超声诊断中,对结节内钙化程度进行分类研究,超声在评价不同钙化程度的结节的良恶性中具有非常高的诊断价值,具有很高的特异性和敏感性,能够较准确的鉴别诊断结节的良恶性。

动态三维超声造影与增强CT诊断肝细胞癌及评价微波消融后疗效的价值

目的比较动态三维超声造影(D-3D-CEUS)与增强CT(CECT)诊断肝细胞癌及评价微波消融后疗效的价值。方法选取我院行微波消融治疗的肝细胞癌患者80例,均行D-3D-CEUS和CECT检查,比较两种方法对肝细胞癌的诊断情况、动脉期肿瘤内部显示、肿瘤供血血管情况及肿瘤边界情况。所有患者随访1年,以临床随访的最终诊断结果为标准,应用D-3D-CEUS和CECT评价肝细胞癌微波消融后的疗效。结果80例患者均经D-3D-CEUS诊断为肝细胞癌,其中直径<3 cm 55例,直径≥3 cm 25例,肿瘤内部坏死21例;80例患者均经CECT诊断为肝细胞癌,其中直径<3 cm 53例,直径≥3 cm 27例,肿瘤内部坏死22例;两种方法测量肝细胞癌直径及内部坏死诊断比较差异均无统计学意义。D-3D-CEUS显示肝细胞癌肿瘤供血血管清晰度优于CECT,CECT显示肿瘤边界清晰度优于D-3D-CEUS,差异均有统计学意义(均P<0.05);两种方法显示动脉期肿瘤内部情况比较差异无统计学意义。随访1年后,80例患者最终诊断为局部残留11例,消融完全69例;D-3D-CEUS疗效评价准确率为91.25%(73/80),CECT疗效评价准确率为90.00%(72/80),差异无统计学意义。结论D-3D-CEUS显示肝细胞癌肿瘤供血血管清晰度优于CECT,CECT显示肿瘤边界清晰度优于D-3D-CEUS,两者对肝细胞癌微波消融后疗效评价均有较好价值。

超声心动图在早期高血压性心脏病患者中的诊断价值分析

目的:研究超声心动图诊断早期高血压性心脏病的临床价值。方法:回顾性收集我院2020年1月-2020年12月收诊的早期高血压性心脏病患者80例的临床资料,并选取同期健康体检的志愿者80名,分别设为实验组、对照组。收集两组的超声心动图资料,对比两组的LVEF、LVEDD、ISV等超声心动图资料,并收集整理超声心动图对实验组患者的诊断准确率以及不同血压分级患者的超声心动图资料。结果:超声心动图诊断早期HHD的准确率为95.0%。实验组患者的LVEDD与对照组健康志愿者比较差异不明显,P>0.05;实验组的ISV、LVPW、LAD值均高于对照组健康志愿者,P<0.05;且实验组的LVEF和E/A比值明显低于对照组,P<0.05;在实验组患者中,随着血压分级的增加,ISV、LVPW、LAD值也随之提高,二者呈正相关关系,P<0.05;随着血压分级增加,LVEF水平和E/A比值随之下降,二者呈负相关关系,P<0.05;血压分级与LVEDD无明显关系,P>0.05。结论:超声心动图在早期高血压性心脏病患者的诊断中应用价值高,能早期检测出左室舒张功能受损、左房扩大等,利于临床医师早期诊断高血压性心脏病,同时指导临床治疗,值得推广。

