医院感染学新进展和发展设想

目的综述国内外医院感染学的研究现状和军队的新成就,提出未来军队医院感染学研究的基本思路、建设重点及研究方向。方法采用情报调研方法,检索近10年来国内外该领域的研究论文、综述、研究报告和论著,分析该学科领域取得的新进展和发展趋势。结果近五年来,随着现代医院的不断进步,全军医院感染学研究得到快速发展,在学科法制化规范化建设、非战争条件下卫勤保障、野战医疗所(队)医院感染防控、军兵种特色和疗养院特点的医院感染学、手卫生、目标性监测、医院感染病原微生物学、重点部位和重点部门的医院感染控制工作等方面取得了令人瞩目的成就。结论未来全军医院感染学要以新时期军事战略方针为统揽,以军事斗争卫勤准备为龙头,以总部医院感染相关文件为依据,以医院感染研究为基础,以提高全军医院感染专业水平为核心,以降低医院感染的发生为目的 ,积极适应新军事变革和医学发展需求,全面推进医院感染学科发展。

军队医院图书馆电子阅览室的资源建设和应用

军队医院图书馆面对不断升级的的计算机技术和急剧增加的医学情报信息量,将如何采取有效的措施,以满足多元、多样化的需求,建立电子阅览室、加强其资源建设是适应新时期要求的必然趋势。本文结合我院的实际情况,详细阐述了电子阅览室的资源建设,探讨了如何利用电子阅览室,开展深层次服务,全方位为科研和重点学科的发展服务。

军队医院图书馆电子阅览室的资源建设和应用

军队医院图书馆面对不断升级的的计算机技术和急剧增加的医学情报信息量,将如何采取有效的措施,以满足多元、多样化的需求,建立电子阅览室,加强其资源建设是适应新时期要求的必然趋势。本文结合我院的实际情况,详细阐述了电子阅览室的资源建设,探讨了如何利用电子阅览室,开展深层次服务,全方位为科研和重点学科的发展服务。

新世纪医院图书馆资源建设与人才培养

结合医院的实际情况,详细阐述了图书馆的数字资源建设,探讨了如何加强图书馆工作人员的素质培养,指出医院图书馆应充分利用馆藏资源,全方位为医院科研和重点学科的发展服务。

经皮经肝门腔静脉分流术

目的介绍一种经皮治疗门静脉高压症的新方法,评价其安全性和可行性,探讨其潜在的临床意义。方法19例门静脉高压患者行经皮经肝门腔静脉分流术(PTPS)。其中食管胃底静脉曲张出血16例,难治性腹水2例,肝肺综合征1例;Child’sB级4例、C级15例。经皮经肝穿刺门静脉左支再穿刺肝段下腔静脉,经皮经肝方向植入PTFE覆膜支架于门静脉左支与腔静脉之间。结果19例经肝段下腔静脉PTPS分流术均获成功,技术成功率100%,未出现术中技术相关并发症,术后门腔静脉压力梯度平均下降13cmH2O,平均随访216d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效控制。1年内初步开通率94.8%,明显高于传统TIPS。结论经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的,1年内支架初步开通率明显高于传统TIPS。

椎体位移与椎间盘内压力变化的实验研究

目的 探讨椎体位移对椎间盘内压力的影响 ,纠正椎体位移在手法治疗椎间盘突出症中的意义。方法 选择 8只杂种犬 ,取L3 L5段脊柱椎体 ,固定在自制的器械上 ,将L4 椎体后仰前倾 ,测量新鲜杂种狗腰椎椎体位移及纠正后椎间盘内压力变化。结果 当椎体后仰时椎间盘后外侧压力增加明显 (P <0 0 1) ,椎体前倾时椎间盘后外侧压力减小明显 (P <0 0 1) ,而当椎体恢复原位 ,压力恢复原水平 ,两者无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 1 椎体位移使相邻椎间盘局部应力发生变化 ,椎体后仰时下方椎间盘后外侧压力明显增大。 2 手法治疗通过纠正椎体位移 ,可以确切、有效的使来自椎间盘内部的异常压力消失 ,解除对神经根的压迫从而达到治愈的目的。

