无托槽隐形牙颌畸形矫治器与固定矫治器对正畸患者牙周健康的影响

目的探讨无托槽隐形牙颌畸形矫治器与固定矫治器对正畸患者牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)的影响,以期为临床诊治提供有效参考依据。方法按照随机数字表法将2017年1月至2021年4月北京磐德口腔门诊部有限公司收治的口腔正畸治疗的80例患者分为对照组(40例,实施固定矫治器治疗)与研究组(40例,实施无托槽隐形牙颌畸形矫治器治疗),每月复查1次,每月根据复查结果及时更换矫治器,均对患者进行为期6个月的观察,随访至治疗结束。比较两组患者临床疗效、矫治指标时间(治疗时间、倾斜牙矫正时间、扭转牙转正时间),治疗前及治疗6周、6个月后GI、PD、PLI水平,治疗前、治疗6个月后龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平。结果治疗后研究组患者临床总有效率高于对照组;研究组患者治疗时间、倾斜牙矫正时间、扭转牙转正时间均长于对照组;与治疗前比,治疗6周、6个月后两组患者GI、PD、PLI水平均呈升高趋势,而研究组低于对照组;治疗6个月后两组患者龈沟液IL-1β、TNF-α、PGE_(2)水平均高于治疗前,但研究组低于对照组(均P<0.05)。结论与固定矫治器比,无托槽隐形牙颌畸形矫治器可提高正畸患者的临床总有效率,在改善患者牙周健康指标方面优于固定矫正器,且对患者牙周刺激较小,但其整体治疗周期相对较长。

微种植体支抗钉矫治露龈笑的临床应用

目的探讨微种植体支抗钉矫治对露龈笑患者的改善效果,以为临床提供更为有效的治疗方式。方法按随机数字表法将北京磐德口腔门诊部有限公司2016年12月至2021年10月收治的60例露龈笑患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。给予对照组患者摇椅弓压低上前牙治疗,给予观察组患者微种植体支抗钉矫治,两组患者均于植入14 d后,将内收力控制在200 g左右,压低加力控制在80~100 g,每4~6周复诊更换1次牵引,持续牵引5~6个月。对比两组患者治疗前、治疗3个月后临床垂直露龈量、前牙覆颌(Overbite)、上唇凸厚(UL-U1),以及治疗前、治疗3个月后上前牙临床牙冠长度、角度、距离。结果治疗3个月后两组患者垂直露龈量、Overbite与治疗前比均下降,且观察组低于对照组;两组患者UL-U1均缩短,且观察组短于对照组;治疗3个月后两组患者尖牙、中切牙、侧切牙牙冠长度与治疗前比均缩短,且观察组短于对照组;治疗3个月后两组患者腭平面-颅底平面(PP-SN)与治疗前比均增大,且观察组大于对照组;上牙槽座点、鼻根点与下齿槽座点所构成的角(ANB)、蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角(SNA)与治疗前比均缩小,且观察组小于对照组;治疗3个月后两组患者上颌第一磨牙颊尖间最凹点至腭平面(U6-PP)、上中牙切牙切点至腭平面(U1-PP)与治疗前比均缩短,且观察组短于对照组(均P<0.05)。结论给予露龈笑患者微种植体支抗钉矫治治疗能够显著压低上前牙,降低前牙区牙槽骨高度,改善露龈笑。