北京市石景山区高血压合作管理的效果评价

目的 对石景山社区 497名高血压病人合作管理 11个月的效果进行评价。方法 对调查出的高血压病人随机按 4∶1分为挂历组 373人 ,手册组 12 4人。两组均采取“一对一”的高血压合作管理。结果 两组分别进行管理前后对比 ,病人症状、血压控制良好率、病情稳定率均有明显的改善和提高 (P <0 0 1) ;规律服药率也有提高 (P <0 0 5 )。两组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组人均药费明显下降 ,仅为上年同期的13 95 %。结论 社区高血压合作管理是有效的。

分析公立医院高质量发展内涵及关键路径

公立医院高质量发展应解决医患关系、医疗资源分布、服务质量、医疗费用等问题。在发展中,明确宗旨、愿景、使命和价值观,坚持以人为本、患者至上、团结创新、力求卓越的原则,全面提升医疗服务品质,积极履行社会使命,发挥医院的特色优势,提高医护水平。公立医院需要创新优化流程,解决好关键问题,推进医疗中心建设,提高医疗卫生服务能力,构建多层次的医疗保障体系。

公立医院绩效考核的目标管理体系构建与实施

公立医院开展绩效考核时,可以强化目标管理体系在公立医院各个科室绩效考核中的应用力度,借助目标管理体系确定适宜的绩效考核目标,推进公立医院绩效考核目标管理顺利开展。本文从公立医院绩效考核进行分析,了解绩效考核目标管理体系的优势和不足,按照适当计划方案构建绩效考核目标管理体系,结合公立医院绩效考核情况有效实施目标管理体系,将目标管理体系在公立医院不同科室绩效考核中的应用价值表现出来。

医药分开综合改革后北京市某区患者调查问卷分析

对北京市某辖区医疗机构门诊患者进行问卷调查,旨在了解辖区患者在医药分开综合改革实施过程中的感受以及所关心的问题,认真思考,加强研究,不断改进,确保医药分开综合改革的顺利实施。1材料与方法1.1调查对象基本情况患者年龄:60岁以上占45.6%,41~60岁占42.7%,18~40岁占11.7%。

盐酸苯环壬酯片预防晕动病的疗效研究

目的 :观察盐酸苯环壬酯片预防装甲车辆乘载员晕动病的疗效与不良反应。方法 :采用随机双盲交叉对照的方法 ,试验分盐酸苯环壬酯片 (n =31)、茶苯海明片 (n =33)和安慰剂 (n =31) 3组 ,口服剂量分别为 2 ,5 0和 10 0mg。 结果 :盐酸苯环壬酯片组总有效率 77.42 % ,显效率 48.38% ,与安慰剂相比有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,与茶苯海明片组相比无统计学差异。盐酸苯环壬酯片组嗜睡发生率低 ,与其他 2组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :盐酸苯环壬酯片是预防晕动病的安全有效药物。

2 170例门诊患者满意度调查与分析

目的开展北京市某区医疗机构门诊患者满意度调查,为行政主管部门提供决策依据。方法对2 170例门诊患者进行现场问卷调查,并对调查结果进行统计学描述、相关分析及多元线性回归分析。结果 2 170例门诊患者满意度得分为82.48分。得分较高的维度是:医院总体评价、医护人员;得分较低的维度是:治疗效果与收费、口碑与形象、服务窗口与服务可及性。年龄、户口、文化程度与慢性病情况都是显著影响因素。治疗效果、医院口碑、医生服务态度等14个因素对总体评价有显著影响。结论应强化医护人员与服务窗口人文培训,提高收费透明度,加强医院硬件设施建设,缩短患者候诊时间,提升患者满意度水平。

动静脉内瘘上机规范化操作质量改进中查检表的构建及应用的多中心研究

目的探讨在动静脉内瘘规范化上机操作的质量改进中,查检表的构建及其应用价值。方法采用多中心前瞻性研究。根据动静脉内瘘上机操作流程结合文献制定查检表初稿,经过“专家咨询—修订—预调查—再修订”的方法构建查检表。各参研中心使用查检表进行初次自评,针对检出的问题,通过PDCA[即plan(计划)、do(执行)、check(检查)、action(处理)]循环法进行护理质量改进后再次进行自评。改进前、后查检表评分间的比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果①查检表概况:查检表包括10个维度(共22个条目):身份识别及核对、医嘱核对、病情评估、职业防护、手卫生时机、血管通路穿刺与药物注射、安全核查、垃圾分类及擦拭消毒、人文关怀、耗材使用,满分20分。②规范化操作护理质量持续改进后各维度查检表得分较前均提高,改进前、后总分为(14.87±3.29)和(17.66±1.97)(t=-3.276,P=0.010);其中身份识别(赋分:0.5)[(0.17±0.19)比(0.46±0.08);t=-4.529,P=0.001]、手卫生时机(赋分:4.0)[(2.83±0.87)比(3.51±0.35);t=-3.127,P=0.012]改进后得分较前提高。结论查检表可以促进规范化操作的护理质量改进,可以作为护理质量管理工具加以应用。

