行风工作月度报告在北京积水潭医院一院多区行风管理中的应用与探索

为适应一院多区新形式下行风同质化管理的要求,同时呈现行风管理工作实施的客观情况,北京积水潭医院行风办从2021年9月开始制订行风工作月度报告,并向各院区全体科室发布。遵循SMART原则,该报告设有7个模块,包括“行风每月教育与警示教育”“行风提醒及行风要求”“案件通报”“专项治理”“耗材使用点评”“药品点评”“监督检查”,并以文字、数据和图表为主要呈现形式。该报告目前已发布12期,院内行风明显好转,全院人员的认知度明显提高,各科室的协作沟通加强,提升了一院多区同质化的行风管理水平。

北京积水潭医院骨科研究现状的文献计量及可视化分析

目的通过文献计量法分析北京积水潭医院在骨科领域的研究现状。方法利用Web of Science数据库检索2002年至2021年以北京积水潭医院为作者单位发表的文章,并筛选出骨科相关的论文。使用WPS Office和Bibliometrix软件对数据进一步文献计量分析。结果共有778篇英文论文与骨科研究相关,发文数量呈逐年增长趋势。其中以脊柱外科发表的文章数量最多(205篇)。北京积水潭医院与美国完成的国际合作最多(211篇),与北京市研究机构完成的国内合作最多(269篇)。田伟是北京积水潭医院发表骨科相关文章最多的作者(163篇)。北京积水潭医院发表在CHINESE MEDICAL JOURNAL杂志的骨科文章数量最多(69篇)。共有481篇论文受基金资助,多数资助源于中国国家自然科学基金委员会(266篇)。结论通过文献计量分析,展示了北京积水潭医院骨科领域科研现状,可为科研政策制定、学科发展提供参考。

北京积水潭医院疑难病例讨论

2010年11月北京积水潭医院心内科收治一名中年女性患者,该患者起病急剧,发病过程凶险,经积极救治转危为安,但纵观整个病史,患者的临床诊断仍存在诸多疑点、难点,现将病例及临床讨论分析汇报如下:

北京积水潭医院落实多院区发展建设,献礼建党100周年

北京积水潭医院建立于1956年,是以骨科、烧伤科为重点专科的三级甲等综合医院,第二院区于2013年建成运行,至今已有8年时间。"十三五"期末,年门急诊220余万人次,住院手术6.10万例次,出院患者6.64万例次,外埠患者占比>50%。两院区管理经验的积累,为今年第三院区开业运行提供了宝贵的经验。"十四五"开局之年,医院落实完成"两新"工程,即新街口院区疏解提升和新龙泽院区改造开业,形成了新街口、回龙观、新龙泽三个院区和回龙观院区二期工程在建项目,即 "一院三区一项目"的发展规模。

1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症患者临床流行病学特征及诊治变迁情况

目的了解1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症(PTE)患者临床流行病学特征及诊治变迁,为今后PTE防治工作提供帮助。方法 2016年8—10月,收集1996—2015年在北京积水潭医院确诊的267例住院PTE患者的临床资料。分析1996—2015年PTE患者发病及转归情况、人口学特征(性别、年龄)、临床资料(包括科室来源及合并症发生情况)、确诊方式和治疗方法。结果 1996—2005年确诊的PTE患者共48例;2006—2015年确诊的PTE患者共219例,较1996—2005年增加3.6倍。1996—2005年患者中PTE的年平均发生率为3.32/万;2006—2015年患者中PTE的年平均发生率为6.28/万,是1996—2005年的1.9倍。2006—2010年、2011—2015年PTE患者病死率均低于1996—2000年和2001—2005年(P<0.05)。267例PTE患者中男144例,女123例,男女比例为1.17∶1.00;年龄18~96岁。21~40岁女性PTE患者少于男性(P<0.05);61~80岁女性PTE患者多于男性(P<0.05)。267例PTE患者以骨科(占39.7%)、呼吸内科(占31.5%)、心内科(占9.4%)、血管外科(4.9%)住院居多。267例PTE患者合并高血压(44.9%)、慢性心肺疾病(33.0%,包括慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉性心脏病、肺源性心脏病、慢性心功能不全等)、创伤骨折(30.0%)、糖尿病及甲状腺疾病(22.8%)、恶性肿瘤(16.5%)居多。1996—2000年临床诊断的PTE患者占60.0%,2006—2010年、2011—2015年由CT肺动脉造影(CTPA)确诊的PTE患者分别占66.2%、62.0%,2011—2015年经CTPA、肺核素通气/灌注扫描(V/Q)、肺动脉造影(PAA)确诊的患者共占73.2%。1996—2000年PTE患者确诊方式与2001—2005年、2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05);2001—2005年PTE患者确诊方式与2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1996—2000年PTE治疗方法与2001—2005年、2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1996—2015年,北京积水潭医院住院PTE患者逐年增加;女性PTE发病年龄高峰迟于男性;诊断模式由单独的临床诊断变迁为结合CTPA等客观检查进行确诊;规范化诊疗可显著降低PTE病死率。

