印片细胞学及DNA倍体分析对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨组织印片细胞学与DNA倍体分析对乳腺疾病良恶性的诊断价值。方法通过组织印片细胞学及DNA倍体全自动图像分析仪分别对80例乳腺疾病的良恶性作出诊断,与常规石蜡切片病理诊断及免疫组化结果进行比较。结果组织印片细胞学对乳腺疾病良恶性诊断的特异性为92.7%,敏感性72%,准确率86.25%;DNA倍体分析的特异性为100%,敏感性92%,准确率97.5%。结论组织印片细胞学和DNA倍体分析对乳腺疾病良恶性的诊断具有较高的价值。

绝经后乳腺浸润性导管癌超声表现与雌激素受体、孕激素受体表达的关系

目的探讨绝经后乳腺浸润性导管癌二维及彩色多普勒超声表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系,评价超声表现术前预测ER、PR表达的可行性。方法对空军总医院2002年6月-2007年6月收治的经手术病理最终证实的96例绝经后乳腺浸润性导管癌临床资料进行分析,比较超声声像图特征与术后标本免疫组织化学染色的ER、PR表达水平。结果ER、PR阳性表达率分别为54.17%(52/96)、50%(48/96)。ER、PR双阳性、双阴性表达率分别为41.67%(40/96)、37.5%(36/96),超声表现为蟹足状或毛刺状乳癌中,ER有较高的阳性表达率(P<0.05),内部回声不均质及后方有声衰减组乳癌中,ER、PR单阳性及共同阳性均有较高的表达(P<0.05)。当ER、PR共同阴性表达时,肿块内血流信号增多(P<0.05)。结论绝经后乳腺浸润性导管癌二维及彩色多普勒超声表现可大致反映ER、PR的表达水平,联合ER、PR的表达检测对判断预后及指导治疗具有临床价值。

伯基特淋巴瘤合并白血病1例

患儿,女,1岁7月。因两侧颈部及左颞部包块且逐渐增大1个月入院。查体:贫血貌。全身表浅淋巴结肿大,如黄豆至蚕豆大小。左颞部可触及一直径约3.0cm包块,质硬且固定。肝脏右肋下3.0cm,脾脏左肋下刚及。辅助检查:Hb102g/L,WBC12×10~9/L,N0.39,L0.38,幼稚细胞0.23,血小板100×10~9/L。骨髓幼稚细胞0.935,淋巴结活检组织象上由未分化淋巴母细胞样细胞构成,巨噬细胞散在于肿瘤细胞之中,呈现星空现象。经COAP方案治疗1个周期后表浅淋巴结消失,骨髓达部分缓解,自动出院。病程5个月出现眼球突出及左侧肢体瘫痪,6个月死亡。

大肠组织良、恶性肿瘤细胞核DNA含量的定量性研究

采用CMIAS真彩色病理图象分析系统，对62例大肠良、恶性肿瘤细胞核DNA含量进行定量研究。结果显示：非肿瘤性息肉核DNA含量接近正常粘膜，腺瘤、腺癌DNA含量明显高于正常粘膜，统计学处理P＜0．05。腺癌各组织学类型中，分化程度高低的不同，其细胞核DNA含量亦不同，组间有显著差异性（P＜0．05）。研究提示：大肠肿瘤组织细胞核DNA含量的测定有助于进一步了解大肠肿瘤组织的增殖活性和分化程度。

DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨全自动DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法:对参与宫颈癌普查的92名妇女进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析系统对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。结果:以病理诊断结果为标准,计算常规细胞学诊断和细胞DNA倍体分析方法在筛查宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。常规细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是37.04%、69.23%、33.33%、72.58%;DNA倍体分析中以≥3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是77.78%、66.15%、50.00%、86.00%。在ASC-US分流方面有一定的临床指导价值。结论:全自动DNA倍体分析系统能够较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率。

甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的研究

目的 探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的关系.方法 采用回顾性研究方法分析2001年1月-2013年9月于空军总医院经手术治疗的1 141例甲状腺结节患者的临床资料,其中,病理诊断为甲状腺癌270例,甲状腺良性结节871例（甲状腺腺瘤194例,结节性甲状腺肿341例,腺瘤性结节性甲状腺肿336例）.比较甲状腺癌患者及甲状腺良性结节患者在桥本甲状腺炎、性别、年龄、病程、结节大小、甲状腺功能等方面的差异,并采用Logistic回归法分析甲状腺癌的危险因素.结果 与甲状腺良性结节患者相比,甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎比例较高（t=20.534,P＜0.01）、患者较年轻（t=0.855,P＜0.01）、结节直径较小（t=-5.927,P＜0.01）,促甲状腺激素（TSH）水平（t=2.380,P＜0.05）、甲状腺球蛋白抗体异常率（χ2=16.088,P＜0.01）及甲状腺过氧化物酶抗体异常率（χ2=7.023,P＜0.01）均较高.Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎[优势比（OR）=1.829,95％CI：1.163～2.877,P＜O.01]、年龄≤45岁（OR=1.716,95％CI：1.166～2.528,P＜0.01）、结节直径≤1 cm（OR=4.261,95％ CI：2.467～7.360,P＜0.01）是甲状腺癌的危险因素.结论 桥本甲状腺炎可能是甲状腺癌的危险因素,对于促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平较高的甲状腺结节患者应高度关注,加强随访.