2012—2014年北京市石景山医院肿瘤科住院患者麻醉药品应用分析

目的:了解北京市石景山医院(以下简称"我院")肿瘤科住院患者麻醉药品的应用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2012—2014年我院肿瘤科住院患者麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析。结果:2012—2014年我院肿瘤科住院患者的处方量与药品总销售金额逐年增加,2013—2014年盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的使用量均居首位。我院肿瘤科麻醉药品的使用与用药患者数的同步性良好,就诊患者的经济负担适中。结论:我院肿瘤科住院患者麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强管理,不断完善。

干预前后北京市石景山医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院干预前后Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况,并分析其使用合理性,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院甲状腺、乳腺、腹外疝、闭合性骨折固定术4种Ⅰ类切口手术出院病例,记录相关用药医嘱,对照标准进行评价。结果:与干预前组(2010年1—6月)相比,干预后组(2012年1—6月)Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物品种选择合理性提高。干预前组与干预后组在抗菌药物使用率、术前超过2 h给药、用药疗程以及联合用药方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干预措施可操作性强,能够发现临床Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的问题,有效提高该类手术患者预防性应用抗菌药物的合理性。

2008—2010年北京市石景山医院抗糖尿病药应用分析

目的:分析北京市石景山医院抗糖尿病药的临床应用现状和发展趋势。方法:通过我院的药品信息管理系统提取2008—2010年我院抗糖尿病药的使用数量、金额等数据,采用金额排序法和用药频度排序法(DDDs)进行统计和分析。结果:3年来我院抗糖尿病药的销售金额持续增长,且增长率较高。口服抗糖尿病药中销售金额排序前2位的始终是阿卡波糖和二甲双胍,且同步性较好。结论:我院抗糖尿病药的使用呈快速增长趋势,用药基本合理。

2010—2012年北京石景山医院抗酸药及抗溃疡药应用分析

目的:了解我院抗酸药及抗溃疡药的临床使用现状和发展趋势。方法:通过我院药品信息管理系统提取2010—2012年我院抗酸药及抗溃疡药的使用数量、金额等数据,采用金额排序法和用药频度排序法(DDDs)进行统计、分析。结果:3年来我院抗酸药及抗溃疡药的销售金额持续增长,且增长率较高,其中质子泵抑制剂的销售金额排序始终居前列,且同步性较好。结论:我院抗酸药及抗溃疡药的使用呈快速增长趋势,用药基本合理。

某二级医院围术期抗菌药物使用情况分析

目的:对某二级医院围术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析。方法:从该院2012年7月—2013年7月的出院病历中抽取194例手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,结合2013年美国医院药师协会(ASHP)指南,对围术期抗菌药物的使用率、用药时机及疗程、药物选择及用法、用量等相关指标进行综合评价。结果:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为57.14%,术前用药时机的正确率达87.50%;Ⅱ类切口手术用药时机的正确率为30.00%;各类切口手术的术后用药疗程普遍较长;在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理。结论:医院围术期抗菌药物使用情况与国内外同类报道类似,围术期抗菌药物使用在使用率、用药时机及术后疗程方面存在部分不合理情况,需加以改进。

医院门诊处方超说明书适应证范围用药分析

目的对本院门诊超说明书适应证用药的处方进行分析讨论。方法统计本院处方点评系统中1375张不合理处方,抽取其中超说明书适应证范围处方61张进行分析讨论。观察超说明书适应证范围处方的科室分类并对超说明书适应证范围处方进行汇总。结果61张超说明书适应证范围处方中,内分泌科占比57.38%(35/61),其次为口腔科占比32.79%(20/61),皮肤科和妇产科均占比4.92%(3/61)。超说明书适应证范围处方用药主要包括7种,其中用于Ⅱ型糖尿病辅助治疗的黄连素片占比最高(39.34%),其次是外用治疗糖尿病足的盐酸山莨菪碱注射液(18.03%),碳酸氢钠片、沙利度胺片、羟氯喹片分别占比14.75%、9.84%、8.20%,螺内酯片和二甲双胍片均占比4.92%。结论依据《处方管理办法》,《医院处方点评管理规范(试行)》对超说明书适应证范围的处方应加强管理,能够提高处方质量,保障患者用药安全合理。

