椎动脉型颈椎病规范化治疗的临床研究

目的:探讨如何对椎动脉型颈椎病(CSA)进行辨因论治的规范化治疗。方法:观察187例符合椎动脉型颈椎病诊断的病例,其中,男74例,女113例;平均年龄43.35岁。采用手法、颈椎牵引、中药离子导入、静脉给药、口服中西药物等中西医结合的综合疗法,通过观察治疗效果,进一步总结我科多年来治疗CSA的方法和经验,并结合文献报道加以论证。结果:187例中,痊愈74例,占39.57%;显效79例,占42.25%;有效34例,占18.18%;无效0例,总有效率为100.00%。结论:运用辨因论治的方法治疗CSA疗效肯定,合理、规范地选择综合治疗方法对椎动脉型颈椎病的治疗有重要意义。

神经根型颈椎病压痛部位分布及其与神经节段的关系

目的观察神经根型颈椎病压痛部位分布特征及其与神经节段的关系。方法本组神经根型颈椎病患者480例(剔除3例),研究者以拇指逐次按压患者颈肩部进行压痛的体格检查,并参照主要颈肩压痛点记录压痛点。采用关联规则的研究方法作神经根节段与压痛部位作相关性分析。结果神经根型颈椎病患者主要发病的神经根为C6(53·04%)、C5(24·53%)、C7(18·87%)。神经根节段与压痛部位的关联分析显示压痛部位集中于受累神经根节段棘突旁、斜方肌颈肩移行部即肩井穴、斜方肌颈肩移行部即肩井穴)、肩胛骨上角即肩胛提肌止点等部位。结论压痛点的检查与分析对于神经根型颈椎病的诊断和治疗具有重要意义。

崔述生治疗小儿肌性斜颈经验总结

崔述生教授是北京市鼓楼中医院按摩科主任，系北京市第四批百名名老中医，从事临床与教学工作40余载，善以推拿手法治疗各科疾病，尤善治疗小儿肌性斜颈。笔者有幸师从崔老多年，现将崔老治疗小儿肌性斜颈的经验整理如下。

电针与手法治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄术后患者疗效观察

腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症是临床常见病、多发病。症状典型、影像学符合手术治疗的急性发作患者,或经保守治疗效果不佳、无效或反复发作的患者,均应手术治疗。对于病程短、急性发作的患者,经手术治疗后机械性压迫解除。

疼痛和情绪管理结合康复路径指引在微创腰椎间盘突出症患者中的应用

目的观察疼痛和情绪管理结合康复路径指引在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择2013年6月-2015年6月收治于我院行微创手术治疗的102例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组各51例,对照组接受微创手术常规康复护理,观察组接受疼痛管理、情绪管理、康复路径指引三者联合式康复护理,对两组腰椎间盘突出症微创手术患者干预后的相关指标进行比较。结果观察组干预后的HAMD评分、疼痛评分以及ODI评分均显著低于对照组,JOA评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症微创手术患者施以疼痛管理、情绪管理、康复路径指引三者联合式康复护理,能显著降低该类患者负性情绪程度、疼痛程度,提高腰椎康复疗效。

三伏贴治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察三伏贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:118例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,两组在保持常规治疗前提下,治疗组加用三伏贴治疗,运用WOMAC评分的改善情况来评价治疗1年后两组有效率。结果:治疗组总有效率为85.00%,对照组为66.67%,治疗后两组比较有统计学差异(P=0.038)。结论:三伏贴治疗膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。

肿瘤误诊为颈腰腿痛疾病6例分析

颈腰腿痛是骨伤科的常见病和多发病,也正因为如此,在临床工作中,往往在惯性思维的影响下,将大部分的颈腰腿痛都归结为颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等病名,而忽视了对每例患者疾病特点的分析,忽视了必要的鉴别诊断,导致误诊。

旋提手法治疗神经根型颈椎病观察

目的：观察颈椎旋提手法治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性。方法：神经根型颈椎病患者50例，采用随机分组对照的临床研究方法，分为手法组25例，采用颈椎旋提手法治疗；对照组25例，采用颈椎牵引治疗。结果：两组治疗前后临床主要、次要疗效指标均有改善，P〈0．05；结论：颈椎旋提手法治疗神经根型颈椎病疗效明显，安全性高。

