肌肉牵伸技术配合按揉外劳宫穴治疗急性落枕临床观察

目的 探讨肌肉牵伸技术配合按揉外劳宫穴对急性落枕的即刻效应。方法 26例急性落枕患者,采用颈部肌肉牵伸技术及按揉外劳宫穴治疗1次,分别于治疗前后对患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度(ROM)及临床疗效进行评定,对比疗效。结果 经治疗后即刻,患者VAS评分、颈椎各向ROM均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率84.6%(22/26)。结论 肌肉牵伸技术配合按揉外劳宫穴可以改善急性落枕患者疼痛及关节活动度,具有良好的即刻治疗效应。

应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病患者的体位分析

目的:观察患者颈椎处于不同体位下应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法:将276例神经根型颈椎病患者随机分成三组,分别在颈椎保持前屈位、中立位、后伸位体位下采用拔伸旋转手法治疗。观察三组患者颈椎病的症状体征、临床疗效、主观疼痛及颈部残障指数(NDI)评分。结果:治疗2周后,各组患者症状体征量表各项目评分及总分较治疗前均有所提高(P<0.05);治疗后,后伸位组症状体征量表总积分优于中立位组,中立位组症状体征量表总积优于前屈位组。治疗后,三组患者间总有效率及主观疼痛评分比较差异均存在显著性,后伸位组优于中立位组和前屈位组(P<0.05);NDI评分后伸位组(0.18±0.07)显著低于中立位组(0.24±0.05)和前屈位组(0.29±0.06)(P<0.05)。结论:对于神经根型颈椎病患者采用拔伸旋转手法治疗时,在20度范围内,患者后伸位的临床疗效优于中立位和前屈位。

中药配合腰部牵引激光照射治疗腰椎管狭窄症80例

目的:探讨综合保守疗法治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:两组均采用中药(独活、川断、怀牛膝、狗脊、桑寄生、三七粉、丝瓜络、地龙等)内服治疗,治疗组加腰部牵引、腰部半导体激光照射治疗。结果:两组患者治疗3周后及疗程结束后1月症状体征积分和平均改善程度分别与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗3周及疗程结束1月后的总有效率明显高于对照组(均P<0.05)。疗程结束后1月,治疗组女性总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合保守治疗退行性腰椎管狭窄症效果较好,相比单纯中药内服治疗有明显优势,能显著提高治疗有效率,利于患者早日康复。

扳牵手法在腰椎间盘突出治疗中的应用价值研究

目的研究扳牵手法在腰椎间盘突出(lumbar disc protrusion,LDP)治疗中的应用价值。方法将我院2011年5月至2013年5月入院就诊的206例LDP作为观察对象,随机分成两组。观察组采用扳牵手法治疗,对照组采用手术治疗。观察对比两组治疗前后疼痛评分以及疗效。结果观察组治疗后腰痛评分为(1.82±0.79)、腿痛评分为(0.91±0.21),均显著小于治疗前的(5.84±1.59)、(2.15±0.70),以及对照组治疗后的(2.12±0.81)、(1.11±0.78)。观察组治愈率为31.07%(32/103)、总有效率为91.26%(94/103),显著高于对照组的18.45%(19/103)、80.58%(83/103)。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论扳牵手法治疗LDP疗效显著,值得推荐。

探讨采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的探讨采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取该院收治的160例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,80例/组。对对照组进行丹参注射液撇和颈椎牵引治疗,对观察组给予天麻素注射液配合颈椎牵引、推拿手法治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、TCD变化以及临床症状改善时间。结果经过治疗后观察组眩晕、头痛、旋颈试验记分分别为(2.5±0.3)分、(2.6±0.4)分、(2.4±0.5)分,对照组分别为(2.0±0.5)分、(2.1±0.5)分、(1.9±0.6)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.01);经过治疗后治疗组椎动脉、椎-基底动脉平均流速分别为(31.91±2.59),(28.11±1.95)均明显优于对照组(27.61±2.52),(25.72±1.92),比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在临床应用,采用推拿、牵引、静点天麻素注射液的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效较好,起效迅速,疗效确切,具有推广价值。

小针刀疗法结合伤科熏洗汤熏洗治疗跟腱炎临床研究

目的:观察小针刀疗法结合伤科熏洗汤熏洗治疗跟腱炎的临床效果,为临床治疗跟腱炎的治疗提供更有效的方法。方法:选取90例患者作为研究对象,按照计算机抽签发将其随机分为治疗组与对照组,每组各45例。治疗组患者给予针刀疗法结合伤科熏洗汤熏洗治疗,对照组患者单纯给予针刀治疗。对比分析两组患者治疗前后VAS评分与Maryland足功能评分,评价治疗综合效果。结果:治疗前两组患者VAS评分与Maryland足功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14d两组患者VAS评分与Maryland足功能评分均有所降低,但组间比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床治疗效果经比较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);通过对两组患者进行1年的电话回访,结果观察组各阶段再复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀疗法结合伤科熏洗汤熏洗治疗跟腱炎的临床效果显著,在治疗过程中安全无毒副作用,值得使用。

中药外敷结合高能体外冲击波治疗骨折延迟愈合疗效分析

目的:分析中药外敷与高能体外冲击波对骨折延迟愈合患者的临床效果。方法:选取98例骨折延迟愈合患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各49例,对照组采用中药外敷方法治疗,治疗组则采用中药外敷联合高能体外冲击波进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果,患者骨折愈合时间、骨折愈合效果。结果:治疗组治疗有效率100%,对照组治疗有效率为81.63%,两组Femandezesteve放射评价评分差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过中药外敷联合高能体外冲击波进行治疗,患者的延迟愈合症状得到有效改善,愈合时间明显缩短。

