关节镜手术中自体骨软骨移植物滑脱的原因分析及对策

目的:回顾性统计近6年关节镜手术中出现骨软骨移植物滑脱的新型意外事件,分析发生原因,探讨防范对策。方法:2005年1月～2011年12月,我院共进行各类关节镜手术5049例,对在此期间发生的骨软骨移植物滑脱事件进行回顾性统计,计算发生率,并提出改进意见。结果:近6年中发生骨软骨移植物滑脱30例,发生率为0.59%。结论:在手术中出现骨软骨移植物滑脱的意外事件会使手术团队处于两难境地,是临床工作中一个不可忽视的问题。对于此种事件应及时分析原因,制定防范措施,避免事件再次发生,同时提高事件发生后的应对能力,从而有助于其他临床工作者在关节镜手术中的防范。

骨科手术中静脉留置针与输血器接口处两种固定方法比较

目的探讨静脉留置针与输血器连接处两种固定方法,在骨科手术中,何种更牢固,能确保手术安全,操作快捷。方法自2010-01设定样本量120例,符合规定标准患者,采用随机数字表随机分为对照组和试验组各60例。对照组给予常规护理试验组给予护理干预,均采用自制表格评定两种固定方法。结果试验组和对照组固定方法在液体外渗、连接处分离上差异有统计学意义(P<0.05)。结论试验组连接处固定方法优于对照组。

骨肿瘤边界研究病理标本的管理

目的总结骨肿瘤边界研究病理标本管理的经验,为骨肿瘤边界研究病理标本的管理提供参考。方法 2012年至2014年,我院对骨肿瘤边界研究病理标本从留取、处理及交接环节进行重点管理。留取环节注重标本袋的选择,采用不同体积多份病理的留取方法;处理环节关注安全性,即人员安全、标本安全、环境安全;交接环节采用双人以上核对、签字。筛选2012年至2014年标本800例为改进组,2000年至2011年标本800例为对照组,比较两组的错误发生率。结果通过改进管理环节,改进组仅7例发生错误,错误发生率0.875%;而对照组出现错误的有67例,错误发生率8.375%,且两组错误发生率差异有统计学意义(P<0.05)。尤其在标本信息不全不准确、标本浸泡液体量不足、标本袋选择不匹配、标本袋封装不严这4个方面的改善相当明显(P<0.05)。结论对骨肿瘤边界研究病理标本的管理,尤其是对病理量大、参与人员多、处理周期长的标本应规范制度、严控操作、各环节面对面2人以上核对病理标本信息、确认签字,才能减少单人操作可能发生的失误、避免发生错误、提高标本管理的准确性。