家庭功能在前交叉韧带损伤患者心理困扰与应对方式的中介效应

目的 探讨家庭功能在前交叉韧带损伤患者心理困扰与应对方式的中介效应。方法 选择2020年6至2022年6月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的234例前交叉韧带损伤患者,采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)评估患者家庭功能,凯斯勒心理困扰量表(K10)评估患者心理困扰程度,简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire, SCSQ)评估患者应对方式。分析家庭功能在前交叉韧带损伤患者心理困扰和应对方式之间的中介效应。结果 共发放234份问卷,有效回收230份,有效回收率为98.29%。前交叉韧带损伤患者APGAR评分与心理困扰评分、SCSQ消极应对评分呈负相关(r=-0.513、-0.395,P<0.05),与SCSQ积极应对评分呈正相关(r=0.432,P<0.05),心理困扰评分与SCSQ消极应对评分呈正相关(r=0.407,P<0.05),与SCSQ积极应对评分呈负相关(r=-0.396,P<0.05)。心理困扰评分对SCSQ积极应对评分具有负向预测作用(β=-0.511),对SCSQ消极应对评分具有正向预测作用(β=0.435),增加中介变量APGAR评分,心理困扰评分对SCSQ消极应对评分、SCSQ积极应对评分的效应减弱(β由-0.511、0.435变为-0.306、0.311),提示家庭功能在心理困扰和应对方式之间起部分中介效应。结论 家庭功能部分中介前交叉韧带损伤患者心理困扰和应对方式,建立良好的家庭功能有助于改善心理困扰和应对方式。

股骨颈骨折行Mako机器人系统辅助全髋关节置换术的护理配合

目的分析探讨Mako机器人系统辅助全髋关节置换术的有效护理配合方法,剖析循证护理在改善患者临床指标及手术安全性中的价值。方法选取北京某三甲医院收治的122例(2019年7月至2020年12月)全髋关节置换术患者作为研究对象,入选患者手术均在Mako机器人系统辅助下进行,患者分为对照组(常规护理)及研究组(循证护理),每组61例,比较2组临床指标及并发症发生情况。结果研究组下床活动时间[(8.69±2.17)d]及住院时间[(9.73±1.52)d]明显短于对照组[(14.38±3.56)d,(15.98±2.83)d](P<0.05),术后VAS评分比较,研究组[(2.69±1.23)分]与对照组[(5.74±2.11)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症共4例(6.56%),对照组共12例(19.67%),差异有统计学意义(P<0.05);接受护理前组间Harris评分无明显差异(P>0.05),接受护理后观察组Harris评分[(92.89±2.92)分]明显高于护理前且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助循证护理管理可显著改善Mako机器人系统辅助全髋关节置换术患者的临床指标,安全性及患者髋关节康复效果更佳,对提升医院的社会效应有积极价值,值得推广。

应用PDCA法改进护理会议管理制度的实践

将PDCA管理理念和方法应用于我院护理会议管理制度改进中,通过计划、执行、检查、行动等过程的循环,发现护理工作中存在的问题与不足,分析问题产生的原因和影响因素,提出针对性的措施,制定和完善各项规章制度,建立科学化、规范化、合理化的工作流程,并在实施的过程中加强督查力度,强化执行力。

预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果

目的探讨预防性护理模式构建在预防老年脊柱骨折术中压疮的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行脊柱骨折术的老年患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。给予对照组常规护理模式,给予观察组预防性护理模式,比较两组患者压疮发生率。结果观察组患者压疮发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脊柱骨折术中构建预防性护理模式可有效降低患者压疮发生率。

加速康复外科理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识

桡骨远端骨折是急诊最常见的骨折类型。无论是采取保守治疗或是作为手术前的处理,闭合整复石膏固定都具有重要意义。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,规范的无痛闭合整复及石膏固定可以减少患者应激,进一步优化此流程可以提高治疗效果。经全国创伤骨科专家讨论,以循证医学证据为基础,以ERAS理念为指导,特制定该共识,为医务人员在治疗此类骨折时提供指导。该共识适用于新鲜闭合桡骨远端骨折患者。

腰椎滑脱椎弓根内固定+椎管扩大减压+植骨融合术中配合护理措施

目的 探讨腰椎滑脱椎弓根内固定+椎管扩大减压+植骨融合术术中配合护理措施及其应用效果。方法 选取2019年7月至2020年12月收治的腰椎滑脱患者84例,患者随机分为对照组和研究组,每组42例。患者均进行椎弓根内固定+椎管扩大减压+植骨融合术治疗,对照组患者采用常规的术中护理,研究组患者采用针对性术中配合护理。比较2组患者围手术期相关指标、植骨融合情况以及术后并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间、术后下床时间显著短于对照组(P<0.05),研究组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),研究组患者术后24 h VSA评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组植骨融合率为97.62%显著高于对照组(80.95%)(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为7.14%,且未出现内固定断裂的患者,研究组患者并发症发生率显著低于对照组(26.19%)(P<0.05)。结论 给予实施椎弓根内固定+椎管扩大减压+植骨融合术治疗的腰椎滑脱患者针对性的术中配合护理能够改善患者围手术期状态、减轻患者术后疼痛,对提高植骨融合率、降低术后并发症发生风险具有重要的价值。