快速康复外科结合激光技术在前列腺增生手术中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)结合激光技术在前列腺增生手术中的应用价值。方法选取2007年7月~2016年6月首都医科大学石景山教学医院收治的132例前列腺增生患者,按奇偶数将其随机分为FTS组(65例)和对照组(67例),FTS组行经尿道前列腺激光汽化切除术,并按照FTS方案进行围术期处理;对照组行耻骨后保留尿道前列腺切除术,并接受传统的围术期处理。比较两组患者术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、术后首次排气时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症等情况。结果 FTS组患者术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、术后首次排气时间、术后住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS结合激光技术可加速前列腺增生患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用。

综合治疗女性尿道综合征54例临床分析

目的:探讨女性尿道综合征的综合治疗效果。方法:54例患者,其中31例进行了尿动力学检查,均有尿动力学异常。治疗上采取心理、行为、药物等方面综合治疗。结果:治疗总有效率为85.0%。结论:尿动力学检查是女性尿道综合征的诊断和治疗依据,女性尿道综合征的治疗应采取综合治疗。

经尿道激光切除与等离子电切治疗老年前列腺增生患者的临床效果及预后对比分析

目的对比经尿道激光切除与等离子电切治疗老年前列腺增生患者的疗效及预后。方法选取2015年11月-2018年5月我院收治的老年前列腺增生患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予经尿道等离子电切治疗,观察组给予经尿道激光切除,对比两组临床治疗效果、安全性、排尿症状评分、生活质量等。结果术前两组前列腺增生患者IPSS评分组间对比无统计学差异(P>0.05);术后两组患者IPSS评分显著降低(P<0.05),组间无统计学差异(P>0.05)。对照组并发症发生率为16.67%(5/30),观察组为3.33%(1/30),组间差异有统计学意义(P<0.05);术前两组前列腺增生患者残余尿量、最大尿流率对比无统计学差异(P>0.05);术后两组患者最大尿流率显著提高(P<0.05),残余尿量显著降低(P<0.05);组间最大尿流率、残余尿量对比无统计学差异(P>0.05)。两组在术后生活质量、手术时间、住院时间、术中出血量方面对比具有统计学差异(P<0.01)。观察组手术前后Hb变化改善程度优于对照组(P<0.01)。术后两组患者前列腺体积均较术前明显减小(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道激光切除与等离子电切治疗老年前列腺增生患者均可取得一定效果,但是经尿道激光切除手术时间更短,患者在术中的出血量更少、在术后恢复得更快、手术并发症的发生率更低,值得推广。

经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期护理体会

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤最常用的方法,主要适合浅表型膀胱癌及年老体弱不适于开放性手术患者,可作为治愈疾病或减轻症状的姑息疗法。我科自2005年2月～2007年9月采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗35例病例,取得满意疗效,现报道如下。

钬激光治疗输尿管结石30例诊疗体会

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法:采用钬激光联合输尿管镜治疗输尿管结石30例。结果:单次手术碎石率达93.3%(28/30)。结论:经输尿管镜钬激光碎石是治疗输尿管结石安全有效的方法。

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的:总结评价羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法:选择62例行膀胱部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后并有随访结果的病例,术后定期应用羟基喜树碱膀胱内灌注化疗,根据随访结果对其疗效进行评价。结果:随访6～60个月,复发率22.6%。结论:羟基喜树碱膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发,疗效满意。

缺氧诱导因子1α诱导人前列腺肿瘤干细胞发生上皮细胞间质转化的实验观察

目的探讨前列腺癌上皮细胞间质转化现象（EMT）是否在肿瘤干细胞（CSC）水平发生。方法（1）将脂质体2000系统将缺氧诱导因子1仅（HIF一1d）cDNA分别转染人前列腺癌细胞株LNCaP中的干细胞亚群LNCaP／SP和非干细胞亚群LNCaP／NSP，G418筛选稳定表达HIF-1a的抗性克隆。（2）采用Western印迹法鉴定HIF-1a及两种受其调控的下游基因的蛋白表达。同时检测细胞转染前后EMT指标蛋白的表达变化。（3）应用Transwell和四甲基偶氮唑盐（MTI＂）技术验证两种转染后细胞的体外侵袭和增殖能力的变化。（4）将两种转染后细胞裸鼠皮下致瘤，观察致瘤率、转移率及瘤体体积的差异。结果Western印迹法证实，与LNCaP／SP相比，LNCaWHIF-1a／SP发生了典型的EMT：上皮型钙黏蛋白（E．cadherin）和细胞角蛋白18（CKl8）表达缺失，同时波形纤维蛋白（vimentin）、神经型钙黏蛋白（N—cadhefin）、纤维连接蛋白（fibronectin）、组织蛋白酶D（cathepsinD）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）和尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）反常表达；另外，与LNCaP／NSP相比，LNCaP／HIF．1a／NSP发生了部分EMT转化（CKl8表达缺失，同时vimentin和cathepsinD反常表达）。与LNCaP／HIF-1a／NSP相比，LNCaP／HIF．1a/sP的体外增殖和侵袭能力更强大。LNCaWHIF-1w／sP不仅在裸鼠体内的皮下致瘤率（80％比53％，P〈0．05）和骨转移率（40％比0，P〈0.01）显著高于LNCaWHIF-1a／NSP，而且瘤体体积也远大于LNCaP／HIF-1cJNSP的成瘤体积[（1008±230）mm^3与（288±145）mm3，P〈0．01]。结论CSC是人前列腺癌中EMT现象发生的主要细胞载体。

联合迈之灵治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张随机平行对照的多中心研究

目的评价联合迈之灵片治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张患者的疗效。方法2011年8月至2012年3月采用随机、平行对照的研究方法，将330例慢性前列腺炎伴精索静脉曲张患者分为应用α受体阻滞剂及植物药＋迈之灵治疗的观察组259例，单纯应用α受体阻滞剂及植物药的对照组71例。观察用药前和用药后4周、8周慢性前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）评分及前列腺按摩液（EPS）中白细胞（WBC）计数情况，对比治疗前后指标进行疗效分析。结果两组患者年龄、教育程度、饮酒、吸烟、病程比较差异均无统计学意义，临床基本情况、精索静脉曲张严重程度和左右侧别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗4周、8周后与治疗前比较，临床症状显著改善，观察组总有效（有效＋显效）率分别为88．7％和95．8％，对照组分别为64．8％和92．8％。治疗4周、8周后的NIH—CPSI评分改善率组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组有效随访的EPS内WBC达到＋／HP者142例，经过4周和8周治疗后的WBC转阴率分别为26．1％和59．1％；对照组57例，转阴率分别为21．1％和29．8％，两组8周转阴率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合迈之灵治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张在改善患者的临床症状，包括疼痛、排尿症状及生活质量方面具有良好的效果，并具有抗炎作用，可以显著降低EPS内的WBC数量。