规范化血液透析安装预冲质量改进的多中心研究

目的应用规范化血液透析管路安装预冲质量表提升管路安装预冲环节的护理质量。方法设计规范化安装预冲质量控质表,根据该质量控质内容对11家血液透析联合体机构进行调查、培训,并采用该质量控质表作为护理质量改进的评估工具,在培训前后对各家透析单位的安装预冲进行评估并反馈、讨论。结果预冲时间在质量改进前后无明显变化(t=-0.296,P=0.774),培训前后分别为(27.05±4.59)min;培训后平均(27.50±4.03)min。质量改进前后各项达标率均有所提高,总得分高于改进前,差异有统计学意义(t=-3.993,P=0.003)。研究单位对该质量控质表的均认为简单、实用。结论采用安装预冲质量控质清单进行培训与评估,具有简便性、实用性,可作为临床护士长针对血液透析安装预冲质量控制的定期评估方法,临床上仍需重视透析管路安装预冲的持续性护理质量改进。

通心络胶囊治疗高同型半胱氨酸血症的临床效果

目的 探讨通心络胶囊治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症的临床效果。方法 选取本院2013年2月~2015年5月诊治的高Hcy血症合并血脂异常患者80例,将其随机分为治疗组和对照组。对照组给予叶酸5 mg,1次/d;甲钴胺片0.5 mg,3次/d;维生素B610 mg,3次/d。治疗组在上述治疗的基础上给予通心络胶囊3粒,3次/d,常规治疗6周。所有患者在服药前后检查Hcy、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肝肾功能。结果 与对照组比较,治疗组治疗后Hcy、TC、TG、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间所有患者无胃部不适感、无心脑血管事件发生,且未发现肝肾功能异常。结论 通心络胶囊联合叶酸治疗高Hcy血症较单用叶酸可明显降低Hcy水平,改善血脂水平,同时改善血管内皮功能,预防心脑血管疾病的发生。

青光眼小梁切除后浅前房的临床分析

目的:分析青光眼小梁切除后浅前房发生的原因及处理方法。方法:106例(116眼)青光眼患者行小梁切除术,术后观察浅前房的发生并予相应处理。结果:116眼中,术后10眼发生浅前房,占8.6%,滤过道引流过畅,缝线松脱、房水渗漏,恶性青光眼是术后浅前房发生的主要原因。术后对并发症相应处理后,10眼发生浅前房均恢复正常。结论:小梁切除术对术前、术后有效地控制眼压,术中保持前房深度,注意伤口缝线的松紧,术后观察眼压及前房的变化,及时对症处理,取得较好效果。

血府逐瘀汤治疗顽固性失眠40例

失眠是指经常性不能获得正常睡眠的病证,表现为入睡困难或睡眠时间不足,或睡眠不深以致醒后疲倦,重者可彻夜不眠,有时能严重影响病人的生活质量。随着当今社会发展,人们面临各种竞争和压力,心理调控能力的欠缺,情志因素导致的顽固性失眠呈逐渐升高趋势,对自身和家庭甚至工作都造成一定的影响。

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化23例临床分析

肺纤维化（PF）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于两种不同的疾病。近年来研究发现，PF是COPD发展的必然趋势。在COPD的发展中，PF是一种常见的病理改变，是COPD病理进展的必然趋势。我院于2002年1月至2004年12月收治120例COPD患者，其中23例合并PF，报告如下。

护理干预对癫痫患者的临床治疗影响

目的:探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性影响。方法:通过对我院2006年2月～2009年2月收治的48例癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者经临床护理干预后治疗依从性显著提高,P<0.05。结论:癫痫患者存在严重的心理问题,对癫痫患者进行仔细的临床护理干预具有重要的临床意义。

康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探讨康复护理干预对脑卒患者中生存质量的影响.方法 选取2010年10月～2013年1月在本院住院治疗的脑卒中患者80例,根据康复方法的不同分为治疗组与对照组,每组各40例.对照组给予常规治疗与护理,治疗组在对照组的基础上,给予康复护理干预.结果 康复前,两组的上肢功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；康复后均明显升高,且治疗组的评分明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组的社交功能、躯体角色限制、心理健康评分明显高于对照组（P＜0.05）,其他维度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 康复护理干预能够改善脑卒中患者的上肢功能,提高其生存质量,值得推广应用.

96例小儿手足口病的临床观察与护理

通过对本院96例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析,发现在治疗原则和护理过程中,在消毒隔离、口腔、饮食的护理、发热和皮肤的护理、心理护理、健康教育和预防等各方面进行分析和探讨,可促进手足口患儿尽快康复。

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理效果比照分析

目的探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理效果比照分析。方法选择从2017年1—12月收治的200例消化道疾病患者为对象。按照随机数字表法分成两组,即对照组与研究组。对照组实施普通胃镜检查联合常规护理措施,研究组实施无痛胃镜检查联合针对性护理干预措施,对比分析治疗临床护理效果。结果研究组患者的SBP为(119.20±10.50)mmHg、DBP为(87.90±8.45)mmHg、HR为(93.80±10.50)次/min,均明显低于对照组(t=6.8131、2.3595、2.2138,P<0.05);研究组患者的SpO2为(98.70±4.30)%,明显高于对照组(t=9.0315,P<0.05);研究组患者护理前的SAS评分为(59.90±7.45)分、SDS评分为(62.55±6.90)分,均与对照组无明显差异性(t=0.0274、0.0295,P>0.05);研究组患者护理后的SAS评分为(25.45±5.30)分、SDS评分为(23.65±5.20)分,均明显低于对照组(t=4.0943、8.3226,P<0.05);研究组患者的护理满意度为98.00%,明显高于对照组(χ^2=7.6805,P<0.05);研究组患者的胃镜检查成功率为97.00%,明显高于对照组(χ^2=7.7788,P<0.05)。结论实施无痛胃镜检查联合针对性护理干预措施的临床护理效果更优于普通胃镜检查联合常规护理措施,值得推广应用。