崔述生手法治疗失眠经验总结

失眠是影响生活质量的重要因素,长期睡眠不足不仅影响人们日常生活,更会导致各种精神疾病。随着社会经济不断发展及生活和工作方式的改变,有睡眠障碍的人也越来越多。目前治疗失眠的方法大多以镇静、安神的西药为主,但不良反应大,且长期使用会有耐药性和成瘾性。北京第四批百名名老中医崔述生教授依据中医对失眠病因病机的认识,结合推拿手法的作用特点,总结了"头部按摩十法"。该法具有轻而不浮、重而不痛、和缓有力的特点,其主要施术部位在头面部,可以直接舒缓头皮、疏通头面部经络气血,又因施术者在意念上引导患者宁心静气、意守丹田、舒缓身体,故整套手法能够达到调和阴阳、镇静、安神的效果。

微创镇痛治疗中合并症处理1例体会

为1例高龄患者实施微创镇痛手术的过程中,对于合并症的处理积累体会,概括为处理好五类关系,即处理好整体治疗和局部治疗的关系、主要矛盾和次要矛盾的关系、现实性和前瞻性的关系、宏观治疗和微观护理的关系、对症治疗和对因治疗的关系。处理好合并症是保证微创镇痛手术成功的必要条件。

崔述生教授“点神阙、透天枢、行气海”手法分析总结

"点神阙、透天枢、行气海"是崔述生教授治疗急性腰扭伤特色手法的重要组成,是手法起效的关键所在。崔述生教授强调点穴要点颤结合,透天枢意在透达神阙、通透天枢,行气海贵在行气散结、透热入里;同时点穴时要求心静、手灵、气定、神闲,才能达到柔、厚、透的效果。崔述生教授辨证选用点神阙、透天枢、行气海的手法从阴引阳,施治腰扭伤后气机不畅之疼痛,体现了中医整体观及辨证施治的核心思想,临床疗效卓著。

小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:探讨小针刀松解术、中药熏蒸联合治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果。方法:将86例椎间盘源性下腰痛患者按入院顺序编号随机分为对照组、观察组各43例,两组均采用小针刀松解术治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)及腰痛功能障碍指数评分(ODI)的改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗1周、治疗1个月,两组VAS评分、ODI评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗不同时间VAS评分、ODI评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、治疗1个月两组JOA评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组JOA评分上升幅度高于对照组(P<0.05)。结论:采用小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛患者总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其腰椎功能。

中医食疗对痛风患者的应用及治疗分析

目的探讨中医食疗对痛风患者的应用及效果分析。方法选取2012年9月至2013年9月到北京电力医院门诊就诊的86例痛风患者,随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组给予常规的饮食和健康宣教,治疗组在对照组的基础上给予中医食疗干预,1个疗程后,观察两组痛风患者尿酸值、痛风复发率和生活质量的变化。结果对照组患者血尿酸值正常率为46.51%,治疗组为88.37%,复发率明显降低,且痛风患者的生活质量评分明显改善(P<0.05)。结论中医食疗对降低痛风患者的尿酸含量,减少复发率和提高生活质量均有明显疗效,可在临床中推广使用。

崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁

总结崔述生教授推拿手法配合中药熏熥治疗膝骨关节炎的经验,从膝关节骨性关节炎的病因病机、手法操作要点及中药配伍等方面分别阐述,并介绍"膝部八法"、"软伤洗剂"治疗膝骨关节炎的的理论依据及使用方法。崔述生教授临证强调谨守病机,推拿手法与药物疗法相结合,标本兼治,认为膝关节骨性关节炎多以退行性病变为主,疼痛较著者多以气虚血瘀证为主,兼以风寒袭表、肝肾亏虚,其临床经验方"软伤洗剂"组方精妙,标本兼顾,对膝关节骨性关节炎各阶段的肿、痛、僵、硬等症状均有不同程度改善,配合手法治疗每获良效。

