工作场所职工身心一体化健康管理模式探索

目的以2019年1—12月国家电网公司北京电力医院健康管理中心与某单位工会合作开展的职工身心一体化体质量管理项目为例,探索工作场所职工身心一体化健康管理模式。方法选取2019年1—12月该单位所属20家下级单位的500名职工开展体质量管理项目,采取群体与个体、线上与线下相结合的方式,开展集中健康讲座、微信干预管理、现场访谈和随访干预指导,干预时间12周,评估管理对象干预前后人体成分分析结果。结果500名管理对象基础代谢率、体质量、内脏脂肪面积、身体质量指数、体脂百分比、腰臀脂肪比、右下肢肌肉力量、左下肢肌肉力量等8个指标上在干预前后比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论以身心一体化的理念开展工作场所的职工健康管理,职工、企业、社会均可受益,效果显著。打造工作场所健康管理和促进的典型案例,将对我国工作场所健康促进起到积极推动作用。

健康体检中超重与肥胖人群的分布特征分析

目的了解健康体检中超重与肥胖的人群分布特征及该人群高血压、高脂血症及糖尿病的患病情况,为慢性疾病的预防及健康管理的研究提供基础资料。方法以北京市某健康体检中心一年的体检者为研究对象,对健康体检中超重及肥胖人群的年龄、性别分布特征进行描述,并对超重组、肥胖组和正常组中高血压、高脂血症及糖尿病的患病率进行比较分析。结果共调查23 767人,其中男性14 259人,女性9508人。超重发生率为31.24%,男性超重发生率为37.82%,女性为21.36%。肥胖的发病率为10.81%,男性肥胖的比例为14.12%,女性为5.84%,男女之间超重及肥胖发生率的差异均有统计学意义(P<0.01);正常组、超重组和肥胖组的高血压、高脂血症及糖尿病的患病率在不同性别间的差异均存在统计学意义(P<0.01)。结论超重和肥胖与高血压、高脂血症和糖尿病的发生有着密切的联系,应将健康管理作为预防慢性疾病发生的重要手段。

企业医院开展职业人群健康管理模式探讨

职业人群是人类社会最富生命力、创造力和生产力的宝贵资源，他们的文化技术素养、身心健康和社会适应状态，将直接影响国民经济发展和进步，影响企业生存发展和社会稳定。企业健康管理是节约和保护健康劳动力资源，促进我国经济社会可持续发展的必由之路。对企业来说，对员工进行健康管理不但能提高企业员工的健康素质能力，使企业员工在有限的时间内创造出更高的生产价值，

连花清瘟胶囊辅治急性上呼吸道感染的疗效观察及其对IFN-γ的影响

目的评价连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染临床疗效及其对干扰素γ(IFN-γ)的影响。方法急性上呼吸道感染患者203例随机分为2组,治疗组101例口服连花清瘟胶囊,对照组102例给予阿奇霉素片。观察比较2组的疗效,同时2组患者各随机抽取20例于治疗前后各抽取静脉血,应用ELISA试剂盒检测其血清IFN-γ的浓度。结果治疗组在总体疗效有效率,体温下降有效率和各临床症状体征改善率方面均高于对照组,2组患者在患病后其血清IFN-γ含量均明显升高,治疗后明显下降,且治疗组下降更明显,均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后白细胞总数和中性粒细胞比例均显著下降(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论连花清瘟胶囊可缓解急性上呼吸道感染的各种临床症状,并有一定的抗炎抗病毒作用。

肿瘤坏死因子α基因多态性与肺结核易感性的相关性研究

目的检测肿瘤坏死因子α(tumer necrosis factor-α,TNF-α)基因启动子区rs1799724位点多态性,探讨该多态性与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)易感性的关系。方法采用病例对照研究,选择302例肺结核病人和302例健康人群为研究对象,应用扩增阻滞突变系统聚合酶链反应(amplification refractory mutation system,ARMS-PCR)方法对肿瘤坏死因子α因子rs1799724多态性位点进行基因分型,用SPSS统计软件分析rs1799724位点多态性与肺结核易感性的关联。结果 TNF-α基因rs1799724多态性在两组人群中的频率分布无统计学意义,P>0.05。结论 TNF-α基因rs1799724多态性与中国汉族人群对肺结核易感性无相关性。

血清丙氨酸氨基转移酶与糖尿病的关联性研究

目的探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与糖尿病的关系,为早期预防糖尿病提供理论依据。方法采用2006—2015年北京电力医院体检中心的体检人群队列数据,根据基线血清ALT水平的四分位数将体检人群分为4组(Q_1~Q_4组),Q_1组作为参照。采用门诊随访方式,记录随访期间糖尿病发病率。采用二次推断函数方法分析血清ALT水平与糖尿病发生的关系。结果共入选研究对象11 601人,其中男性7 796人。随访期间共有553人发生糖尿病,发病率为4.8%。男性和女性的ALT水平不同[(30.32±22.77)U/L比(20.23±58.20)U/L,t=13.36,P<0.0001],因此分别进行分析。多变量二次推断函数分析显示,在控制了相关混杂因素后,男性ALT_Q_4的RR值为2.908(95%CI:2.236~3.783),女性ALT_Q_4的RR值为1.797(95%CI:1.121~2.882),因此血清ALT水平升高是糖尿病发生的危险因素。结论男性和女性的血清ALT水平均与糖尿病的发生呈正相关。

