老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响

目的研究老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响。方法回顾性分析2014年1—12月收治的老年股骨转子间骨折患者资料，其中50例患者实施“绿色通道”（术前等待时间在72h内），优化治疗流程，缩短术前等待时间，设为研究组；从术前等待时间超过72h的患者中依据年龄、性别、住院距受伤时间、内科合并症与研究组进行1：1匹配，筛选患者纳入到对照组。两组患者术前临床基线比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者的术前等待时间、住院时间、住院费用和并发症方面的差别。结果研究组术前等待时间（42．4h）比对照组（162．9h）平均缩短5．0d，差异有统计学意义（P〈0．001）。研究组住院时间[（6．9±1．7）d]比对照组[（11．2±2．5）d]平均缩短4．3d，差异有统计学意义（P〈0．001）。研究组住院费用（49536．4元）较对照组（53882．6元）平均减少4346．2元，差异有统计意义（P=0．023）。术前深静脉血栓形成研究组有3例，对照组有6例。研究组住院过程中未发生褥疮、泌尿系感染或肺部感染，对照组发生1例褥疮、1例泌尿系感染。两组患者均无切口感染和院内死亡发生。结论通过优化流程缩短老年股骨转子间骨折患者术前等待时间，可以明显缩短患者住院时间及减少住院费用，且可能降低术前深静脉血栓形成和院内卧床相关并发症的发生率，同时不改变患者院内死亡率。