“承载丸”对股骨头坏死大鼠细胞黏附分子基因的影响

背景:研究表明承载丸治疗激素性股骨头坏死具有明确的疗效,可明显增加骨密度、骨重量、骨强度和刚性,能改变雌激素水平低下状态。目的:观察承载丸对激素性股骨头坏死大鼠骨细胞中细胞黏附分子基因的影响,以明确该药对坏死股骨头内血管恢复正常血运的作用。设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-03/08在中国中医科学院望京医院药理实验室及生物芯片北京国家工程研究中心所属博奥芯片公司实验室完成。材料:6月龄雄性SD大鼠6只,体质量(280±20)g。承载丸主要成分:有当归,杜仲,黄芪,枸杞子,鹿角霜,肉苁蓉、地鳖虫,水蛭、丹参,续断等22味中药。由北京市勃然制药有限公司提供。方法:6只SD大鼠采用内毒素和甲基强地松龙制做激素性股骨头坏死动物模型,随机将大鼠分为模型组和承载组,每组各3只。承载组大鼠自第1次注射甲基强地松龙后,灌服承载丸药液1.5g/kg,1次/d,共灌服6周。6周后取股骨头提取总RNA,进行基因谱测试。主要观察指标:基因谱测试结果中的细胞黏附分子基因作用路径分析。结果:3只模型大鼠使用承载丸后,与模型大鼠相比较,出现1.5倍以上改变的基因,分别为633个(下调506个,上调127个)、883个(下调640个,上调243个)、593个(下调408个,上调185个)。使用MAS软件归类分析后,共有相关作用路径79个,涉及297个基因。其中细胞黏附分子路径有8个下调基因。结论:大鼠服用承载丸后,使上述基因下调,恢复了大鼠巨噬细胞及靶细胞的识别功能,恢复了上皮细胞包括血管内皮细胞的正常生存条件,细胞黏附分子作用路径持正常水平,这是坏死股骨头内血管恢复正常血运的关键。

“承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究

目的:了解“承载丸”治疗股骨头坏死的药效作用。方法:在长期服用醋酸泼尼松的大鼠两腿无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂“承载丸”。结果:扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷,恢复了细胞充盈的网状结构;股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少;稀疏的毛细血管得以恢复,骨小梁的密度和宽度也有所增加;可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性;能改善雌激素水平低下状态。结论:“承载丸”对治疗无菌性股骨头坏死有修复作用。

股骨头坏死1425例治疗效果回顾性分析

背景：股骨头坏死可导致靛关节疼痛和功能障碍，其治疗是一项复杂的系统工程。目的；回顾性分析北京皇城股骨头坏死专科医院以自行研创的股骨头坏死治疗方法治疗股骨头坏死1425例的疗效。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于1997—07／2005—12在北京皇城股骨头坏死专科医院完成。对象：选择应用股骨头坏死新疗法连续治疗4个疗程以上的股骨头坏死患者1425例。方法：采用股骨头坏死新疗法治疗：口服承载丸3次/d，每次一两丸：应用股骨头坏死治疗仪治疗．2次/d，25min／次；髋关节动态模造锻炼，2次/d，30—120min／次。主要观察指标：评估患者治疗前及治疗4个疗程后的X射线评分和临床评分，临床评分包括髋关节活动度、髋关节承载能力及髋关节疼痛评分。结果：①随访时间6个月-8年，疗效优良率为80．50％，有效率为94．33％。②左、右髋治疗前后评分差异均具有显著性意义（P均=0．00）。③各病变分期患者的优、良评分差异有显著性意义（P〈0．05）。④病因为结构不良的患者与外伤、激素、酗酒及其他原因致病患者的疗效评分差异具有显著性意义（P〈0．05）：外伤组与结构不良组差异无显著性意义（P〉0．05），与其余3组差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：股骨头坏死新疗法对股骨头坏死患者疗效确切，其治疗效果与病情轻重及发病原因有密切关系。

中医综合疗法治疗股骨头坏死疗效分析

目的 分析中医综合疗法治疗股骨头坏死的疗效.方法 对我院785例股骨头坏死(骨蚀)患者行中医综合疗法治疗,观察其疗效.结果 本组优良率85.46％,有效率97.23％.由外伤、激素、酗酒及其他原因致病患者的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗股骨头坏死效果确切.