观察中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的对中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析探讨。方法选取86例在我院进行治疗腰椎间盘突出症的患者,将其平均分成两组,每组43例,对照组采用传统的中医疗法(针灸、推拿、牵引及按摩),实验组在此基础上采用中西医综合疗法(静脉滴注抗炎及抗免疫作用的地塞米松加以中药调节、拔火罐加药外敷,导入直流电离子)。结果治疗后实验组的显效率(69.77%)明显高于对照组的显效率(44.19%),实验组的总有效率(93.03%)明显高于对照组的总有效率(62.79%),且实验组疼痛缓解及消失时间明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床成效,缩短疗程,值得在临床上广泛推广应用。

中医药康复疗法治疗高龄退行性腰椎管狭窄症

笔者采用中医药康复疗法治疗腰椎管狭窄症,取得满意疗效。现将其中70岁以上老年患者的治疗结果和特点报道如下。1资料与方法1.

综合康复疗法治疗高龄退行性腰椎管狭窄症的观察

目的:探讨康复疗法治疗高龄退行性腰椎管狭窄症的有效性及其特点。方法:研究组100例患者。采用综合保守方法进行治疗,对短期疗效进行随访观察。设立对照组对治疗效果进行比较分析,对照组选取本院同期内因腰椎管狭窄症施行手术的患者56例。结果:研究组随访1年,治疗前JOA点数7～24点,治疗后12～29点,平均好转率为56.5%;治疗前出现间歇性跛行的距离为10～500m,治疗后为350～1000m,平均RIC为46.5%;治疗前平均VAS6.5,治疗后为2.4,随访1年后为1.9。对照组手术前JOA点数7～18点,手术后10～29点,平均好转率59.7%;手术前出现间歇性跛行的距离为0～500m,手术后为400～1000m,平均RIC为47.2%,两组比较差异无统计学意义。结论:综合康复治疗可作为治疗腰椎管狭窄症的方法之一,对不能接受手术的高龄患者的短期疗效是可靠的。

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的有效性及其特点。方法:本组93例住院患者采用ArthroCareSystem2000等离子体手术系统进行治疗,对短期疗效进行随访观察。设立对照组对治疗效果进行比较分析,其中保守治疗对照组100例,开放手术对照组50例。结果:微创组患者中,单节段突出67例,多节段36例。神经受累定位L3～4节段1例,L4～5节段65例,L5～S1节段17例。手术部位为1间隙79例,2间隙14例,共计107个椎间盘。平均随访时间20.5个月,好转率为69.7%。保守组好转率为66.5%,手术组好转率为65.1%。微创组的手术时间、住院日等指标少于对照组,未出现神经血管损伤和手术后感染等并发症。结论:经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,与其他方法相比,具有操作简单、安全快速、住院时间短等特点。

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨应用牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用牵引治疗腰椎间盘突出症1456例。结果:优725例,占50.7%;良356例,占26.2%;可306例,占18.3%;差69例,占4.8%;总有效率为95%。三种类型腰椎间盘突出症疗效比较,X2=32.89,P<0.005,有明显统计学意义;不同突出部住与治疗优良率较,u=4.64,P<0.01,有非常显著差异。结论:牵引治疗腰椎间盘突出症,其法简单易行、经济实惠、无创伤,而且疗效安全、可靠,预后良好,值得基层医院推广使用。

模拟计算椎管扩大率对颈椎双开门手术效果的影响和意义

目的通过椎管扩大面积的理论计算和调查实际椎管扩大率与术后效果的关系,为手术的术式提供技术性依据。方法设计对椎管扩大面积进行理论计算的方法,对630椎的理想椎管扩大率进行测量和模拟计算。回顾126例施行颈椎双开门手术病例和影象资料,调查人工椎弓和侧沟的位置,椎管扩大率,好转率,根据人工椎弓的不同位置将126例分为3群并进行比较。结果在人工椎弓宽度10㎜时平均理想扩大率为49.6%;宽度12㎜时为58.5%;宽度14㎜时为69.1%。A群56例人工椎弓位置平均值为1.2㎜±0.6;B群42例为2.8㎜±0.6;C群28例为5.6㎜±1.4。各群平均值间有明显差异(P<0.05)。平均改善率A群70.4%,B群58.5%,C群43.3%,各群间有明显差异(P<0.05),扩大率与改善率成正相关关系。结论使用12㎜人工椎弓,且人工椎弓位置值在2㎜以下的病例手术效果良好。人工椎弓位置对椎管扩大率的影响较大。骨化占据率60%以上的病例,应使用14㎜人工椎弓或采用其他术式。

综合手法治疗腰椎间盘突出症

目的观察应用综合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将500例腰椎间盘突出症的住院患者作为治疗组,同期接受手术治疗的142例作为对照组。结果治疗组及对照组的好转率分别为67.6%和65.5%,两组比较无统计学差异。结论综合手法治疗腰椎间盘突出症有效果。

腰俞八阵透八髎治疗前列腺增生症120例

目的观察中医腰俞八阵透八髎治疗前列腺增生症临床疗效。方法将120例作为治疗组，同期口服药物前列康的85例作为对照组。结果治疗组与对照组的总有效率分别为82．5％和67．1％。结论腰俞八阵穴透八髎治疗前列腺增生症较口服药物疗效更好。

复合手法治疗颈椎病200例

目的观察复合手法治疗颈椎病的疗效，并探讨其应用价值。方法将200例颈椎病的住院患者作为治疗组，同期口服芬必得的105例患者作为对照组。结果治疗组及对照组的总有效率分别为96．5％和73.3％，两组疗效无统计学差异。结论复合手法治疗颈椎病比口服药物治疗更安全、有效。