不同颈动脉内膜斑块剥脱术在老年颈动脉狭窄患者中的应用对比

目的探讨不同颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)在老年颈动脉狭窄患者中的应用价值及安全性。方法选取2016年10月~2021年12月收治的84例颈动脉狭窄患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为传统CEA组和外翻式CEA(ECEA)组,各42例。统计两组手术情况、治疗效果、并发症发生率、手术前后相关生化指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,并随访统计两组6个月后的再狭窄率。结果ECEA组手术时长、颈动脉阻断用时、住院时间短于传统CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);ECEA组术中失血量与传统CEA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ECEA组治疗总有效率高于传统CEA组,ECEA组并发症发生率低于传统CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第2天两组血清HO-1高于术前,S100β、NSE低于术前,且ECEA组血清HO-1高于传统CEA组,S100β、NSE低于传统CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ECEA组再狭窄率低于传统CEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEA在颈动脉狭窄中具有较高应用价值,其中ECEA有助于缩短治疗及康复用时,提升治疗效果,并发症发生率较低,安全性高。

Enclose Ⅱ在148例非体外循环冠脉旁路移植术中的临床应用分析

目的 总结冠脉搭桥近端吻合辅助器（Enclose Ⅱ）在不停跳冠状动脉脉旁路移植术（OPCAB）中应用的临床经验和体会.方法 自2009年8月至2013年5月我们对148例冠心病患者在施行OPCAB手术时应用Enclose Ⅱ行主动脉近端吻合,男性109例,女性39例,年龄51～83（60.1±3.2）岁.结果 应用Enclose Ⅱ完成近端吻合口298个,其中大隐静脉与升主动脉近端吻合263个,桡动脉35个,平均（2.01±0.80）个吻合口/例.围术期无死亡,无心肌梗死和脑卒中,术中未出现升主动脉破裂和急性主动脉夹层.结论 OPCAB术中应用EncloeⅡ完成近端吻合口,减少和减轻了对升主动脉的操作和损伤,尤其对主动脉钙化严重的患者,能有效避免因主动脉操作而引起主动脉破裂和急性主动脉夹层的发生,降低因斑块脱落引起的围术期心肌梗死和脑卒中的发生.

不停跳冠脉搭桥手术200例临床分析

目的：探讨不停跳冠脉搭桥手术临床分析。方法：对2009年1月～2013年12月期间我院收治的200例患者采取不停跳冠脉搭桥手术进行治疗。结果：本组全部患者搭桥2～4根，共搭桥630支，平均3．15根。手术时间3．5～4．5小时，平均4．0±0．5小时。术后住院时间7～14天，平均住院时间9天。患者出院时心绞痛症状均消失，心功能0～Ⅰ级，LVEF不同程度提高。结论：心脏不停跳的微创冠脉搭桥手术（ OPCAB）实现手术创伤变小，防止体外循环导致不同的并发症，有利于手术效果和提升成功率，对患者恢复提供支持，值得推广。