大鼠激素性股骨头坏死脂代谢基因的作用通路

目的了解脂代谢有关基因表达谱和通路的改变与激素性股骨头坏死发病的关系。方法采用脂多糖(12S 10μg/kg)与甲泼尼龙[20 mg/(kg·d)]连续4 d肌肉注射制作大鼠股骨头坏死动物模型,取模型组(M)和对照组(C)大鼠股骨头进行组织形态计量学分析;测定血清总胆固醇(TC)含量;采用微阵列技术,测定和分析2组大鼠股骨头基因表达。结果 (1)股骨头组织形态学检测显示模型组大鼠发生激素性股骨头坏死,与对照组比较空骨陷窝率明显升高(P<0.05);骨小梁体积、骨矿化速率、毛细血管面积均明显降低(P<0.01)。(2)模型组大鼠血清总胆固醇含量明显高于正常组(P<0.001)。(3)基因表达谱芯片检测结果显示,模型组有111个较对照组差异倍数大于2.0的表达基因。经MAS系统分析后发现有18个显著性变化的通路。(4)模型组大鼠6个与脂肪酸代谢通路(FAM)上调表达的关键基因、2个与脂肪酸在线粒体延长通路的基因(FAEM)、有3个与脂肪细胞分裂素信号通路上调表达的基因(ACK)。结论脂代谢有关基因的表达上调在大鼠激素性股骨头坏死发病机制中起重要作用。

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的:探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法:2000-01/2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例,治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗,对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分,髋关节活动度评分,行走距离评分。结果:髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15.47±3.25)分,治疗后为(26.80±6.56)分,对照组治疗前为(15.20±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12.30,8.35,P<0.01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11.75±2.73)分,治疗后为(18.17±3.44)分,对照组治疗前为(10.00±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25.17,8.35,P<0.01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9.67±2.88)分,治疗后为(13.87±3.57)分,对照组治疗前为(8.80±3.04)分,治疗后为(12.13±3.23)分,两组治疗前后比较,差异有显著性意义(t=24.24,5.76,P<0.01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6.80±1.73)分,治疗后为(10.25±1.66)分,对照组治疗前为(5.10±1.79)分,治疗后为(8.90±2.78)分,两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32.91,6.67,P<0.01)。结论:“股骨头坏死治疗仪”

股骨头坏死疗法的骨科生物力学研究

股骨头坏死是当今疑难病之一,100多年来,由于病因和病理过程不明,没有一种学说和疗法得到临床有力支持。近20多年来,我国学者以中医学理论为指导,以现代科学技术为手段,吸收超微结构损伤学和骨科生物力学等多门新兴边缘学科研究成果,并重新认识髋关节的病因,病理理论,突破传统医学定论,逐步形成内外兼治,以修复股骨头结构、提高骨小梁力学性能、改善骨内循环和模造髋关节、调整骨盆倾斜、改善受力关系、再现髋关节功能为主要手段的一整套无损伤治疗方法。

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的:探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法:2000-01/2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例,治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗,对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分,髋关节活动度评分,行走距离评分。结果:髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15.47±3.25)分,治疗后为(26.80±6.56)分,对照组治疗前为(15.20±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12.30,8.35,P<0.01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11.75±2.73)分,治疗后为(18.17±3.44)分,对照组治疗前为(10.00±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25.17,8.35,P<0.01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9.67±2.88)分,治疗后为(13.87±3.57)分,对照组治疗前为(8.80±3.04)分,治疗后为(12.13±3.23)分,两组治疗前后比较,差异有显著性意义(t=24.24,5.76,P<0.01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6.80±1.73)分,治疗后为(10.25±1.66)分,对照组治疗前为(5.10±1.79)分,治疗后为(8.90±2.78)分,两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32.91,6.67,P<0.01)。结论:“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。

近代科技在股骨头坏死诊治中的应用

股骨头坏死是当今疑难病证之一,自1888年世界首例报导该病以来,各国专家已潜心研究100余年。但由于病因与病理过程不清,时至今日,还没一种学说和疗法得到临床有力支持。

“承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究

在两组大鼠长期服用醋酸泼尼松的无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂“承载丸”，以了解该药治疗股骨头坏死的药效作用。实验结果表明：“承载丸”对股骨头有修复作用：扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷，恢复了细胞充盈的网状结构；股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少；稀疏的毛细血管得以恢复，骨小梁的密度和宽度也有所增加；可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性；能改善雌激素水平低下状态。可以认为：“承载丸”对治疗无菌性股骨头坏死有明确的疗效。