PPP和根面脱矿对牙槽骨成骨细胞在病变牙根面附着及增殖的影响

目的观察贫血小板血浆(PPP)和根面脱矿单独及联合应用对人牙槽骨成骨细胞在病变牙根面的附着及增殖的影响。方法体外培养人牙槽骨成骨细胞,应用梯度密度离心法从人新鲜全血中获取PPP,将因重度牙周病拔除的牙齿制成病变牙根片。经PPP和EDTA脱矿分别和联合处理的病变根片作为实验组,未处理的病变根片作为对照组,分别采用细胞计数法、四唑盐比色法分析细胞在根片上的附着和增殖,扫描电镜观察PPP对根面的附着情况及其上附着的细胞形态。结果①PPP能较牢固地附着于病变根面。与对照组比较,实验组牙槽骨成骨细胞的附着和增殖显著强于对照组,(细胞附着:PPP和EDTA单独处理P<0.05,PPP和EDTA联合处理P<0.01;细胞增殖:PPP和EDTA单独处理P>0.05,PPP和EDTA联合处理P<0.05;②扫描电镜显示实验组根片上细胞显示不同程度胞体增大,胞浆突扩展,有的伸出丝状伪足。结论 PPP能牢固地附着于病变根面,PPP和根面脱矿单独和联合处理病变根片能明显加强三种细胞的附着,而PPP和根面脱矿联合处理还有显著的促细胞增殖效应。

常见慢性病的健康管理(二)

(6)动脉硬化的预防与保健一、序言二、动脉硬化的发生与发展三、动脉硬化的形成四、动脉硬化的早期临床诊断五、动脉硬化早期检测新技术的应用六、动脉硬化的早期预防及保健七、结束语一、序言动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变,可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性,最终可导致管腔狭窄。动脉硬化指的是由于早期动脉壁的病变而引起的组织改变,进而致使动脉壁弹性下降,由此产生的局部或大范围的管壁肥厚或变性现象。这种早期病变从血压和血流状态的持续来看,可以说是动脉壁的弹性降低引起了动脉机能的大幅度减弱。

颈动脉内膜增厚与常见慢性疾病的相关性分析

目的探讨颈动脉内膜增厚与高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病的相关性,为对上述慢性病的干预提供科学资料。方法采用高分辨彩色多普勒超声对648例体检者进行颈动脉超声检查,同时进行病史询问、测量血压、测定空腹血糖、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG),并进行相关性统计分析。结果 648例体检者中颈动脉内膜增厚481例(72.5%),其中高血压、高TG、高TC、糖尿病、冠心病5项全无者161例(24.8%),具有其中1项者241例(37.3%),2项者173例(26.7%),3项者63例(9.7%),4项者10例(1.5%),未见5项全有者。结论发现不同程度颈动脉内膜增厚的病例中,有75.2%兼有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病,由此提示颈动脉内膜增厚与上述慢性病之间具有密切的相关性。

构筑健康管理新型智库

2013年4月，习近平总书记对建设“中国特色智库”做出重要批示，提出要建设“中国特色新型智库”，强调智库是国家软实力的重要组成部分。

体检业务中智能分诊系统的设计与应用讨论

为提高体检用户的满意度,有效减少体检者的排队时间,合理安排体检者的检查项目,采用优秀、合理的计算机模式,设计智能分诊系统,从而优化体检流程及服务质量。

生脉注射液对兔严重心肌挫伤后血清ET、IL-8水平的影响

【目的】探讨严重心肌挫伤（Sever Myocardiac Contusion，SMC）早期血浆内皮素（ET）、血清白介素-8（IL-8）水平的改变及生脉注射液的治疗作用。【方法】选取健康新西兰大白兔24只，随机分为三组：对照组（伪撞击组）、严重心肌挫伤组（SMC组）、生脉注射液治疗组（SIT组），每组8只。利用BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机制备兔SMC模型，制模后10min对照组及SMC组由耳缘静脉静滴生理盐水4mL／kg，SIT组静滴生脉注射液4mL／kg。各组分别于伤前30min、伤后30min、1h、2h、3h、4h、6h、8h自股静脉采血，分别测血清IL-8、ET含量。【结果】对照组血浆ET、血清IL-8在各时点无明显变化。SMC组伤后各时点血浆ET、血清IL-8含量均增高并高于对照组相应时间点（P〈0．05）。SIT组在撞击后血浆ET、血清IL-8含量高于撞击前，与对照组相应时间点比较也有不同程度的升高，但显著低于SMC组各时间点（P〈0．05）。【结论】兔SMC后血浆ET、血清IL8水平显著升高，生脉注射液能有效降低二者水平。