北京积水潭医院老年髋部骨折患者人口学特点及伤因分析

目的分析老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因的特点,提出预防受伤的方案。方法选择2018年9月至12月就诊于北京积水潭医院创伤急诊的老年髋部骨折患者为研究对象,对所有入选患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别、诊断、受伤时间、受伤月份、受伤外力、受伤地点、是否起夜上厕所时摔倒。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,采用t检验、方差分析及χ^2检验进行数据分析。结果纳入分析的研究对象共414例,年龄(80.7±7.7)岁,80~89岁人群占比最高为50.2%,女性明显多于男性。股骨颈骨折患者多于粗隆间骨折,前者年龄小于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。白天受伤的患者明显多于夜间,且白天受伤患者的年龄小于夜间受伤者,但差异无统计意义(P>0.05)。室内自伤为主要受伤特点,夜间起夜上厕所为夜间受伤主要原因,年龄越大,此特征越明显(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因具有自身特点,针对其特点可以提出预防方案,从而减少髋部骨折的发生。

2007年至2012年北京积水潭医院门诊抗骨质疏松药物应用与分析

目的了解医院抗骨质疏松药的应用现状及趋势。方法根据抗骨质疏松药的结构及作用机制不同进行分类,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对医院2007年至2012年8月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析。结果该院抗骨质疏松药的销售金额呈逐年上升趋势,降钙素类药物销售金额占总销售金额的40%,碳酸钙D3片(钙尔奇D600片)用药频度最高,鲑鱼降钙素注射液(密盖息注射液)日均费用最高。结论该院抗骨质疏松药使用基本合理,抗骨质疏松药发展潜力巨大,抗骨质疏松药物应用情况调查对于促进药物合理应用及临床监护具有重要意义。

2008—2010年北京积水潭医院抗骨质疏松药应用分析

目的:分析我院抗骨质疏松药的应用现状及趋势,为临床合理使用抗骨质疏松药提供参考。方法:对我院2008—2010年抗骨质疏松药的品种、用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等应用情况进行统计、分析。结果:我院抗骨质疏松药用量总体呈不断增长趋势,鲑鱼降钙素注射液在单品销售金额排序中一直居第1位,统计结果显示降钙素类药在3年中各类抗骨质疏松药销售金额排序中居第1位。碳酸钙D3片DDDs一直位居榜首,使用频率最大。结论:我院抗骨质疏松药用量呈逐年上升趋势,抗骨质疏松药联合应用以及疗效监测值得临床关注。

北京积水潭医院原发骨肿瘤9200例分析

目的本研究以大宗病例为基础,分析北京积水潭医院单中心原发骨肿瘤病例的构成特征。方法收集整理1973—2012年北京积水潭医院骨肿瘤科收治的住院骨肿瘤患者9 200例。分析年龄、性别、解剖部位和组织学类型这4个主要参数。结果大多数良性和恶性骨肿瘤患者中,男性明显多于女性。恶性原发骨肿瘤表现出单峰的年龄分布。股骨和胫骨更易于发病。结论北京积水潭医院骨肿瘤科原发骨肿瘤病例有其自身流行病学特点,患者中男性占比例更高,恶性骨肿瘤的年龄分布表现为单峰,发病部位主要位于股骨和胫骨。

2006—2010年北京积水潭医院麻醉药品用药频度调查与分析

目的:了解《麻醉药品和精神药品管理条例》等新的法规实施以来,我院麻醉药品的使用状况,为临床用药与管理提供参考。方法:提取我院2006—2010年麻醉药品使用数据,计算药品用药频度(DDDs),分析比较各药物的使用情况。结果与结论:麻醉药品DDDs呈逐年上升趋势,品种和规格非常稳定,销售金额排序前3位的药品分别是枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片,药品使用基本合理。

浅谈北京积水潭医院全成本核算工作

在社会深刻变革的今天,建立完备的医疗服务机构是当务之急,由此必须做好医疗服务机构的全成本核算。笔者以此为基础,阐述北京积水潭医院在实践工作中的成本核算实例,试图建立一个"目标管理——程序安排——分级设立——时效评估"的强鲁棒性流程框架。

