经皮微创解剖锁定板在Pilon骨折中的临床应用

目的:探讨经皮微创解剖锁定板治疗Pilon骨折的手术时机、手术优势和手术要求。方法:选取35例Pilon骨折先行跟骨牵引,2期经皮微创解剖锁定板内固定为治疗组,随机选取同时期切开复位内侧解剖锁定板内固定为对照组,分析2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后疗效按Tornetta判断标准进行比较。结果:2组在手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间、远期功能疗效满意度方面差异均有显著性统计学意义。结论:经皮微创与切开复位内侧解剖锁定板治疗Pilon骨折均取得满意的术后疗效,但采用经皮微创闭合复位的方法治疗Pilon骨折创伤小、减少术后并发症的发生,有利于骨折愈合,有利于患者的早日康复,亦可节省费用。

髋关节置换术后有缺损股骨的有限元分析

运用大型有限元分析软件ABAQUS建立了髋关节置换术后的三维有限元模型。对骨水泥固定有小骨皮质缺损(10%股骨干直径)的羊股骨,进行了扭矩作用下生物力学分析。实验中使用了3种不同长度的股骨柄:股骨柄的末端位于骨皮质缺损处的上端2倍于股骨干直径;股骨柄的末端位于骨皮质缺损处;股骨柄的末端超过骨皮质缺损处的2倍于股骨干直径处的股骨柄。分析结果表明:股骨柄的长度在骨皮质缺损处的不同位置时,孔周围的应力分布也不相同。股骨柄的长度在孔的下部,2倍于股骨干直径位置时,孔周围的应力明显减小。对比使用3种不同长度的股骨柄,股骨上的最大应力值在股骨柄超过骨缺损处2倍于股骨干直径时最小。