探讨“维持骨量”在股骨头坏死治疗中的作用

维持骨量,就是维持受损骨区周边骨组织的质量,即在股骨头坏死治疗的整个过程中,都要注意保持,最好是不断改善该区域骨组织的力学性能,增强骨组织的活性,保持其正常代谢功能,这是防止患区扩大、加速坏死区新骨新生骨增加的基础,其实质是固本培元。拟达此目标,

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的：探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法：2000—01／2002—12随机抽取股骨头坏死患者90例，治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗，对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分，髋关节活动度评分，行走距离评分。结果：髋关节疼痛评分治疗前治疗组为（15．47±3．25）分，治疗后为（26．80±6．56）分，对照组治疗前为（15．20±4．38）分，治疗后为（28．00±6．21）分，两组治疗前后差异均有显著性意义（t=12．30，8．35，P〈0．01）。生活能力评分治疗组治疗前为（11．75±2．73）分，治疗后为（18．17±3．44）分，对照组治疗前为（10．00±4．38）分，治疗后为（28．00±6．21）分，两组治疗前后比较差异均有显著性意义（t=25．17，8．35，P〈0．01）。髋关节活动度评分治疗组治疗前为（9．67±2．88）分，治疗后为（13．87±3．57）分，对照组治疗前为（8．80±3．04）分，治疗后为（12．13：t3．23）分，两组治疗前后比较，差异有显著性意义（t=24．24，5．76，P〈O．01）。行走距离评分治疗组治疗前为（6．80-a：1．73）分，治疗后为（10．25~1．66）分，对照组治疗前为（5．10-a：1．79）分，治疗后为（8．90也．78）分，两组治疗前后比较差异有显著性意义（t=32．91，6．67，P〈O．01）。结论：“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。

“股骨头坏死新疗法”疗效分析

目的：回顾性分析“股骨头坏死新疗法”的疗效。方法：自1997年7月至2005年12月随机选取连续治疗四个疗程（三个月一个疗程）以上患者1425例（2559髋），男971例，女163例；年龄17-82岁，平均年龄41．7岁。左髋163例，右髋163例，双髋1135例。采用“股骨头坏死新疗法”治疗。评估患者治疗前后X线评分和临床评分（髋关节活动度评分，髋关节承载能力，髋关节疼痛评分）。结果：治疗前后配对t检验有统计学意义（左侧：1、相关系数r=0．646，p〈0．05，2、t=-64．048，双尾检验概率P〈0．05；右侧：1、相关系数r=0．633，p〈0．05，2、t=-63．270，双尾检验概率P〈0．05。对1期、2期、3期、4期治疗效果“优”和“良”的治疗后的评分进行单因素方差分析，组间（1期与2期、3期、4期；2期与1期、3期、4期；3期与1期、2期、4期；4期与1期、2期、3期）的均值有显著性差异，P〈0．05。对外伤、激素、酗酒、结构不良、其它原因五种病因治疗效果“优”和“良”的治疗后评分进行单因素方差分析，将结构不良组和外伤组分别与其它四种原因组进行逐一比较，结构不良组与其它四组均值之间差异有显著性，P〈0．05；外伤组与结构不良组均值之间差异无显著性，P〉0．05，与其余三组差异有显著性P〈0．05。治疗优良率80．50％，有效率94．33％。结论：“股骨头坏死新疗法”对股骨头坏死患者的治疗有确切疗效。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重及发病原因有密切关系。病情越轻，治疗效果就越好；因结构不良和外伤而致病的患者的疗效，要优于激素、酗酒等原因引起股骨头坏死患者的疗效。

基于生命周期理论分析中医骨坏死专科医院的发展战略

生命周期理论作为产品组合理论的一个分支,经常被用于企业发展战略的研究。本文尝试用这一理论分析国内骨坏死治疗专科医院的战略。骨坏死治疗医院是目前国内的投资热点,每年都有新的中医医院进入这一领域,以非手术的保守疗法为特色。据统计,选择非手术保守疗法的患者逐年增多。本文的探讨可以作为这一领域或即将进入这一领域的医院或科室的参考。

力电效应对骨重建和修复的影响

目的:通过力电效应的临床研究和动物实验观察,了解力电效应对骨重建的影响和对骨修复的作用。方法:总结前人研究力电效应的成果,进一步了解力电效应对骨重建的影响和对骨修复的促进作用。为确立股骨头坏死系统疗法的疗效提供机制性的认识。通过动物实验,观察电流对骨重建的影响。结果:①临床研究表明改变作用在人体骨上的“力环境”或“电效应”,均能改变其骨电性质,使骨发生重建。载荷大小或电效应强弱决定着骨的重建方式。力电效应确能影响骨的重建,并对骨的修复有促进作用。②动物实验可观察到电流对骨重建有着明显影响,实验鸡实验肢小腿骨变粗,平均直径、壁厚和同部位等长度质量为7.22mm,0.43mm,2.16g;对照肢小腿骨相对较小,平均直径、壁厚和同部位等长度质量为5.37mm,0.70mm,1.61g。结论:电效应确能影响骨的重建,并对坏死股骨头的修复有促进作用。

