北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％

北京农村地区高血压家系调查

目的 了解北京农村地区高血压家系流行病学特点。方法 共调查高血压家系 135个 ,含直系血亲 6 71人(男性 35 5人 ,女性 316人 ) ,配偶 2 71人 (男性 82人 ,女性 189人 )。分析比较高血压知晓率、服药率、控制率以及高血压相关指标的差异。结果 家系成员高血压知晓率、服药率、控制率处于较高水平 ;家系血亲与配偶比平均发病年龄较低 ,收缩压、舒张压、腰臀比、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、尿素氮较高 ;且存在危险因素聚集现象。结论 该地区高血压家系的高血压防治工作水平较高 ;遗传因素是导致两组人群相关指标差异及危险因素的聚集的主要原因。

血清尿酸与四年后血压变化及高血压发病的关系

目的 探讨中年人群血清尿酸 (SUA)与四年后血压变化及高血压 (HYP)发病的关系。方法 在 1984年基线调查的 35～ 5 9岁血压正常 (低于 135 / 85mmHg)、有SUA值的 16 5 6名男女中 ,1988年有 1480人 (男性 6 0 9,女性 871)参加了复查 ,以此为队列人群 ,观察高血压的发病率及血压变化。结果 随防四年高血压发病率为 13.1%。无论男女 ,按尿酸四分位分析显示高血压发病率随分位数增加而升高。多元Logistic回归分析 ,当控制年龄后在男性SUA增加 1个标准差 (1.14mg/dl)是显著地增加HYP发病危险 (HYP发病相对危险RR =1.40 ,95 %可信限 1.12～ 1.74)。当BMI、吸烟、饮酒和基线SBP加入模型 ,SUA与HYP发病的关系减弱但仍有统计学显著性 (RR =1.2 8,95 %可信限1.0 1～ 1.6 1)。多元线性回归分析 ,在男性基线年龄、SUA、BMI、和体重变化与 4年的SBP变化呈正的显著关联。在女性SUA与高血压发病及血压变化均无显著关联。结论 结果表明在男性SUA对血压升高及高血压发病是个独立于体重指数 (BMI)、吸烟和饮酒的危险因素。

家族性原发性高血压与血管紧张素原基因M 235T突变关系的研究

目的：探讨血管紧张素原基因Ｍ２３５Ｔ突变与家族性原发性高血压（ＥＨ）的关系。 方法：应用脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）杂交和测序检定方法，对一个典型原发性高血压大家系１００名成员［分直系亲属高血压组（ｎ＝ ４５）、直系亲属正常血压组（ｎ＝ ３８）及非直系亲属正常血压组（ｎ＝ １７）］和正常血压对照家系直系亲属２１ 名（为正常对照组）成员按＜ ３５岁和≥３５岁２个年龄层的Ｍ２３５Ｔ突变进行分析。 结果：比较４组在＜ ３５ 岁和≥３５ 岁２个年龄层的Ｍ２３５Ｔ分布。表明各年龄层中，４组间Ｍ２３５Ｔ基因型及基因频率分布未见显著不同。 结论：血管紧张素原基因Ｍ２３５Ｔ突变与该家族性原发性高血压没有显著关联；Ｍ２３５Ｔ突变可能不是该家族性原发性高血压的遗传易感因素。

血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用

目的 评价不同血脂指标对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用。方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京和广州两地工人和农民)中选择35～59岁,基线无心肌梗死和脑卒中病史且主要资料完整者10 222人为研究对象(男性4963人,女性5259人),平均随访15.9年。观察终点为缺血性心血管病事件(ICVD),包括冠心病和(或)缺血性脑卒中。结果 随访期间发生ICVD事件378例,其中单纯冠心病96例,缺血性脑卒中270例,冠心病合并缺血性脑卒中12例。多因素Cox回归分析表明,控制年龄、性别以及收缩压(SBP)、糖尿病和吸烟等主要心血管病危险因素后,血清总胆固醇(TC)5.17～5.67 mmol/L组,5.68-6.19 mmol/L组,≥6.20 mmoL/L组ICVD事件发病相对危险性分别为1.34(1.00-1.80),1.61(1.15～2.26)和1.70(1.21～2.37);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.62-4.12 mmol/L组,≥4.13 mmol/L组相对危险性分别为1.62(1.15～2.27)和1.67(1.17～2.40),均显著高于参照组(TC<5.17 mmoL/L,LDL-C<3.10 mmoL/L)。按照我国血脂异常防治建议提出的诊断标准,在TC临界升高以上(≥5.17 mmol/L)和升高(≥5.68 mmol/L)组,ICVD发病的归因危险度百分比(ARP)为33.8％和35.9％,人群归因危险度百分比(PARP)为10.6％和6.2％。