血清MSTN水平联合NRS2002评分对老年慢性心力衰竭近期预后的评估价值

目的 探讨血清肌肉生长抑制素(MSTN)水平联合营养风险筛查2002 (NRS2002)评分对老年慢性心力衰竭(CHF)近期预后的评估价值。方法 选取2020年1月~2022年3月我院收治的123例老年CHF患者(CHF组),根据住院期间是否死亡分为预后不良组28例和预后良好组95例,另选取同期48例体检健康的老年志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清MSTN水平,并计算NRS2002评分。采用多因素Logistic回归分析老年CHF患者近期预后不良的影响因素,ROC曲线分析血清MSTN水平和NRS2002评分对老年CHF患者近期预后的评估价值。结果 CHF组血清MSTN水平和NRS2002评分高于对照组(P<0.05)。预后不良组血清MSTN水平和NRS2002评分高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级≥Ⅲ级、N末端脑钠肽前体升高、MSTN升高、NRS2002评分增加为老年CHF患者近期预后不良的独立危险因素,左室射血分数升高为独立保护因素(OR=4.031,95%CI:1.710~9.502、OR=1.003,95%CI:1.001~1.005、OR=1.086,95%CI:1.033~1.141、OR=2.810,95%CI:1.361~3.174、OR=0.755,95%CI:0.620~0.921)。ROC曲线分析显示,血清MSTN水平和NRS2002评分单独与联合评估老年CHF患者近期预后的曲线下面积分别为0.786、0.798、0.881,灵敏度分别为89.29%、85.71%、89.29%,特异度分别为55.79%、65.26%、74.74%。结论 血清MSTN水平升高和NRS2002评分增加为老年CHF患者近期预后不良的独立危险因素,二者联合对老年CHF患者近期预后的评估价值较高。

幽门螺杆菌检测在健康体检中的应用情况分析

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌。HP感染与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌有着密切联系。HP感染在世界各地普遍存在，我国人群HP感染率为30％-60％。因此HP检测对于早期发现和治疗HP感染，预防相关疾病的发生有着重要的意义。”C尿素呼气试验与HP抗体检测是临床常用的两种HP检测方法，现对健康体检中不同性别、年龄及体检来源的HP检测率及两种方法的使用情况进行比较分析，为健康体检的研究积累资料。

几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜影响的实验研究

目的旨在阐明几丁糖干预纤维包膜形成的作用机制，为应用几丁糖解决临床上因纤维包膜挛缩，而导致组织扩张术后皮瓣利用率降低这一难题提供理论依据。方法制作应用几丁糖干预的埋植扩张器动物模型及其常规对照模型各15个，取材计算带纤维包膜皮瓣回缩率后，分别制作HE染色、Masson染色、CD34免疫组化染色切片进行相关观察；并随机选取每组各15个视野应用显微标尺测量纤维包膜厚度，了解两组之间的差异性；同时将标本固定后送电镜观察。结果几丁糖干预组纤维包膜厚度516．000±128．49μm，对照组83μm，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组毛细血管数量平均每视野8．200±2．150个，对照组平均每视野7．900±1．729个，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；透射电镜观察，实验组：成纤维细胞内粗面内质网扩张成池状，数量明显减少，脱颗粒现象明显，线粒体部分或大部分嵴融合或消失，偶见正常高尔基氏体，未见或偶见微丝结构，游离核糖体数量减少；对照组：成纤维细胞内可见扩张的粗面内质网，少见脱颗粒现象，线粒体嵴基本完整，可见许多明显的微丝结构，核糖体数量未见明显减少。结论几丁糖通过抑制成纤维细胞分泌胶原、延迟成纤维细胞分化为纤维细胞过程、抑制成纤维细胞向成肌纤维细胞转化等作用，有效地减轻了扩张后皮瓣的收缩率；同时由于其不影响随扩张皮瓣面积增大而出现的毛细血管增生和扩张，所以不影响纤维包膜增加扩张后皮瓣血运的作用。

生脉注射液治疗对兔严重心肌挫伤后血流动力学的影响

目的:探讨兔严重心肌挫伤(Sever Myocardiac Contusion,SMC)早期血流动力学的改变及生脉注射液的治疗作用。方法:新西兰大白兔24只,随机分为对照组、严重心肌挫伤组及生脉注射液治疗组各8只。BIM-型水平式生物撞击机制备兔SMC模型,制模后10 min静滴生理盐水或生脉注射液。各组分别监测伤前及伤后各时间点血流动力学参数变化。结果:对照组各时点血流动力学无明显变化。SMC组伤后LVEDP、-dp/dtmax、CVP增高而LVESP、+dp/dt-max下降。SIT组伤后LVEDP、CVP、-dp/dtmax增高而LVESP、+dp/dtmax下降,但均较SMC组显著减轻。结论:兔严重心肌挫伤后血流动力学发生明显改变,生脉注射液具有有效的治疗作用。