床旁颅脑超声在不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断中的应用

目的:探讨床旁颅脑超声在诊断早产儿颅脑损伤中的临床应用价值,总结早产儿不同胎龄脑损伤的发病规律。方法:选择2018年1月—2019年8月期间在北京王府中西医结合医院新生儿科住院的早产儿209例为研究对象,在出生后3 d内行床旁颅脑超声检查,以上早产儿按胎龄分组(<28周21例,28~29周6d 45例,30~33周6d 68例,34~36周6d 75例),分析不同胎龄以及不同出生体质量新生儿颅脑损伤的具体发生情况。同时将健康新生儿作为健康组,将发生颅脑损伤的新生儿作为患病组,对两组患儿均进行彩色多普勒超声检查和床旁颅脑超声,对两组新生儿的诊断准确率情况进行对比,同时对不同程度的颅脑损伤患儿的血流信号情况进行对比。结果:参与研究的209例早产儿中出现颅脑损伤的有137例,占比65.55%,其中颅内出血者76例,占总样本数36.36%(76/209),占全部颅脑损伤者的55.47%(76/137)。胎龄越小者出现颅脑损伤的概率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。将出生时体质量以1500 g为分界线,体重高于1500 g(含)发生颅脑损伤的比例明显低于体重不足1500g的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。参与研究137例早产儿中,经病理诊断为颅脑损伤的早产儿有137例,经床旁颅脑超声检查显示有136例,其诊断准确率为99.27%,诊断准确率相对较高,差异无统计学意义(P>0.05)。脑损伤程度越重,患儿的PSV和EDV值越低,但RI值越低,其中轻度损伤和健康早产儿的PSV、EDV和RI值,差异无统计学意义(P>0.05),但是中度损伤、重度损伤早产儿和RI的PSV和EDV值之间存在统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁颅脑超声检查方法操作简单、方便且影响清晰,可作为不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断时的首选方案。

探讨慢性砂砾性痛风痛风石的超声特征

目的:探讨慢性砂砾性痛风痛风石的超声特征。方法:选取2019年1月—2021年1月在北京王府中西医结合医院进行治疗的62例慢性砂砾性痛风痛风石患者为研究对象,所有患者共105个受累部位,全部接受超声检查,通过回声特点、回声质地、轮廓界限、数量以及有无声晕对痛风石进行分类,观察超声特征,判断病程和痛风石钙化之间的关系。结果:在105个受累部位中,有98个(93.33%)痛风石表现为高回声,其中不均质高回声有39个(39.80%),高回声伴钙化有41个(41.84%),低回声伴钙化有3个(3.06%);边缘界限不清楚有95个(90.48%);多个成组痛风石有68个(64.76%),单个成组痛风石有22个(20.95%),伴有声晕痛风石有67个(63.81%)。随着病程延长,痛风石和痛风石钙化数量也在增加。结论:慢性砂砾性痛风痛风石具有不均质、高回声、界限不清楚和多个成组超声特征,同时伴有低回声声晕,呈现出多样化。有助于临床诊断,给治疗提供可靠依据,进一步减少患病人数。

三维超声在纵隔子宫产妇诊断中的应用及宫腔术后妊娠结局分析

目的探讨三维超声在纵隔子宫产妇诊断中的应用及对宫腔术后妊娠结局的影响。方法选取2017年1月-2019年1月我院收治经宫腔镜诊断为纵隔子宫的患者32例作为研究对象,根据其生育史进行分组,具有反复流产史或不孕史的10例患者作为研究组,无不良生育史的22例患者作为对照组。两组患者均常规行二维及三维容积超声检查,计算患者纵隔的长度、宽度以及宫腔变形率,同时比较二维超声和三维容积超声检查的准确率。在此基础上行个体化治疗,并进行1年及以上随访,以分析两组患者手术后宫腔的形态、妊娠次数、妊娠结局及其相关联并发症的发生状况。结果研究组患者纵隔长度、宽度均长于对照组,而剩余宫腔长度明显小于对照组,宫腔变形率也高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三维超声诊断的敏感性、特异性、准确性均为100%,而二维超声检查的敏感性、特异性、准确性分别为90.7%、92.3%、87.6%,三维超声明显优于二维超声(P<0.05)。经过治疗后,研究组分娩并发症发生率为30.0%,对照组分娩并发症发生率为20.0%,两组患者并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论三维超声在子宫纵隔诊断中安全、便捷、直观,且准确性、敏感性较高,其可以指导纵隔子宫的治疗,提高患者的受孕几率,减少妊娠不良反应的发生,应在临床中进一步推广。