脑梗死后失语症的磁共振波谱分析

目的应用磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)揭示脑梗死后运动性、感觉性失语的语言功能区代谢的变化,探讨失语症可能的发病机制,为语言康复训练提供理论指导。方法对2003年5月至2005年2月在北京天坛医院神经内科住院的58例经CT或MRI证实为脑梗死的患者,采用西部失语成套测验评定标准判断失语症类型。对评定结果为运动性或感觉性失语的患者的病变波及的Broca区、Wernicke区进行磁共振波谱分析,测定N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA),胆碱(Choline,Cho),肌酸(Creatine,Cr)和乳酸(Lactate,Lac),并与对侧镜像区进行对比。结果在符合入选标准的58例脑梗死患者中,男39例,女19例,平均年龄(64.02±3.87)岁。经西部失语成套测验评定12例为运动性失语、21例为感觉性失语,其他失语症类型25例。对12例运动性失语和21例感觉性失语患者的MRS结果进行统计学分析,发现受累语言功能区即Broca或Wernicke区的NAA、Cho的代谢较对侧镜像区降低,两者相比有显著性差异,而受累语言功能区的Cr与对侧镜像区相比无统计学意义,在受累的Broca区或Wernicke区出现Lac峰,而对侧镜像区没有Lac峰出现,两者相比有统计学意义。结论失语症患者急性期语言功能区呈低代谢表现,这可能是失语症的发病机制之一。

椎管内肠源性囊肿的磁共振影像诊断

目的：研究椎管内肠源性囊肿的磁共振影像学特征。材料和方法：收集了１９例经手术和病理证实的椎管内肠源性囊肿的资料，分析其磁共振影像表现。结果：１９例椎管内肠源性囊肿中，位于硬膜下１８例，位于硬膜外１例。病变最常见部位是胸段椎管内（４７％），其次为颈段（３７％）和颅椎结合部（１６％）；１８例（９５％）囊肿位于中线部位脊髓腹侧面；１０例肠源性囊肿患者同时伴有脊柱的其它畸形。１９例肠源性囊肿的磁共振影像表现包括：Ｔ如加权像上为脑脊液信号强度影５例，稍高于脑脊液信号强度影１３柳，与脊髓信号强度近似者１例：Ｔ２加权像时，７例囊肿信号强度等于脑脊液信号强度，２例稍高于脑脊液信号强度。所有囊肿的壁均光滑，囊内信号均匀。１５例在磁共振横断面图像上见囊肿部分或大部分被镶嵌在脊髓中。结论：磁共振影像可以清楚地显示肠源性囊肿的全貌，当在脊髓腹侧面中线部位硬膜下腔发现一边缘光滑的囊肿，其Ｔ１和Ｔ２加权像上信号强度等于或高于脑脊液并伴有其它脊柱畸形时，应高度提示肠源性囊肿的诊断。