窒息新生儿胃运动及影响因素的研究

目的 研究窒息足月新生儿胃电运动、血浆胃动素及血清一氧化氮 (NO)变化规律 ,对窒息新生儿消化运动功能进行评价 ,为探讨有效的干预对策提供理论依据。方法 对足月窒息新生儿 2 9例餐后体表胃电图、血浆胃动素、血清NO进行检测 ,并以正常新生儿做对照。结果 窒息组正常胃慢波百分比 (PNSW )明显低于对照组 ,分别为 (3 5 .3 5± 2 2 .5 1) %与 (4 9.78±18.80 ) % ,两组比较P <0 .0 5 ,而异常慢波百分比 (PUSW)却明显高于对照组 ,分别为 (5 5 .66± 2 9.3 9) %与 (3 1.99± 13 .79) % ,两组比较P <0 .0 1。PNSW轻度窒息组明显高于重度窒息组 (P <0 .0 5 )。窒息组和对照组餐后血浆胃动素分别为 (3 0 1.47± 73 .3 1)ng/L和 (4 3 6.5 8± 185 .5 7)ng/L ,窒息组明显低于对照组 (P <0 .0 0 1)。窒息组餐后血清NO为 (110 .61± 13 .75 ) μmol/L ,对照组为(98.66± 0 .72 ) μmol/L ,窒息组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。窒息组异常PUSW与血浆胃动素呈显著负相关 (P <0 .0 0 1) ;PUSW与血清NO呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;血浆胃动素与血清NO呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论 窒息新生儿存在胃电基本节律紊乱、胃动素水平降低和NO水平升高 ,提示窒息后新生儿的胃肠动力障碍与神经体液调节异常有关。

颈椎曲度异常与青少年头痛等相关症状的临床研究

目的:探讨不明原因青少年头痛、头晕的病因,颈椎曲度异常对头痛的影响和探索有效的治疗方法。方法:根据X光片颈椎曲度异常的程度,将120例12～35岁头痛头晕并有颈椎曲度异常的患者分为轻度（41例）、中度（40例）、重度（39例）三组,对各组病程、临床症状（头痛程度、头晕、晕厥、记忆力减退等）;体征（血压、Hoffmann征、闭目难立征）;脑电图、经颅血管彩色超声进行分析比较;并对其中100例接受了牵引、手法按摩治疗患者的疗效进行了比较。结果:随颈椎曲度异常程度加重,头痛症状、阳性体征、实验室检查异常增加,轻中重各组有显著差异（P<0.05～0.01）;颈椎曲度异常与头痛的程度和病程密切相关（P<0.01）;在90例完成治疗的患者中,痊愈53例（58.9％）,显效24例（26.6％）,好转8例（8.9％）,无效加重5例,总有效率94.4％。结论:颈椎曲度异常与青少年头痛的发生密切相关,可能是一个不可忽视的潜在病因;牵引、按摩的物理治疗对减轻此类头痛有效,部份得到治愈。

中药巴布剂制备工艺的实验研究

选用正交实验法 ,以膏体的均匀性、膜残留性、柔软性、可涂展性及对皮肤的追随性为综合考察指标 ,以剥离时粘着力 (180°)为量化指标 ,对影响巴布剂膏体物理性状的因素 :搅拌时间、炼合温度、各组分基质的添加顺序三个因素进行实验研究 ,并对最佳条件进行优选。结果表明 :制备工艺的最佳条件为 :搅拌 2 0～ 40min ;膏体温度 5 0℃ ;赋形剂组分先与填充剂组合混合后 ,再加入粘性剂。

糖尿病下肢血管病变的相关因素分析

据世界卫生组织报告，糖尿病（diabete Smellitus，DM）已成为发达国家继心血管、肿瘤之后的第三大非传染性疾病。调查显示中国2008年的DM患病率为9．7％，DM前期高达15．5％。

均匀设计法优选中药巴布剂基质配方

用均匀设计法 ,以影响巴布剂物理性状的几种主要原料为考察因素 ,以各种原料不同加入量为考察范围 ,以成型巴布剂基质的剥离粘着力 (拉力 )、剥离强度为指标 ,通过对数据的分析 ,优选出最佳的基质配方 :粘性剂 5 0份 ,增塑剂 1 6份 ,赋形剂 2 5份 ,填充剂 8 0份 ,交联剂 0 2份 ,柔化剂 2份。

糖尿病神经病变与足坏疽关系的探讨

糖尿病神经病变与足坏疽关系的探讨唐兰，朱西娥，费淑霞，史国珍，梁乙安糖尿病（ＤＭ）可累及神经系统而发生糖尿病神经病变，我们对糖尿病足（ＤＦ）患者进行了感觉神经传导速度的检测和足背静脉血气分析，以分别了解其感觉神经和植物神经病变情况，井探讨ＤＭ神经病变...

