加强型喉罩全身麻醉对眼科手术中血流动力学的影响

目的分析右美托咪定联合加强型喉罩全身麻醉对眼科手术中血流动力学的影响。方法选择2018年3月至2019年9月沈阳爱尔眼视光医院收治的眼科手术患者103例作为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组使用气管插管麻醉诱导,观察组采用加强型喉罩全身麻醉进行麻醉诱导。观察并比较2组患者呼吸恢复、睁眼、拔管及麻醉恢复室停留时间,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平变化情况,以及不良反应发生情况。结果观察组患者呼吸恢复、睁眼、拔管时间均短于对照组,麻醉恢复室停留时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前血流动力学水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中、术后SBP、DBP及HR较术前变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者术中、术后SBP、DBP及HR较术前升高且高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前应激反应水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中Cor、E及NE水平较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(7.69%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强型喉罩全身麻醉能有效维持眼科手术患者围手术期血流动力学稳定,减少应激反应的发生。

右美托咪定在眼科局麻糖尿病合并高血压患者中的应用效果

目的 探讨右美托咪定在眼科局麻糖尿病合并高血压患者中的应用效果.方法 将某院收治的60例行眼底手术的糖尿病合并高血压患者分为观察组和对照组,观察组术前使用盐酸右美托咪定.对照组给予相同容量的生理盐水.两组均在局麻下完成眼科手术.对比两组麻醉前(T0)、注射局麻药物时(T1)、手术结束半小时(T2)、手术结束(L)时无创袖带收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血样饱和度(Sp02)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、不良反应和镇痛镇静评分.结果 在T1、T2、T3时间点,观察组HR、SBP、RR、DBP和VAS评分都低于对照组,镇静评分高于对照组(P＜0.05).两组各时间点SpO2均在95％以上.术后观察组患者舒适度评分高于对照组(P＜0.05).两组术中恶心、呼吸抑制和呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对进行眼底手术的糖尿病合并高血压患者实施局麻时运用右美托咪定,可减少患者术中的血流动力学波动,取得令人满意的镇静及镇痛效果,并提升其舒适度.

罗哌卡因复合舒芬太尼在瘢痕子宫剖宫产术麻醉的临床效果多方面分析

目的比较小剂量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼和单纯盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉下瘢痕子宫剖宫产手术中的临床应用效果。方法选取2018年1月至2018年6月来本院行择期剖宫产术的40例瘢痕子宫孕妇作为研究对象,随机分为两组。选择L2~3或L3~4间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入0.75%罗哌卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg(观察组,n=20)和0.75%罗哌卡因13 mg(对照组,n=20)。观察两组产妇腰麻给药前后血压变化情况,记录运动恢复时间、痛觉恢复时间;牵拉反应、肌肉松弛程度、麻醉效果;观察新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及术中不良反应的发生情况。结果观察组术中血压波动小,循环稳定,低血压发生率明显低于对照组,观察组麻黄碱使用率小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组运动恢复时间小于对照组,痛觉恢复时间明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇牵拉反应、肌肉松弛程度、麻醉效果、度异用药情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。两组产妇不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg腰麻用于二次剖宫产手术对产妇血流动力学影响小,下肢运动恢复早,术后镇痛时间长,麻醉效果确切,且不良反应少,能提高剖宫产手术的安全性和产妇的舒适性。

舒芬太尼在子宫全切术快速康复的临床研究

目的比较小剂量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼和单纯盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切除术中的临床应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的ASAⅠ~Ⅱ级行子宫全切术子宫肌瘤患者40例,随机分为两组,各20例。选择L2~3或L3~4间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入0.75%罗哌卡因15 mg+舒芬太尼5μg(观察组)和0.75%罗哌卡因20 mg(对照组)。观察两组患者腰麻后寒战、牵拉反应等不良反应的发生情况。结果观察组患者寒战、牵拉反应明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.75%罗哌卡因15 mg+舒芬太尼5μg腰麻用于妇科子宫切除术预防寒战和牵拉反映的麻醉效果确切,且不良反应少,能提高子宫全切术患者的安全性和舒适性。