肿瘤科临床药师药学服务常见问题分析

目的探讨肿瘤患者药物使用的安全、有效、经济性，为临床治疗提供药学保障。方法总结2640例次出院肿瘤患者病历资料，将肿瘤临床药师参与药物治疗学相关问题分为医师问题、护理问题及患者用药教育问题，并对其进行回顾性分析。结果需要临床药师解决的肿瘤用药问题比例为20．4％（539／2640）。在539例次药师处置问题中，医师问题占55．1％（297例次），其中药物不良反应、药物选择、联合用药和给药顺序所占比例分别为35．0％（104例次）、30．0％（89例次）、21．9％（65例次）和13．1％（39例次）；护理问题占29．9％（161例次），其中配制浓度、配伍及输注时间占52．8％（85例次），配置后稳定性占34．2％（55例次）；患者用药教育问题占15．0％（81例次）。结论临床药师需要针对临床医师、护士、患者多层次提供药学技术服务，保证药物使用的安全、有效、经济。

头孢曲松钠注射液致儿童假性结石2例

例1:患者,男,11岁,因股骨下端尤文肉瘤入院,行瘤段截除人工关节置换术,手术预防用头孢曲松钠注射液(2 g,qd)。用药第12天,患者诉右上腹疼痛,疼痛呈持续性,B超检查发现胆囊结石,停用头孢曲松钠,对症支持治疗,3 d后,疼痛症状消失。例2:患者,男,16岁,因右腓骨远端瘤样骨囊肿入院,行病灶刮除植骨术,手术预防用头孢曲松钠注射液(2 g,qd)。用药第6天,患者出现下腹持续性绞痛,B超诊断为右肾结石,对症支持治疗,症状未缓解,行纤维镜下取石后疼痛症状消失。提示临床:使用头孢曲松钠后,超声显示胆囊或肾脏结石,考虑可能为头孢曲松钠所致的假性结石,是否需要手术干预需结合临床情况综合考虑。