2009年北京科技大学医院门诊学生就诊情况分析

高校校医院门诊是掌握和反映在校学生健康状态的主要窗口之一，通过对在校学生到校医院门诊就诊情况进行分析，能及时准确地发现学生就诊的规律、特点、多发疾病，进而采取相应的干预措施有效预防疾病的发生，提高大学生身体健康水平，营造良好的高校育人环境，为有的放矢地开展预防保健、健康教育提供依据。

北京科技大学40～岁职工眼病体检分析

目的:了解北京科技大学40～岁职工的眼健康状况。方法:回顾2007年职工体检报告,从本校2890例参加体检的教职工中,选出40～岁者2101例,分为40～<50,50～<60,60～<70,≥70岁4个年龄组,找出影响视力的主要眼病,分析年龄段分布情况。结果:患病率较高的5种眼病由高到低依次为:眼底动脉硬化(4.6%)、玻璃体混浊(1.8%)、老年性白内障(1.6%)、C/D(杯/盘比值)异常(0.7%)、年龄相关性黄斑变性(0.4%)。除视盘(C/D)异常外其余随年龄增长阳性检出率明显增加。结论:老年性白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性是影响视力的主要眼病。

大学生对高校医院满意度测评及实证分析——以北京某高校为例

本文以大学生患者为研究对象,通过抽样调查,以大学生对高校医院有形载体、服务态度与意识、医务人员医疗水平、服务与管理等四部分进行满意度调查,得出大学生对高校医院很不满意中前3项分别为医疗设施15.6%、服务态度14.3%、药品齐全度13.9%,并提出了提高大学生患者满意度评价的几点建议。

大学生患者对高校医院满意度调查及分析

目的:通过研究大学生对校内就医的满意度状况,找出当前高校校医院存在的不足之处。方法:以大学生患者为研究对象,通过抽样调查,以临床科室、预防保健、医技科室、医疗护理、对外窗口5个一级指标及20个二级指标构建大学生患者满意度评价指标体系,确定评价等级论域。结果:某高校医院门诊大学生患者的总体满意度处于"一般"水平,大学生患者满意度有待进一步提高。结论:要想提高大学生患者满意度评价、改善医患关系,就必须加强医院管理,提高医疗水平,改善医患关系,加强医德教育。

2009-2011年北京某高校医院学生门诊情况分析

高校医院门诊是掌握和反映在校学生健康状态的主要窗口之一,通过对北京某高校2009-2011年在校学生到校医院门诊就诊情况进行分析,能及时准确地发现学生就诊的规律、特点、多发疾病,进而采取相应的干预措施有效预防疾病的发生。现将具体情况报告如下。1对象和方法1.

某理科大学新生吸烟现况调查

目的了解新入学大学生的吸烟状况,探究影响学生吸烟的因素。方法问卷调查法对北京科技大学入学一个月的学生2505人进行调查。结果新入学大学生曾经吸烟率为10.74%,尝试吸烟率为2.71%,现在吸烟率为0.60%。男生吸烟率高于女生(P<0.05),吸烟量及消费水平均不高,吸烟以偶尔吸烟居多。43.37%的吸烟者有戒烟的愿望。校园公共场所吸烟比宿舍内吸烟严重。结论新入学大学生吸烟程度虽相对较低,但尽早地进行控烟教育是降低高校吸烟率的必要措施。

北京高校教职工血尿酸水平调查及其与相关生化指标间关系的临床研究

目的：调查北京高校教职工群体血尿酸水平异常情况及其与相关生化指标之间的关系。方法对6690名教职工2014年健康体检数据进行处理，分析高、低尿酸血症患病率，及这两组人群同正常组的肝肾功能、血糖、血脂等指标差异，采用 Logistic 多因素回归模型分析高尿酸血症与血糖、肝功能、血脂等高危因素的关系。结果高尿酸血症患病率男性23．50％，女性为9．95％。男女高尿酸血症组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CREA）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于尿酸正常组（P ＜0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于尿酸正常组；Logistic 多因素回归分析 GLU、ALT、CREA、TG、LDL 各项的 OR 值为1．02～2．11，HDL 的 OR ＝0．94。结论糖脂代谢异常与高尿酸血症多合并存在，血尿酸异常与肝功能异常、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等可能互为因果。