一个基于各向异性的热传导方程导出的图像锐化算子

Witkin等人的尺度空间滤波办法是对原图像一个逐渐平滑的过程，这个过程可以用传统的热传导方程来描述．假设“热量”由低温向高温处流动，导出一个各向异性的反向热传导方程．将它用于图像处理，通过选择合适的各向异性函数，使得在感兴趣的边缘处“热量”由低温向高温处流动，即“灰度”从“低灰度”向“高灰度”流动，以此得到一个适合一类图像的图像锐化算子．实验证明，这种锐化算子的导出方法能够有效利用已有的尺度空间研究成果，基于目的设计合适的图像锐化算子，得到理想的结果．

中药制剂承载丸对甲基强的松龙预处理的成骨细胞L型钙通道电流的影响

目的:观察承载丸含药血清对甲基强的松龙预处理的MC3T3-E1成骨细胞L-钙通道电流的影响。方法:实验于2006-04/06在中国中医科学院望京医院药理实验室及吉林大学基础医学院生理教研室完成。①实验材料:MC3T3-E1(购于北京协和细胞中心);8个月龄SD大鼠10只,雌雄各半;中药制剂承载丸(由鹿角霜、肉苁蓉、续断、黄芪、当归、炙水蛭、杜仲、蛋衣、皂角刺、香附、乌药等21味中药组成);甲基强的松龙(批号H20040338,Pharmacia NV/SA生产)。②实验干预:成骨细胞(MC3T3-E1)传代培养。承载丸药粉60g,加水至200mL搅匀,取大鼠6只(雌雄各半),每只灌服2.5mL/d,灌服4d后动脉取血,制备含药血清。另取大鼠4只,同法灌服生理盐水,制成不含药血清。甲基强的松龙的浓度为1×10-5mol/L。③实验分组:将培养后的成骨细胞株分为4组:正常组(加入正常大鼠不含药血清)、模型组(加入正常大鼠不含药血清及甲基强的松龙)、承载丸低剂量组(加入甲基强的松龙及0.5mL承载丸含药血清)和承载丸高剂量组(加入甲基强的松龙及0.1mL承载丸含药血清)。④实验评估:24h后,用全细胞膜片钳技术记录每组10个细胞的L-钙通道电流,并测定其峰值电流。结果:①各组电流峰值测定结果:模型组峰值电流比正常组下降19.5%[(0.1839±0.0179),(0.2284±0.0209)nA,P<0.01];承载丸低剂量组和高剂量组比模型组分别升高37.4%和45.2%[(0.2526±0.0093),(0.2671±0.0120),(0.1839±0.0179)nA,P<0.01];承载丸高低剂量组相比差异有显著性意义(P<0.05)。②MG3T3E1细胞钙电流的特性分析:正常组,钙通道大约在-20mV时开放,最大峰值电流在+20～+30mV,反转电位在+60～+70mV。当在浴液中加入Co2+,可阻断此电流的大部分电流成份,其峰值电流为(0.1050±0.0097)nA,而钙离子激活剂Bayk8644增加了此电流(0.3335±0.0323)nA。结论:①甲基强的松龙抑制成骨细胞L-钙通道电流。②承载丸含药血清可升高甲基强的松龙预处理的成骨细胞L-钙通道电流。

髋关节修复准则

为寻求股骨头坏死再修复的客观规律，近20年来，我们从生物力学观点出发，依据骨科生物力学基础原理，并通过临床实践、跟踪观察、回顾性研究，及分析多种疗法优缺点基础上，探讨了股骨头坏死治疗中应遵循的几个基本原则，即（1）治疗中髋关节受力状态需相对稳定；（2）要给予适时、适度的力环境：（3）要使之获得再造应力，我们将上述三原则称为“髋关节修复准则”。它不仅是判定股骨头坏死疗法是否符合骨修复规律的客观标准，也为股骨头坏死治疗提供了理论依据，对临床具有明确指导意义。笔者通过1627例临床观察，疗效较为满意。