螺旋CT三维成像在诊断气管、支气管疾病中作用的评价

目的 评价综合运用三维成像技术在诊断气管、支气管疾病中的作用。材料与方法 选择 5 3例叶支气管以上气道疾病患者行高档螺旋CT扫描 ,将容积扫描数据预处理后传至计算机工作站 ,分别用CT仿真支气管内镜 (CTVB) ,表面遮盖显示法(SSD) ,最大强度投影 (MIP) ,最小强度投影 (MinIP) ,多平面重构 (MPR)进行重建 ,分析影像学表现 ,4例与手术标本进行对照。结果 在轴位图像基础上 ,气管肿瘤在MPR、CTVB显示为好 ;中央型肺癌因生长方式不同而在三维图像中有不同的表现 ,观察肺癌术后支气管残端以CTVB最佳。结论 用一次扫描的数据行多种方式三维重建 ,弥补各自的局限性 ,能提高诊断的准确性 。

洛伐他汀、普罗布考对小鼠巨噬细胞源性泡沫细胞内胆固醇含量的影响

目的 观察不同剂量下洛伐他汀和普罗布考对巨噬细胞源性泡沫细胞中胆固醇含量的影响 ,借此进一步探讨药物在促进胆固醇外流中的作用。方法 离体培养小鼠腹膜巨噬细胞 ,利用氧化的低密度脂蛋白蓄积胆固醇形成泡沫细胞 ,给予不同剂量的洛伐他汀与普罗布考后 ,利用高效液相方法测定细胞内胆固醇的含量。结果 模型组胆固醇酯(CE)的含量和胆固醇酯 /总胆固醇 (CE/TC)比值均较正常组和血清对照组升高 ,且CE/TC >5 0 % ,提示泡沫细胞模型建立成功。洛伐他汀可明显减少泡沫细胞内TC、CE含量 ,降低CE/TC比值 ,且有一定剂量依赖性。普罗布考可明显减少泡沫细胞内TC、CE含量 ,但无剂量依赖性 ,对CE/TC比值亦无明显影响。结论 洛伐他汀可促进泡沫细胞内胆固醇外流、降低细胞内胆固醇含量 ,减轻泡沫细胞化。普罗布考可降低细胞内胆固醇含量但对泡沫细胞化的影响不明显。

X线引导经纤支镜和B超引导经皮肺活检对肺周边病灶的诊断

目的 研究纤支镜和经皮肺活检对肺外周病灶的诊断价值。方法 X-线引导纤支镜肺活检和超声引导经皮肺活检。结果 纤支镜肺活检组中(62 例)敏感性、特异性和假阴性率分别为91.94 % ,100 % 和8.06 % (5/62),超声经皮肺活检组中(30 例)分别为93.10 % 、100 % 和6.67 % (2/30)。结论 X-线引导经纤支镜肺活检和超声引导经皮肺活检对肺周边病灶有极大的诊断价值。

颅脑损伤合并高血糖症及其临床意义

目的:为了阐明颅脑损伤合并高血糖的临床意义,提高颅脑损伤病人的救治效果及生存质量。方法:对58例颅脑损伤合并高血糖的病人进行了回顾性研究。结果:GCS<8分组的病人血糖明显高于GCS>8分组的病人(P>0.01),呈植物生存或死亡的病人,伤后血糖水平明显高于恢复良好的病人(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤病人常发生高血糖症,血糖水平的增加不但加重神经功能障碍,而且恶化病人的预后。

肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效。方法将60例大肝癌(肿瘤直径>5 cm)患者按照治疗方法分为观察组28例和对照组32例,观察组采用TACE联合微波消融治疗,对照组仅行TACE。观察两组疗效,ELISA法检测治疗前后血清甲胎蛋白(AFP),记录中位生存时间及6、12、18、24个月累计生存率。结果观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为81.3%,两组比较,P<0.05。观察组治疗前后血清AFP水平分别为(399.13±430.214)、(235.31±308.047)U/L,对照组分别为(491.90±439.203)、(609.81±420.135)U/L,两组治疗前与治疗后比较,两组治疗后比较,P均<0.05。观察组中位生存时间为10个月,对照组为7个月。观察组、对照组6个月生存率分别为89%、50%,12个月生存率分别为18%、0,18个月生存率分别为4%、0,24个月生存率分别为0、0,两组6个月、12个月生存率比较,P均<0.05。结论与单行TACE比较,TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效较好,且术后患者生存率高。

外源性谷氨酸对豚鼠耳蜗复合动作电位及微音电位的影响

为观察和研究灌流外源性谷氨酸时复合动作电位 (CAP)和微音电位(CM)的变化特点 ,行全耳蜗灌流不同浓度谷氨酸 (1、5、10mmol/L) 2h,由圆窗记录CAP和CM。结果显示 :CAP的阈值变化与谷氨酸的灌流浓度有剂量依赖关系 ,灌流谷氨酸可以明显影响CAP的幅度和阈值 ,但对CM幅度及输入输出曲线的非线性特点没有显著的影响。研究表明谷氨酸对内毛细胞有选择性的作用 。

介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用

目的 观察介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用。方法 对 30例产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗。结果 产后大出血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者 ,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少 ;子宫肌瘤者经栓塞治疗 ,肌瘤明显缩小 ,经量减少 ;宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗 ,近期有效率达 82 4 %。结论 介入疗法是有效治疗产后大出血、子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤的方法之一。