2001-2005年北京某高校新生入学体检结果分析

目的了解入学新生的健康状况。方法对2001-2005年入学新生的体检结果进行统计分析。结果2001-2005年入学新生不同年度、性别、病种间无差异(P>0.05),同一年度间男性合格率低于女性(P<0.05),专业受限和不合格率高于女性(P<0.05),不合格疾病主要为慢性肝炎且肝功能异常,其次为肺结核、心脏病等,男性慢性肝炎且肝功能异常者的发病率高于女性(P<0.05),其余疾病无性别差异。不合格学生第二年均顺利入学。结论学校在制定防病计划时应考虑到已患有慢性病学生的健康教育问题,加强他们自我保健能力,顺利完成学业。

新入学大学生乙肝病毒感染状况调查

目的 了解新入学大学生乙型肝炎病毒感染状况。方法 对99级和98级全体新生进行肝功能测定,早晨空腹取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定乙肝五项,用动力法测定ALT指标。结果 本校两届新生HBsAg的阳性感染率分别为3.82％和4.99％,均低于我国社会人群的感染率,男女之间的阳性率差异有显著性(P<0.05),男性的感染率明显高于女性。乙肝病毒感染模式均以模式1(HBsAg/HBeAg/HBcAb)和模式2(HBsAg/HBeAb/HBcAb)居多。ALT升高者大多存在于HBeAg阳性的人群中。结论 为了很好地控制传染病的流行,对大学生从入学开始进行防病知识的宣传教育是很有必要的。

北京市4所高校新生甲型H1N1流感知信行调查

目的了解大学生H1N1流感相关的知识、态度和行为状况,为制定防控策略提供依据。方法采用自行设计的"北京市高校新生甲型H1N1流感知信行调查问卷",选择4所北京市高校进行调查。结果共回收有效问卷787份,甲型H1N1流感知识21分,被调查学生得分平均为(8.9±1.8)分;不同性别、不同生源的学生的知识得分差异无统计学意义(P>0.05);各专业之间的差异有统计学意义(P<0.01);82.7%(651/787)的学生认为在甲型H1N1流感流行期间,"我应该多了解相关知识,提高防范意识,加强防护措施",如果出现了甲型H1N1流感相关症状,87.0%(685/787)的学生选择"立即去医疗机构诊断排查",90.1%(709/787)的学生会劝说出现了甲型H1N1流感相关症状的舍友去医院就诊,71.4%(562/787)的学生愿意接受甲型H1N1流感疫苗接种。不同学校、不同性别的学生之间对待H1N1流感疫苗接种态度的差异有统计学意义(P<0.05);不同专业之间的学生对待H1N1流感疫苗接种的态度比较,差异无统计学意义(P>0.05);大学生最希望获得甲型H1N1流感知识的信息渠道依次为电视台、手机短信、报纸、讲座和纸质宣传材料。结论接受调查的学生正确预防H1N1流感的比例普遍较高,但尚存在部分知识掌握不确切、对流感疫苗接受度差等问题,有必要针对该人群的特点开展有针对性的健康教育工作。

基于KPI的高校社区医院绩效考核体系实证研究

目的:探讨高校社区医院绩效考核体系,提高高校医院医疗服务质量。方法:根据SMART原则,构建高校药剂岗人员KPI考核指标体系,初步确立3个二级指标,13个三级指标并给出指标权重。结果:个人绩效值客观公平,提高了人员的工作积极性,服务质量得到明显提升。结论:考核结果不仅能够衡量科室间的总体绩效差异、个人的绩效差异,同时还可以考核单项指标绩效,体现高校社区人员KPI考核指标和绩效评价的核心思想。

饮食和运动治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素水平的影响及其与肥胖相关性分析

目的探讨饮食、运动治疗对2型DM患者血清抵抗素水平的影响及其与肥胖的关系。方法选取DM患者32例,随机分为试验组(饮食控制和运动治疗)及对照组。检测2组血清抵抗素、腰围、BMI、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。结果观察前试验组与对照组比较BMI、腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR、HbA_(1c)及血清抵抗素水平差异均无统计学意义(P>0.05),12周后各项指标与观察前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。2组间比较,试验组各项指标改善均优于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示:在试验组中,血清抵抗素与BMI(r=0.62,P=0.01)、腰围(r=0.81,P=0.03)、空腹胰岛素(r=0.68,P=0.01)、HOMA-IR(r=0.70,P=0.03)、HbA_(1c)(r=0.81,P=0.03)均呈正相关。在对照组中,血清抵抗素与BMI未显示相关性(P>0.05),而与腰围(r=0.61,P=0.01)、空腹胰岛素(r=0.47,P=0.02)、HOMA-IR(r=0.61,P=0.01)、HbA1c(r=0.74,P=0.03)均呈正相关。结论饮食、运动治疗可降低2型DM患者血清抵抗素水平,血清抵抗素与腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR及HbA_(1c)关系密切。

