胚胎发育不良性神经上皮肿瘤12例临床病理分析

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床病理特点、影像学特征、治疗及预后。方法应用光镜及免疫组化染色对12例DNT进行病理观察及分析。结果临床症状主要表现为不同形式的癫发作,神经系统检查无明显阳性体征。MRI病变呈囊实性改变,以囊性为主,病灶多呈倒三角形、扇形或椭圆形和不规则形。镜下具有神经元形态特点的大细胞散在分布于有一定排列特点的少枝样胶质细胞及星形细胞之间,或悬浮于微囊黏液湖中。免疫组化示似神经元的大细胞神经核抗原(NeuN)(+),密集分布的小细胞Syn(+),少突胶质细胞特异性抗体Olig-2(+),散在分布的星形细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和vimentin(+),增殖细胞核抗原Ki-67活性极低。术后随访2个月至3年,无复发。结论 DNT属于良性肿瘤(WHOⅠ级),手术切除完整则预后良好。病理诊断须结合影像学特点及免疫组化结果进行综合分析,需与分化良好的星形细胞瘤囊性变相鉴别。

颅底粘液瘤与脊索瘤的临床及神经影像学和组织学对比分析

目的研究颅底粘液瘤和脊索瘤的临床表现及神经影像学和组织学之间的关系。方法对７例粘液瘤和１３例脊索瘤行神经影像学和组织学检查。结果（１）临床表现：粘液瘤以动眼神经损害及眼球突出为主，脊索瘤多表现为后组颅神经的损害。（２）头颅Ｘ线平片：粘液瘤组为病变局部有不规则点状钙化和骨质破坏，脊索瘤组可见斜坡骨质破坏，钙化呈菜花状。（３）ＣＴ及ＭＲＩ：可以清晰的显示粘液瘤和脊索瘤发生部位，侵犯方向及肿瘤与周围结构的解剖关系。（４）病理特点：粘液瘤为细胞呈星芒状排列，脊索瘤的特征为细胞呈囊泡状。结论颅底粘液瘤与脊索瘤的临床表现、神经影像学及组织学的对比分析，对临床鉴别诊断有重要意义，特别是对指导手术方式及入路更具有实用价值。

颅内肿瘤淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白的表达

目的 探讨颅内肿瘤患者外周血T淋巴细胞银染核仁区酸性非组蛋白 (Ag NORs)表达特点。方法 应用KL 2图像分析系统及其配套细胞培养银染等试剂和方法 ,分析 47例颅内良性和恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞Ag NORs的表达 ,并与 40名健康人和 32例其他系统恶性肿瘤相比较。结果 颅内良性肿瘤组患者Ag NORs表达降低 ,平均值为 (6 .42± 0 .16 ) % ,与健康人相比差异有非常显著意义 ;颅内恶性肿瘤组患者降低更明显 [平均值 (5 .73± 0 .2 2 ) % ],与良性组相比差异有显著意义 ;其他系统恶性肿瘤组患者平均值 [(3.6 8± 0 .19) % ]比颅内恶性肿瘤组降低更加明显 ,差异有非常显著意义。结论 外周血T淋巴细胞Ag NORs可以作为标记颅内肿瘤的参考指标。