30秒坐立试验联合慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试评分对运动性低氧的预测价值及临床应用研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见呼吸系统疾病之一,活动时外周经皮血氧饱和度(SpO_(2))下降是普遍存在的现象,与疾病预后存在相关性,目前诱导运动性低氧(EID)的评估结论不一。目的探究适合社区及居家COPD患者诱导EID的方法。方法回顾性选择中日友好医院2021年1月—2023年8月收治的76例COPD稳定期患者为研究对象。收集六分钟步行测试(6MWT)中静息SpO_(2)与运动中最低SpO_(2)(ΔSpO_(2)),以ΔSpO_(2)≥4%为EID判定标准。根据有无EID分为非EID组和EID组,比较两组的肺功能指标、30秒坐立试验(30s STST)ΔSpO_(2)、COPD患者自我评估测试(CAT)评分。探究EID与30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分及二者联合对EID的预测价值。结果非EID组(n=29)与EID组(n=47)中30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);30s STSTΔSpO_(2)预测EID截断值为2%,灵敏度为59.6%,特异度为82.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.730(95%CI=0.614~0.846,P<0.05);CAT评分预测EID截断值为13分,灵敏度为48.9%,特异度为79.3%,AUC为0.712(95%CI=0.596~0.828,P<0.05);30s STSTΔSpO_(2)联合CAT评分预测EID的截断值为0.593,灵敏度为70.2%,特异度为72.4%,AUC为0.765(95%CI=0.659~0.871,P<0.001)。结论30s STST诱发SpO_(2)≥2%、CAT评分≥13分,需警惕EID的发生可能;30s STST、CAT评分可以成为社区及居家预测稳定期COPD患者诱导EID的测评方法。

2023中国显微外科传承与创新论坛(4)——儿童断肢再植专题在广东中山成功举办

为响应国家建设国际一流科技期刊的号召,《中华显微外科杂志》秉承"传承、创新、团结、合作、国际化"新使命,依托国内显微外科优势医院(编委单位)开展系列显微外科专题论坛,坚持传承、鼓励创新,树立学术交流的新品牌。"2023中国显微外科传承创新论坛(中山站)——儿童断肢再植专题"于2023年5月13日在广东省中山市举办。

柔性融入:志愿服务与社区戒毒康复的案例研究

戒毒康复人员的社会融入是社区戒毒康复工作的目标之一,借助志愿服务转变戒毒康复人员的价值观、重新学习社会规范,实现再社会化是目前社会工作促进社区戒毒康复人员实现社会融入的重要实践之一。本文以S市N街道社区戒毒康复人员的志愿服务实践为研究案例,探讨志愿服务推动戒毒康复人员社会融入的作用机制。通过志愿精神培育、小组活动和社区志愿活动的参与为戒毒康复人员实现志愿精神内化与认同重构、圈子替换与社区认同、标签转化与身份重构,促使其转变身份认同,为重新建构家庭和社区关系提供新的可能性,具有促使戒毒康复人员柔性融入社区的特征。志愿服务的柔性融入可以实现戒毒康复人员一定程度的社会参与,但仍然局限于制度和法律身份限制的有限空间内,未能实现全方面的社会融入。