早期糖尿病肾病患者血清抵抗素与血糖及血脂代谢的相关性分析

目的探讨血清抵抗素(Resistin)与糖尿病肾病(DN)患者血糖、血脂代谢、尿微量白蛋白之间的关系。方法选取糖尿病患者72例,根据尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床蛋白尿(CAU)组,另选22例健康体检者作为对照组(NC)组。检测各组血清Resistin、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、微量白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果 DN组血清Resistin、HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C、UAER水平均显著高于NC组(P<0.05),而HDL-C、Ccr显著低于NC组(P<0.05)。CAU组、MAU组与NAU组比较,HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C、UAER的水平均显著升高(P<0.05),而HDL-C、Ccr显著降低(P<0.05)。相关性分析显示:在DM组中,血清Resistin与TG(r=0.66,P=0.01)、TC(r=0.56,P=0.01)、LDL-C(r=0.51,P=0.01)、HbA_(1c)(r=0.50,P=0.03)、UAER(r=0.66,P=0.01)均呈显著正相关,与Ccr(r=-0.64,P=0.01)、HDL-C(r=-0.55,P=0.01)呈负相关。结论血清抵抗素与血糖控制水平、HbA_(1c)、高脂血症及糖尿病肾病尿微量白蛋白关系密切。

局部晚期和转移性胰腺癌患者少分次同步剂量递增放疗疗效观察

背景放疗是局部晚期和转移性胰腺癌重要的局部治疗手段,但以根治性为目的的最佳剂量分次模式尚未确定。目的观察以根治性为目的的少分次同步剂量递增(simultaneous integrated boost,SIB)螺旋断层放疗对局部晚期和转移性胰腺癌患者的疗效和毒性反应,探索最佳的剂量分次模式。方法收集2011年1月-2014年4月解放军总医院第一医学中心经病理证实不能手术的胰腺癌和转移性胰腺癌患者19例,肿瘤计划靶区容积(plan target volume,PTV)和大体靶区容积(gross target volume,GTV)分别接受少分次同步剂量递增螺旋断层放疗。GTV包括原发肿瘤和局部转移的淋巴结。PTV在GTV的基础上在轴位方向外放0.5~0.8 cm,在长轴方向外放0.5~1.0 cm。观察的主要终点指标包括肿瘤局部控制率、剂量限制性毒性和剂量容积限制,次要终点指标包括局部无进展生存和总生存。生物学等效剂量(biological equivalent dose,BED)按照α/β=10进行评估。结果19例局部晚期和转移性胰腺癌患者采用少分次剂量递增螺旋断层放疗的处方剂量为50~60 Gy/17~23 f,接受的中位BED10为81(范围78~90)Gy。中位随访时间10.7(范围3.1~64.1)个月,肿瘤局部控制率84%,中位局部无进展生存期为8.1(95%CI:5.8~10.5)个月,中位总生存期为10.7(95%CI:3.4~17.9)个月。胃和十二指肠受照的中位最大剂量分别为56(范围33~69)Gy和52(范围22~59)Gy。十二指肠剂量限制性毒性出血发生率为5%(1/19),相应的剂量容积限制分别为BED1070 Gy在0.03 cm3、63 Gy在0.50 cm3、55 Gy在2.62 cm3、48 Gy在6.33 cm3。结论少分次同步剂量递增螺旋断层放疗是局部晚期和转移性胰腺癌患者耐受良好的有效治疗模式,值得临床进一步研究。