阿卡波糖联合格列吡嗪对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能及凝血功能的影响

目的探讨阿卡波糖联合格列吡嗪在2型糖尿病(T2DM)患者中的治疗效果.方法选取我院2021年6月—2023年1月收治的92例T2DM患者为研究对象,按随机数字表法分对照组与观察组,各46例.对照组采用格列吡嗪治疗,观察组在对照组基础上加用阿卡波糖治疗.对比两组患者的糖脂代谢指标、胰岛功能、凝血功能及不良反应发生情况.结果治疗前,两组糖脂代谢指标、胰岛功能、凝血功能比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组空腹血糖(5.84±0.81)mmol/L、餐后2h血糖(7.10±1.08)mmol/L、糖化血红蛋白(5.57±1.12)%、胆固醇(5.57±1.12)mmol/L、甘油三酯(1.22±0.19)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.26±0.27)mmol/L、胰岛素抵抗指数(1.13±0.20)、纤维蛋白原(2.39±0.41)g/L均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、胰岛β细胞功能指数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论阿卡波糖联合格列吡嗪能增强T2DM患者治疗效果,改善糖脂代谢、胰岛功能,加快凝血功能恢复,安全有效.

达格列净结合磷酸西格列汀对BMI偏高的老年糖尿病伤口愈合障碍的影响

目的研究在体重指数(BMI)偏高的老年糖尿病患者伤口愈合障碍治疗中应用达格列净结合磷酸西格列汀治的效果。方法选择2020年1月至2022年3月收治的BMI偏高的老年糖尿病伤口愈合障碍患者86例,给予常规伤口治疗,随机数字表法分为对照组(二甲双胍,n=43)和观察组(达格列净结合磷酸西格列汀,n=43),比较2组伤口愈合情况和治疗前后血糖、BMI、炎性因子、生长因子等指标。结果2组治疗前血糖、BMI、炎性因子、生长因子指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组伤口渗液控制时间短于对照组(P<0.05),观察组伤口愈合率、伤口评分、表皮细胞生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、和血管内皮生长因子(VEGF)高于对照组(P<0.05),观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05)。结论应用达格列净结合磷酸西格列汀治疗BMI偏高的老年糖尿病伤口愈合障碍患者效果显著,控制血糖和炎性反应的效果良好,利于生长因子水平的提升,促进伤口愈合进程。

桃叶鸦葱抗抑郁作用的实验研究

目的观察桃叶鸦葱不同药效部位对小鼠抑郁模型的抗抑郁作用。方法将小鼠分为8组,即阴性对照组、阳性药物组、桃叶鸦葱乙酸乙酯部位和三氯甲烷部位(按不同剂量各分3组),采用小鼠悬尾应激实验和小鼠强迫游泳实验。结果桃叶鸦葱乙酸乙酯部位高、中剂量组(0.4 mg/10 g,0.2 mg/10 g)均可显著缩短小鼠强迫游泳、悬尾不动时间(P<0.01)。三氯甲烷部位不能缩短强迫游泳、悬尾不动时间(P>0.05)。结论桃叶鸦葱对小鼠抑郁症的强迫游泳模型、悬尾模型均有显著治疗作用,起作用的为乙酸乙酯部位,且作用与药物的剂量密切相关。

呋喃西林溶液的制备及稳定性考察

目的制备呋喃西林溶液,对该制剂进行稳定性考察。方法采用紫外分光光度法测定呋喃西林的含量,考察温度、光线、灭菌条件及贮存时间对呋喃西林溶液质量的影响。结果呋喃西林溶液经40℃加热10 d,溶液黄色略加深,相对含量为99.06%;60℃加热10 d,溶液黄色加深,相对含量为91.83%;经强光照射,溶液颜色逐渐变深至橙红色,5 d相对含量为80.84%。采用流通蒸汽灭菌,溶液的颜色、澄明度无明显变化,相对含量下降<3%,热压灭菌后其颜色加深,相对含量下降在10%以内。室温留样6个月,外观、含量均符合规定。结论温度、光线、灭菌条件及贮存时间对呋喃西林溶液的质量均有影响。呋喃西林溶液不宜长期受高热;应避免阳光直射、强日光灯照射;宜选用流通蒸汽灭菌法;若采用热压灭菌应严格操作。呋喃西林溶液有效期确定为6个月。

我院麻醉药品使用情况分析

目的:评价我院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2006～2008年麻醉药品应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果:我院使用的10种麻醉药品中,芬太尼注射液用药频度居首位,吗啡口服缓释(控释)片为我院缓解癌痛之首选,盐酸派替啶已不作为癌痛治疗的选择。结论:DDDs排序反映了我院麻醉药品的用药趋势,我院麻醉药品使用基本合理。

