个体化护理干预对类风湿性关节炎患者的生活质量及健康状况的治疗效果研究

目的 探讨个体化护理干预对类风湿性关节炎患者的生活质量及健康状况的效果. 方法 选择2014年1月至2015年1月收治的类风湿性关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例. 观察组患者给予个体化护理干预,对照组给予常规护理干预. 对两组患者干预后的治疗依从性、症状体征评分及生活质量评分进行比较. 结果 干预后观察组患者的遵医嘱服药、关节锻炼、良好生活习惯及定期复查的依从性,肢体肿胀、疼痛及活动度评分为0~1分的比例,生活质量评分,均明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0. 05）. 结论 对类风湿性关节炎患者实施个体化护理干预,可明显提高患者的治疗依从性,改善生活质量,值得在临床上应用.

能量多普勒评价类风湿关节炎疾病活动度的价值

目的通过与DAS28比较,探讨能量多普勒评价类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疾病活动度的价值。方法选择RA患者74例,记录膝关节的能量多普勒信号,并记录28个关节的肿胀数、压痛数、血沉(erythrocyte sedimentation,ESR)、C-反应蛋白(CRP)及患者基于100 mm视觉模拟尺(VAS),对疾病活动度进行评价,计算DAS28评分。专业超声医师对患者肿胀膝关节进行能量多普勒检查,PD评分分为4级后与DAS28评分做Kappa检验。结果 74例中,1例(1%)无血流信号,2例(3%)少量点状信号,32例(43%)大量短条状血流信号,39例(53%)树枝状信号。将DAS28-CRP及DAS28-ESR分组后与能量多普勒信号分别比较发现,能量多普勒与DAS28一致性好(DAS28-ESRκ=0. 701,P <0. 05; DAS28-CRPκ=0. 777,P <0. 05)。结论能量多普勒能够评价RA关节炎的疾病活动度。

中国南北方强直性脊柱炎患者临床特点对比分析——附807例报告

目的:对比分析中国南北方AS患者临床特点的异同,探讨各种因素对疾病的影响。方法:收集AS病例共807例,以籍贯为分组依据,秦岭-淮河为界区分南北方组,总结南北方两组患者的临床特点,包括起病年龄、病程、家族史、首发部位、累及关节、伴随症状、用药情况及个人生活习惯等。结果:两组患者的年龄、性别、起病年龄、病程、家族史、累及各关节部位的比例、眼炎史均无明显差异(P>0.05);南方组以中轴关节起病和有饮酒习惯的患者比例高于北方组(P<0.05);北方组以外周关节起病、腊样指(趾)症状和有吸烟习惯的患者比例高于南方组(P<0.05);南北方组患者的用药习惯有差异,北方组使用柳氮磺吡啶、中药的比例显著高于南方组(P<0.05),两组使用NSAID及生物制剂的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:南北方AS患者的初步临床特点分析具有差异,值得进一步扩大调查和寻找原因。

半乳糖凝集素3与类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一类以关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病。RA的基本病理特点是滑膜炎和血管炎。关节内滑膜血管增生，形成血管翳，导致滑膜增厚，渗出增多，分泌多种细胞因子，侵犯软骨并引起骨质损害。血管炎亦可累及全身各脏器组织，形成系统性疾病。RA的病因和发病机制尚未完全明了。

成人大骨节病一例

大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病．主要发生在儿童和青少年，成年人发病报道较少．现报告1例如下。

强直性脊柱炎髋关节结构受累严重程度的新评价方法的探索性研究

目的探索一种评价AS髋关节结构受累程度的新方法,并对该方法的可靠性、便捷性和对髋关节结构改变的敏感性进行验证。方法共纳入AS患者98例,依据随访分为随访1~2年、3~4年和5年及以上的3组,新方法从关节面的侵蚀、硬化和关节间隙狭窄这3个方面评价髋关节的放射学改变,由2位观察者按照新方法对研究对象在基线期和随访期内拍摄的骨盆正位片进行独立、盲法评分,通过计算组内相关系数评价观察观察者内和观察者间变异度,通过计算阅片平均用时评估其临床便捷性,采用配对t检验或非参数秩和检验分析随访前后各组组内评分的改变,组内均数的比较用方差分析或非参数秩和检验,组间率的比较采用χ^2检验。结果3组患者在基线期人口统计学指标和可能的髋关节受累危险因素方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察者间变异度为0.72,2位观察者的观察者内变异度分别为0.84和0.89,完成1张骨盆正位片的2个髋关节评分平均(33±10)s。仅5年及以上的随访的AS患者,其整体水平上髋关节的评分差异具有统计学意义,2例观察者的基线期、观察终点的评分分别为(6.0±2.7)分、(7.5±3.7)分(t=2.86,P<0.01)和(5.6±2.1)分、(7.1±3.6)分(Z=-2.99,P<0.01)。结论本研究建立了一种新的AS髋关节结构损伤程度的评价方法,这种方法可操作性强,有较好的可靠性,对髋关节放射学改变具有一定的敏感性,值得在更大样本量的研究中进一步验证。