急诊老年血流感染患者死亡危险因素分析

目的探讨急诊老年血流感染患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月北京积水潭医院急诊科收治的年龄≥65岁的血流感染患者103例的临床资料。根据患者入院后28 d预后情况分为生存组(72例)和死亡组(31例),比较2组患者的临床资料,采用Logistic回归方法分析患者死亡的危险因素。结果 单因素分析结果显示,死亡组患者的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、心肌肌钙蛋白I、血肌酐、血尿素氮水平和吸入氧浓度、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Pitt菌血症评分(PBS)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、Charlson合并症指数(CCI)评分均高于生存组患者,平均动脉压、血气分析pH值、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均低于生存组患者(均P<0.05)。死亡组患者存在脓毒性休克、应用血管活性药物比例明显高于生存组患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并脓毒性休克、GCS评分、APACHEⅡ评分、PBS、SOFA评分、CCI评分是影响急诊老年血流感染患者死亡的独立危险因素(比值比=5.557、0.865、2.321、1.421、1.537、1.549,95%置信区间:1.358~22.745、0.764~0.979、1.036~5.332、1.210~1.874、1.237~2.464、1.192~2.011,P=0.017、0.022、0.001、0.002、0.001、0.001)。结论脓毒性休克、GCS评分、APACHEⅡ评分、PBS、SOFA评分、CCI评分是急诊老年血流感染患者死亡的独立危险因素。

硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合个性化护理治疗充血性心力衰竭55例临床评价

目的探讨硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合个性化护理治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选择医院2016年1月至2017年2月收治的充血性心力衰竭患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组患者均行硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗,对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理。结果观察组总有效率为96.36%,明显高于对照组的76.36%(P<0.01);住院时间、心电图监测恢复正常时间均明显短于对照组,机体功能、躯体疼痛和心理状态评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗充血性心力衰竭效果确切,辅以个性化护理,可进一步提升疗效,加速症状改善,缩短住院时间,值得临床推广。

急性大面积脑梗死患者的临床急救护理

目的探讨急性大面积脑梗死患者的临床急救护理措施，以期不断完善急救护理工作。方法选取2016年2月～2017年1月该院收治的急性大面积脑梗死患者46例，对急救护理措施进行回顾性分析。结果入组患者经过有效的急诊治疗及护理上的紧密配合，40例治愈（86．96％），5例部分功能障碍（10．87％），1例死亡（0．02％）。患者及其家属对护理工作的满意度为95．65％。结论积极采取及时、有效的急救护理措施，可缩短抢救时间，提高急救效率，最大限度地保证急性大面积脑梗死患者的治愈率，降低病死率，提高患者的生活质量。