聚乳酸和聚羟基乙酸共聚物复合膜修复坐骨神经损伤

背景:聚乳酸和聚羟基乙酸复合膜具有良好的生物相容性,稳定的机械强度,无毒副作用,可控的降解速率等特点。目的:观察聚乳酸和聚羟基乙酸共聚物膜对大鼠坐骨神经损伤的修复作用。方法:手术显露36只Wistar大鼠坐骨神经,随机分成3组:假手术组游离坐骨神经后不作任何处理,对照组切断坐骨神经后行神经断端直接吻合,实验组于神经吻合断端包裹聚乳酸和聚羟基乙酸共聚物膜。结果与结论:①神经电生理学检测:术后4,6周神经传导速度及波幅比较,对照组<实验组<假手术组(P均<0.05)。②组织学检测:对照组神经与周围组织粘连严重,实验组吻合口光滑平整,聚乳酸和聚羟基乙酸共聚物膜明显降解吸收,与周围组织无粘连,对照组有髓神经数量较假手术组、实验组明显减少,且轴突再生率和再生轴突成熟度较低。③辣根过氧化物酶逆行示踪检测:对照组被辣根过氧化物酶标记的阳性有髓神经纤维数量较假手术组、实验组明显减少。表明聚乳酸和聚羟基乙酸共聚物膜能减轻神经术后粘连,促进神经再生。

刺络放血法治疗痛证的优势

刺络放血法在治疗多种病症上有很好的疗效,作者在临床中用刺络放血法治疗各种疼痛性疾病,体会到刺络放血法在治疗各种痛证,如肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、骨关节炎等,较毫针、电针、水针等具有明显优势,取穴少,见效快,疗效好。文章还探讨了刺络放血法在痛症治疗中的注意事项及作用机理。

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压病合并阵发性房颤的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压病合并阵发性房颤的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年3月收治的高血压病合并阵发性房颤患者92例,随机分为对照组和治疗组各46例。对照组给予苯磺酸氨氯地平及胺碘酮治疗,治疗组给予厄贝沙坦及胺碘酮治疗,随访12个月,观察两组治疗前后血压、房颤的复发次数、复发持续时间及左心房内径大小变化情况。结果两组治疗后血压均较治疗前明显降低(P<0.05),两组治疗后降压疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗组房颤复发次数明显低于对照组(P<0.05);治疗组复发持续时间短于对照组(P<0.05);治疗组治疗后左房内径比治疗前明显缩小(P<0.05),对照组无明显变化,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压病合并阵发性房颤患者能有效降低血压,并减少房颤复发次数以及缩短的持续时间,同时长期使用厄贝沙坦还可以抑制左房扩大。

HPV16/18二价疫苗预防宫颈癌前病变的Meta分析

目的评价人乳头状瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)16/18二价疫苗在预防宫颈HPV16/18相关感染和癌前病变的作用,对预防接种人群提出合理化建议。方法通过Web of science搜索引擎搜索MEDLINE、Web of Science核心合集、BIOSIS Previews等数据库,通过Endnote X9 Online Search搜索EBSCO数据库,通过Cochrane Library搜索Cochran Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)数据库。另外,通过www.clinicaltrials.gov临床试验平台获取相关文献和数据。搜索的英文主题词或关键词包括HPV16/18、bivalent vaccine、cervical neoplasm和clinical trial。采用Review manager 5.3评估HPV16/18二价疫苗接种的近期和远期疗效、可靠性、危险度和统计偏倚,并根据结果做预防接种管控分析。结果总计纳入了2004-2017年19篇英文文献报告的10个临床随机研究结果,40066例受试者进入Meta分析。在HPV阴性的健康女性受试者中,接种HPV16/18二价疫苗者与对照组相比HPV16/18相关宫颈偶发性感染(incident infection)、6个月和12个月的持续性感染(persistent infection,PI)相对风险(relative risk,RR)分别降低68%~78%、82%~94%和84%~97%;HPV16/18相关宫颈不典型鳞状细胞-意义未明及以上(ASC-US+)、宫颈上皮内瘤变1级及以上(CIN1+)和2级及以上(CIN2+)的患病RR分别降低89%~94%、87%~91%和87%~92%;任何HPV相关ASC-US+、CIN1+、CIN2+、CIN3+和原位癌(AIS)的患病RR,分别降低28%~29%、50%、64%~72%、86%~93%和93%。在健康女性受试者中,不管入组时HPV DNA状态如何,与对照组相比,接种二价疫苗至少降低1次HPV16/18相关ASC-US+、CIN1+、CIN2+、CIN3+和AIS患病RR,分别为57%、50%、45%、34%和70%;任何HPV表型相关CIN1+、CIN2+、CIN3+和AIS的患病RR降低,分别为26%~28%、28%~33%、34%~45%和77%。结论二价疫苗对于基线时没有感染HPV的年轻女性宫颈偶发性和持续性感染以及宫颈癌前病变具有良好的保护作用。即使对于HPV暴露的不同风险人群,二价疫苗对于降低宫颈癌前病变和原位癌的患病风险也有一定的作用。