IVIM序列磁共振成像对脊柱转移瘤和结核的鉴别诊断价值

目的探究体素内不相干运动(IVIM)序列磁共振成像(MRI)对脊柱转移瘤和结核的鉴别诊断价值。方法2015年8月至2019年3月经我院收治的23例脊柱结核和31例脊柱转移瘤患者。治疗前对所有患者进行常规序列MRI检查及IVIM序列MRI检查。比较两组患者病例累及锥体及分布情况、MRI影像学表现情况、IVIM序列MRI检查参数。比较常规序列MRI检查及IVIM序列MRI检查鉴别诊断脊柱转移瘤和结核与病理诊断一致性及诊断效能(以病理检查为"金标准")。结果23例脊柱结核患者共受累锥体45个,其中颈椎9个(20.00%)、胸椎19个(42.22%)、腰椎17个(37.78%)。3例脊柱转移瘤患者共受累锥体51个,其中颈椎12个(23.53%)、胸椎25个(49.02%)、腰椎14个(27.45%)。脊柱结核组显著慢速扩散系数(ADC_(slow))低于脊柱转移瘤组(P<0.05),而两组快速扩散系数(ADC_(fast))、快速扩散分数(Ff值)比较,差异不明显(P>0.05)。脊柱转移瘤组骨质破坏类型为混合型以及病灶形态为类圆形的比例显著高于脊柱结核组,病灶形态为梭形比例显著低于脊柱结核组(P<0.05)。IVIM序列MRI与常规序列MRI鉴别诊断脊柱转移瘤和结核与病理诊断一致性比较,无统计学意义(P>0.05)。IVIM序列MRI检查准确率显著高于常规序列MRI检查(P<0.05)。结论IVIM序列MRI对脊柱转移瘤和结核的鉴别诊断效能较高,值得临床推广应用。