电脑工作者闹钟式颈部保健操的疗效及实用性研究

目的:编制一套"电脑工作者闹钟式颈部保健操",并研究其疗效和实用性。方法:将60例长期应用电脑并有颈肩部不适的患者纳入后,每天1次,平均每周不少于使用"闹钟式颈部保健操"5次,在三个不同的观察时点分别从自觉症状、日常生活和情绪情况三个方面评价其疗效。结果:应用保健操前后比较显示,差异有统计学意义,而且其疗效与应用时长之间呈正相关。结论:"闹钟式颈部保健操"具有一定的临床应用价值,而且实用性较强。

耳穴压豆联合平衡针灸对顽固性失眠患者睡眠质量及持续性注意力的影响

目的:研究耳穴压豆联合平衡针灸对顽固性失眠患者睡眠质量及持续性注意力的影响。方法:选取我院2016年9月~2020年5月收治的顽固性失眠患者90例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组(n=47例)与对照组(n=43例),对照组患者使用平衡针灸治疗,研究组患者在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。比较两组患者临床治疗总有效率;比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较两组患者治疗前后持续性注意力变化情况。结果:研究组患者临床治疗总有效率91.47%显著高于对照组74.42%(P<0.05);治疗后研究组患者主观睡眠质量、持续睡眠、习惯性睡眠效率及睡眠潜伏期得分均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者SAS、SDS量表评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者综合注意商数、综合控制商数、听觉反应控制商数及视觉注意力商数均高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合平衡针灸治疗顽固性失眠可有效提高本病患者临床治疗效率,改善其睡眠质量及焦虑抑郁状态,促进患者血清BDNF表达水平恢复并加其强持续性注意力。

推拿结合叩刺督脉及膀胱经治疗亚急性失眠的临床观察

目的观察亚急性失眠患者接受推拿结合叩刺督脉及膀胱经治疗的临床疗效。方法80例亚急性失眠患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组予以口服艾司唑仑片治疗,治疗组予以推拿结合叩刺督脉及膀胱经治疗。比较两组治疗效果及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分。结果治疗组总有效率95.0%显著高于对照组的80.0%;治疗后,治疗组PSQI总分4(2,15)分显著低于对照组的7(2,14)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿结合叩刺督脉及膀胱经治疗可更好地帮助亚急性失眠患者改善睡眠,具有推广价值。

巧用输液器外包装袋

临床上,出院患者带药比较多,药盒规格大小不一,甚至有不满整盒的药物单独分包,不易管理,护士容易在药物发放过程中出现差错。为避免差错的发生,本科室使用输液器外包装袋存放每位患者出院带药,经临床实践效果良好,现介绍如下。1材料伏尔特一次性精密输液器外包装袋。

清宫正骨流派传承与其特色理筋手法运用探析

传统中医正骨理筋学术流派是中医药发展传承至今的重要组成部分,清宫正骨流派是中医骨伤学派的经典流派之一。于清代中后期逐渐兴盛,推动了近现代中医骨伤科事业的成型与发展。清宫正骨流派传承脉络清晰,学术特点鲜明,对于骨伤科常见疾病有独到的见解理论和特色有效的治疗方法。笔者通过查阅文献并结合自身学习体会,介绍清宫正骨流派传承历史渊源及学术思想理论,描述常见的清宫正骨理筋特色手法操作方式及治疗原理,结合当下清宫正骨手法的创新研究及应用现状,为现代中医骨伤科学术流派的传承发展提供借鉴,更好地启发中医骨伤科临床及科研工作者。

崔述生“拨筋疗法”应用探析

崔氏“拨筋疗法”是崔述生教授在继承卢英华先生手法思想的基础之上,经过自己多年的临床探索与升华,而逐步形成的一套完整的手法体系。该疗法的手法核心是“心法御手法、拨法统诸法”,在拨法的基础之上,将揉、点、按等常用的手法融汇揉和,各取其长,最大限度的发挥拨筋手法“开达遏抑”的优势,充分挖掘了拨筋在伤科、内科、妇科以及儿科当中的治疗价值。临床治疗中,在中医整体观和辨证论治思想的指导下,重视经筋的诊察和治疗价值,强调手法调节的阴阳属性和补泻作用。经过多年的临床实践,应用广泛,疗效确切,值得推广应用。