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硬纤维瘤的分子发病机制和治疗进展
1
作者
吴宏宇
李卓宇
刘巍峰
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第8期418-424,共7页
硬纤维瘤(desmoidtumor,DT)是一种罕见的局部侵袭性肿瘤,无转移能力,但具有浸润性生长及局部复发的倾向,可严重影响患者功能,造成沉重的临床负担甚至死亡。近20年来,该病的治疗理念发生了巨变,从传统的积极手术转变为以主动监测为一线...
硬纤维瘤(desmoidtumor,DT)是一种罕见的局部侵袭性肿瘤,无转移能力,但具有浸润性生长及局部复发的倾向,可严重影响患者功能,造成沉重的临床负担甚至死亡。近20年来,该病的治疗理念发生了巨变,从传统的积极手术转变为以主动监测为一线治疗的保守策略,治疗手段也更加丰富,呈现多学科管理的发展趋势。相关研究指出DT的发病与Wnt及Notch信号通路失调有关,以nirogacestat为代表的多款针对其发病机制的新型药物正在研发中,有望成为该病未来治疗的新方向。本文就DT的分子发病机制和治疗进展进行综述,为该病的临床治疗及未来研究提供依据和方向。
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关键词
硬纤维瘤
分子发病机制
治疗进展
治疗策略
nirogacestat
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职称材料
机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性研究
2
作者
吴佳源
何达
+5 位作者
韦祎
段芳芳
刘波
袁强
胡临
蒋协远
《中华骨科杂志》
CAS
2024年第17期1125-1132,共8页
目的探讨机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北京积水潭医院因寰枢椎不稳接受上颈椎后路内固定手术,术中使用机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的连续27例患者的病历资料。男10例、...
目的探讨机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北京积水潭医院因寰枢椎不稳接受上颈椎后路内固定手术,术中使用机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的连续27例患者的病历资料。男10例、女17例,年龄(41.3±16.6)岁(范围12~75岁),体质指数为(23.0±2.9)kg/m^(2)(范围18.9~30.0kg/m^(2))。创伤性寰枢椎不稳16例、畸形导致寰枢椎不稳11例。机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入准确性通过术后CT采用Gertzbein-Robbins分级进行评价。对影响置钉准确性的患者因素和手术因素行单因素分析,确定可能影响置钉准确性因素(P<0.200)后通过广义估计方程多因素分析确定影响置钉准确性的独立影响因素。结果27例患者共置入49枚枢椎椎弓根螺钉,Gertzbein-Robbins分级A级35枚(71.4%)、B级12枚(24.5%)、C级2枚(4.1%),临床可接受率(Gertz-bein-Robbins分级A级和B级)为95.9%(47/49)。无一例患者发生因螺钉移位导致的血管、神经损伤。未侵犯骨皮质螺钉组与侵犯骨皮质螺钉组患者因素(年龄、性别、体质指数、术前颈椎曲度和寰枢椎不稳原因)的差异无统计学意义(P>0.05);手术因素中示踪器位置、螺钉侧别、螺钉类型及置钉方式的差异无统计学意义(P>0.05),而枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值的差异有统计学意义(t=3.484,P<0.001)。广义估计方程结果显示机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入术中示踪器固定于Mayfield头架较枢椎棘突可实现更准确的螺钉置入[0R=83.231,95%CI(3.898,1776.952),P=0.005];枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值越大,螺钉置入的准确率越高[0R=5.330,95%CI(1.648,17.243),P=0.005]。结论机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入准确且安全,示踪器固定于Mayfield头架较枢椎棘突可提高螺钉置入准确性,枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值大可降低螺钉侵犯骨皮质的概率,通过螺钉型号选择、三维轨迹调整增加差值等术前规划降低骨皮质侵犯和血管、神经损伤风险。
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关键词
枢椎
颈椎
机器人手术
椎弓根钉
影响因素分析
原文传递
题名
硬纤维瘤的分子发病机制和治疗进展
1
作者
吴宏宇
李卓宇
刘巍峰
机构
北京
大学第四临床医学院骨肿瘤科
首都医科大学附属
北京
积水潭
医院骨肿瘤科
国家
骨科
医学
中心
北京积水潭骨科机器人工程研究中心有限公司
出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第8期418-424,共7页
基金
国家重点研发计划项目(编号:2023YFB4706300、2021YFC2400500)