康复新在消化系统疾病治疗中的应用

查阅近年来有关康复新的国内文献,综述其在放射性食管炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡、婴幼儿腹泻、小肠外瘘、溃疡性结肠炎、痔疮术后等方面的临床疗效,为防治消化系统疾病提供用药参考。

8713张门诊镇静催眠药处方用药分析

目的:了解北京石景山医院(以下简称"我院")门诊镇静催眠药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:提取我院2014年1—6月门诊镇静催眠药处方共8 713张,对患者资料与镇静催眠药使用情况进行回顾性调查分析。结果:我院门诊镇静催眠药的使用人群以>40岁的中老年患者为主,且女性多于男性;镇静催眠药使用率最高的科室为神经内科;使用频率最高的药品为佐匹克隆;新型镇静催眠药的用药频度及限定日费用均高于苯二氮类药;佐匹克隆、阿普唑仑、硝西泮等3药的药物利用指数>1;佐匹克隆、氯硝西冸、阿普唑仑、苯巴比妥等4药的销售金额排序/DDDs排序(排序比)接近于1,表明其销售金额与用药人次的同步性好。结论:我院门诊镇静催眠药使用基本合理,但存在药物依赖性问题,需进一步加强应用管理。

HPLC法同时快速测定万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度

目的:建立同时快速测定血清万古霉素和去甲万古霉素浓度的HPLC-UV法。方法:采用6%高氯酸沉淀血清样本。流动相为50 mM KH2PO4缓冲液∶乙腈(90∶10,pH=2.5),色谱柱为Phenomenex C18柱(150×4.6 mm,5μm),检测波长为236 nm。结果:本测定方法下,去甲万古霉素在0.8～80μg.mL-1,万古霉素在0.9～92μg.mL-1的浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),准确度分别为97.79%～104.82%和96.49%～110.75%,日内、日间精密度均小于8%。结论:本法快速简便、取血量少、灵敏度高,准确度及精密度好,适用于万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度监测及药代动力学研究。

5种方案治疗小儿支气管周围炎的成本-效果分析

目的:调查儿科门诊普遍使用的5种治疗支气管周围炎方案的成本-效果,为抗菌药物合理使用提供客观依据。方法:设计儿科门诊抗菌药物使用调查表,对2013年8月至2014年1月在儿科就诊的300例患者家长进行调查,纳入研究对象230例,根据治疗方法分为5组。A组给予注射用乳糖酸阿奇霉素,B组给予注射用乳糖酸阿奇霉素+头孢地尼分散片,C组给予注射用乳糖酸阿奇霉素+注射用头孢唑肟,D组给予注射用乳糖酸阿奇霉素+注射用头孢唑肟+头孢地尼分散片,E组给予注射用头孢唑肟+头孢地尼分散片。结果:5组治疗方案的总有效率分别为60.78%、62.50%、28.57%、83.72%、69.57%,A、E、D 3组疗效相当(P>0.05);5组治疗方案人均费用分别为312.85、419.69、586.89、669.45、418.69元。敏感度分析显示经济学分析结果稳定。结论:在5种治疗方案中,A、E、D组均可获得良好的效果;但在经济状况允许条件下,注射用阿奇霉素+注射用头孢唑肟+头孢地尼分散片组的成本-效果最高,是治疗支气管周围炎优先选择的方案。

不同产地桃叶鸦葱多糖的含量测定

采用水提醇析的方法提取桃叶鸦葱中多糖,用苯酚-硫酸法测定多糖的含量.结果表明：不同产地桃叶鸦葱多糖的含量有一定的差异,多糖含量范围在12.75%18.69%之间.

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致肝损伤1例

1病例资料患者男,58岁,2012年10月8日因反复咳嗽、咳痰伴喘息4年,加重1月入院。无药物过敏史。入院体检：T36.3℃,R 21次/min,P 72次/min,BP 120/85 mmHg。实验室检查：白细胞7.7×109·L-1;中性粒细胞64%;淋巴细胞19.2%;红细胞4.84×1012·L-1;血红蛋白156 g·L-1;血小板295×109·L-1。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）;支气管哮喘急性发作。给予吸氧、吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）雾化吸入,注射用头孢唑肟钠抗感染,多索茶碱葡萄糖注射液、二羟丙茶碱注射液平喘,喘可治注射液（中成药）,消咳喘片（中成药）止咳、祛痰,