浅谈医院档案的提供利用工作——以北京积水潭医院为例

医院档案工作是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要基础，随着医院各项业务的不断发展，档案工作不再是以收集、整理、保管为重心，而是向实现档案信息的充分利用及资源共享转变。

锐意进取、勇于担当的北京积水潭医院创伤骨科人

创伤骨科是北京积水潭医院建立最早的骨科临床科室之一,现为国家卫生部临床重点学科。科室注重传承与发展,以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向,在国内处于领先地位或领导地位。作为北京市创伤烧伤急救中心的重要组成科室,创伤骨科担负着北京乃至中国北方地区重要的多发、严重创伤抢救任务,还随时派出人员配合国家在各地的重要应急救治任务。科室成立60余年,创伤骨科人一直在中国共产党的领导下,锐意进取、勇于担当,为人民卫生健康事业而奋斗。

2007—2009年北京积水潭医院口服祛瘀剂类中成药应用分析

目的:调查北京积水潭医院中药房2007—2009年口服祛瘀剂类中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:调查我院3年中口服祛瘀剂类中成药的销售量和销售金额,采用金额分析法、药物使用频度(DDDs)分析法对祛瘀剂类中成药的年销售金额、年DDDs和日用药金额进行统计分析。结果:2007—2009年我院口服祛瘀剂类中成药的年销售金额、年销量总金额、年DDDs总值呈增长趋势,DDDs同步性较好。结论:我院口服祛瘀剂类中成药应用合理,管理完善。

北京积水潭医院2010-2012年中药饮片使用情况分析

目的通过分析本院2010-2012年中药饮片使用情况,为合理制定采购计划、储备饮片、保障临床用药提供依据。方法采用用药频度(DDDs)、限定日剂量、限定日费用分析,统计本院2010-2012年中药饮片的销售量、销售金额、年用量排序前10位的中药饮片。结果 2010-2012年本院中药饮片的年销量、金额呈增长趋势。3年中销量前10位的饮片中相同的有7种,其DDDs值均呈上升趋势,中药饮片的日用药金额总体趋于平稳。结论本院中药饮片使用基本合理,做好中药饮片年度分析对中药饮片库房管理有积极意义。

2007—2010年北京积水潭医院门诊抗骨质疏松药应用分析

目的:了解我院抗骨质疏松药的应用现状及趋势。方法:根据抗骨质疏松药的结构及作用机制不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院2007—2010年抗骨质疏松药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:我院抗骨质疏松药的销售金额呈逐年上升趋势,降钙素类抗骨质疏松药销售金额占总销售金额的40%,碳酸钙D3片(钙尔奇D 600片)及骨化三醇胶丸(盖三淳胶丸)DDDs排序前2位,鲑鱼降钙素注射液(密盖息注射液)DDC排序居第1位。结论:我院抗骨质疏松药使用基本合理,随着我国人口的老龄化和民众保健意识增强,抗骨质疏松药市场潜力巨大。

北京积水潭医院:以制度建设化解医患纠纷难题

《医疗纠纷预防和处理条例》第18条规定,医疗机构应当建立和健全投诉接待制度,设置统一的投诉管理部门或者配备专兼职人员,在医疗机构显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序、联系方式,方便患者的投诉或者咨询。北京积水潭医院于2004年设立医患关系协调办公室(以下简称医患办),集中统一受理全院所有投诉,打破了过去分散式解决投诉的模式,极大地提高了纠纷解决的效率。

北京积水潭医院MDT团队为卵巢癌患者成功实施高难度复杂手术

近日,北京积水潭医院妇产科团队与血管外科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、神经内科多学科通力协作,成功为一名合并多种疾病的卵巢癌患者实施高难度复杂手术。目前,患者桑女士恢复良好,现已康复出院。

北京积水潭医院1974例烧伤住院患者流行病学调查

目前烧伤仍是一个全球性问题，烧伤的发病率和致病原因与社会的经济水平密切相关，要预防烧伤首先要对其流行病学特征及危险因素有充分的了解。我国上海、重庆和香港等地已有烧伤相关的单中心流行病学调查，其中重庆的调查仅针对老年烧伤患者，北京目前还没有相关的文献报道。考虑到不同地域烧伤存在暴露因素、人工统计学资料和流行病学特征的差异，本研究对笔者单位近9年的烧伤患者进行回顾性流行病学调查。