北京市自然科学基金项目(编号:L212042)
+2 种基金
北京市属医院科研培育计划项目(编号:PX2021015)
北京积水潭医院“学科骨干”计划专项经费项目(编号:XKGG202105)
北京积水潭医院院级科研基金项目(编号:2023OSR-GCZX202206)资助。
文摘
硬纤维瘤(desmoidtumor,DT)是一种罕见的局部侵袭性肿瘤,无转移能力,但具有浸润性生长及局部复发的倾向,可严重影响患者功能,造成沉重的临床负担甚至死亡。近20年来,该病的治疗理念发生了巨变,从传统的积极手术转变为以主动监测为一线治疗的保守策略,治疗手段也更加丰富,呈现多学科管理的发展趋势。相关研究指出DT的发病与Wnt及Notch信号通路失调有关,以nirogacestat为代表的多款针对其发病机制的新型药物正在研发中,有望成为该病未来治疗的新方向。本文就DT的分子发病机制和治疗进展进行综述,为该病的临床治疗及未来研究提供依据和方向。
关键词
硬纤维瘤
分子发病机制
治疗进展
治疗策略
nirogacestat
Keywords
desmoid tumor(DT)
molecular pathogenesis
treatment advances
treatment strategies
nirogacestat
分类号
R730.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性研究
2
作者
吴佳源
何达
韦祎
段芳芳
刘波
袁强
胡临
蒋协远
机构
首都医科大学附属
北京
积水潭
医院(国家
骨科
医学
中心
)脊柱外科
出处
《中华骨科杂志》
CAS
2024年第17期1125-1132,共8页
基金
首都卫生发展科研专项项目(首发2024-2-2076)
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2021-I2M-5-007)
骨科手术机器人北京市工程研究中心骨科手术机器人临床应用研究项目(20230SR-GCZX202202)。
文摘
目的探讨机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北京积水潭医院因寰枢椎不稳接受上颈椎后路内固定手术,术中使用机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的连续27例患者的病历资料。男10例、女17例,年龄(41.3±16.6)岁(范围12~75岁),体质指数为(23.0±2.9)kg/m^(2)(范围18.9~30.0kg/m^(2))。创伤性寰枢椎不稳16例、畸形导致寰枢椎不稳11例。机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入准确性通过术后CT采用Gertzbein-Robbins分级进行评价。对影响置钉准确性的患者因素和手术因素行单因素分析,确定可能影响置钉准确性因素(P<0.200)后通过广义估计方程多因素分析确定影响置钉准确性的独立影响因素。结果27例患者共置入49枚枢椎椎弓根螺钉,Gertzbein-Robbins分级A级35枚(71.4%)、B级12枚(24.5%)、C级2枚(4.1%),临床可接受率(Gertz-bein-Robbins分级A级和B级)为95.9%(47/49)。无一例患者发生因螺钉移位导致的血管、神经损伤。未侵犯骨皮质螺钉组与侵犯骨皮质螺钉组患者因素(年龄、性别、体质指数、术前颈椎曲度和寰枢椎不稳原因)的差异无统计学意义(P>0.05);手术因素中示踪器位置、螺钉侧别、螺钉类型及置钉方式的差异无统计学意义(P>0.05),而枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值的差异有统计学意义(t=3.484,P<0.001)。广义估计方程结果显示机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入术中示踪器固定于Mayfield头架较枢椎棘突可实现更准确的螺钉置入[0R=83.231,95%CI(3.898,1776.952),P=0.005];枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值越大,螺钉置入的准确率越高[0R=5.330,95%CI(1.648,17.243),P=0.005]。结论机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入准确且安全,示踪器固定于Mayfield头架较枢椎棘突可提高螺钉置入准确性,枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值大可降低螺钉侵犯骨皮质的概率,通过螺钉型号选择、三维轨迹调整增加差值等术前规划降低骨皮质侵犯和血管、神经损伤风险。
关键词
枢椎
颈椎
机器人手术
椎弓根钉
影响因素分析
Keywords
Axis,cervical vertebra
Robotic surgical procedures
Pedicle screws
Root cause analysis
分类号
R68 [医药卫生—骨科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
硬纤维瘤的分子发病机制和治疗进展
吴宏宇
李卓宇
刘巍峰
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
下载PDF
职称材料
2
机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性研究
吴佳源
何达
韦祎
段芳芳
刘波
袁强
胡临
蒋协远
《中华骨科杂志》
CAS
2024
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