麻醉对心钠素分泌的影响

心钠素(ANP)具有利钠利尿、降低血压和调节体液平衡的作用。静脉麻醉药中仅阿片类及氯胺酮促进ANP分泌,但对前者尚有争议。氟类吸入麻醉药对人ANP无明显影响。当气管插管有严重心血管副反应时ANP释放增加,从而加快了副反应的消失。PEEP通气≥10cmH_2O可抑制ANP释放。IPPV和—10cmH_2O CNETPV对ANP影响不大。HFJV可使ANP释放增加。

PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

目的 评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜 手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。方法 选择30例在VATS下行肺叶切 除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组。A组于手术开始后15min(A1)、单肺通气后15min(A2)、 患侧肺0cmH2OPEEP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A3)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺0 cmH2OPEEP后15min(A4)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A5)分别监 测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压 (P VO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(S VO2)并计算分流( Qs/ Qt)值。B组用10 cmH2OPEEP和10cmH2OCPAP重复上述过程。结果 与A2相比,A3、A4和A5PaO2显著增加, Qs/ Qt值显著降低(P<0.05),但A3、A4、A5间相比较则无显著性差异(P>0.05)。B组各时点的 各项指标变化与A组类同。结论 在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP 或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低 Qs/ Qt值;与5cmH2OPEEP和 CPAP比较,10cmH2OPEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和 Qs/ Qt。

信息网络工程在手术划价中的应用

手术划价在整个信息网络系统工程中占有很重要的地位。笔者认为 :正确使用手术划价子系统可使操作快捷。

丙泊酚全自动闭环靶控输注全静脉麻醉在胃肠道肿瘤手术中的应用

目的观察丙泊酚闭环靶控输注以脑电双频指数（BIS）作为反馈指标在胃肠道肿瘤手术中的应用。方法拟在全凭静脉麻醉下进行胃肠道肿瘤手术的患者40例随机分为对照组（开环靶控组）20例与试验组（闭环靶控组）20例,观察2组患者在诱导前（T_0）、意识消失（T_1）、气管导管插入成功即刻（T_2）、气管插管成功后1 min（T_3）、切皮（T_4）、术中探查（T_5）、关闭腹膜（T_6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）值、靶控泵调节频率、麻醉恢复情况等,并记录不良反应发生情况。结果与T_0比较,2组在T_1～T_6 MAP、BIS值均明显降低（P〈0.05）,HR在T_1,T_6明显降低（P〈0.05）。对照组在T_4,T_5 MAP升高较试验组显著（P〈0.05）,对照组在T_2,T_3,T_4,T_5 BIS值升高较试验组显著（P〈0.05）。在靶控泵平均调节频率方面,试验组显著高于对照组（P〈0.05）。麻醉结束后试验组的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。2组在术后恶心、呕吐、寒战及术中知晓发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BIS闭环靶控输注系统优于开环靶控输注,能使血流动力学及BIS值更加稳定,维持合理的麻醉深度,使术后麻醉苏醒与恢复更快。

B16-F1细胞蛛网膜下腔移植对福尔马林疼痛反应的影响

B16-F1细胞是来源于C57BL/6小鼠的黑色素瘤细胞株,能合成和释放较高水平的儿茶酚胺.有报道B16-F1C29细胞可减轻鞘内注射P物质引起的疼痛反应[1].本文拟探讨B16-F1细胞蛛网膜下腔移植对福尔马林疼痛反应的影响.

三氧与疼痛治疗

介绍三氧(O3)的产生、治疗机制、适应证及其应用方法。重点为三氧在疼痛治疗的应用,如治疗颈、腰椎间盘突出症、功能性头痛、纤维肌痛综合征、纤维织炎及某些病症引起的肢端溃烂等。据报道在国内外均获得了良好的效果。

碘酊与疼痛治疗

碘酊治疗疼痛病症是一种新的治疗方法，尚需进一步科学实验研究和临床应用。本文主要介绍碘酊对疼痛病症的治疗方法与适应证、治疗机制及注意事项。