1000例鼻窦内窥镜手术疗效分析

为了评价鼻内窥镜鼻窦手术的疗效，对１９９１年１１月～１９９５年１月间实施鼻内窥镜手术并完成术后随访的１０００例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了疗效分析。１０００例有前期手术史７５４例（６４．８％），最多２５次，平均３．７次。术前ＣＴ检查采用冠状位及水平位骨窗扫描。治愈率为８４．０％。其中Ｉ期治愈５５７例（５５．７％）；延期治愈２８３例（２８．３％）；迁延炎症１６０例（１６．０％）。临床分期Ⅰ～Ⅳ期分别为９．９％、２１．０％、１５．０％，和５４．１％。手术并发症１８例。全部病例中一次接受双侧鼻窦开放手术者占９５０例。同期行鼻中隔矫正术者２７６例。术中采用中鼻道上颌窦开窗术者７８５例（１２５６侧）。术中出血量１０～１８００ｍｌ，平均１８０ｍｌ。同时对中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理，术前病情评估，术中出血控制，手术并发症、影响治愈率因素等问题进行了讨论。

三花接骨散促进骨折愈合临床实验研究

三花接骨散是中药复方，基础实验研究表明：三花接骨散具有抗炎、镇痛、改善微循环和促进骨折愈合的作用。为了证明其机理，我们应用三花接骨散和对照药物对４５０例骨折患者进行系统的临床观察研究，结果表明：三花接骨散有效率达９７．６％，与对照组比较（Ｐ＜０．０１），有非常显著差异。在骨痂Ｘ线评分、消肿、止痛等方面进行统计学处理，均表明三花接骨散优于对照药物组（Ｐ＜０．０１）。我们认为三花接骨散是骨伤科临床理想的药物。

皮质类固醇治疗中的并发症(附3例报告)

1 病例报告 例1:女,13岁。因烦渴多尿1月.恶心、呕吐2天急诊入院.6年前诊断为肾病综合征,多次住院持续应用强的松(10～60mg/d)治疗。2月前第7次住院.考虑肾病再次复发.即将强的松60mg/d增至120mg/d.增量前连续4次尿糖检查(-),增量第10天.血压由16/11kPa增至24/16kPa.即将强的松减量为90mg/d.病情稳定出院治疗.出院后强的松逐渐减量至70mg/d,多饮多尿日趋明显.每日饮水量3000ml以上,近两天频繁呕吐,精神萎靡,再次住院.体检:神萎、懒言、柯兴氏面容、皮肤干、粗,血压18/11kPa.心音低钝,腹部紫纹征,四肢消瘦。尿检:蛋白:(-),酮体(+++),尿糖(++++);血糖20mmol/L,CO_2 CP 15.96mmol/L,K^+3mmo1/L,Na^+126mmol/L,Cl^-90mmol/L.诊断为类固醇糖尿病,酮症酸中毒.给予纠正水.电解质紊乱,同时给胰岛素50u/d.逐减强的松剂量.强的松减至40mg/d.尿糖持续(+++).住院37天出院.出院后随着强的松减量胰岛素逐渐减量至停药.