现代医院管理制度背景下公立医院内部审计优化路径

党的十八届五中全会提出,不断深化医药卫生体制改革,建立现代医院管理制度,内部审计作为制衡决策和执行权力的"砝码",可以服务于医院治理,提高医院管理水平,对建立和完善现代医院管理制度具有重要意义。以现代医院管理制度建设需求为逻辑起点,分析公立医院内部审计发展现状,从经济制度环境、审计职责权限边界,内部审计的治理功能定位出发,分析内部审计发展存在的问题、基于委托代理理论分析其原因,中国公立医院的管理情景,探索内部审计优化路径,服务现代医院管理制度体系建设。

不同产权属性机构托管公立医院效果个案比较研究

目的:分析不同产权属性机构托管公立医院效果的差异。方法:获取不同产权属性机构托管的两所公立医院2015-2017年相关数据信息进行回顾性对照分析。结果:由民营资本托管的公立医院能够较好地使用财务杠杆、控制收支结余,运营效率表现较好,但成本管控存在潜在风险;由公立医疗集团托管的公立医院医疗水平显著改善,但运营效率表现欠佳。结论:托管实现了公立医院管办分离,医院整体水平有所提高,但也带来更为严重的委托代理问题,建议建立公立医院托管经济风险防范机制、优化托管公立医院法人治理结构、建立健全托管监督评价机制。

公立医院内部审计职责权限现状调查及优化建议

目的:科学界定新医改环境下公立医院内部审计职责权限,优化宏观内审政策,促进微观内部审计工作质量提升,服务现代医院管理制度体系。方法:通过问卷和聚类分析调查全国251所公立医院内部审计职责、权限、工作质量开展现状调研。结果:调研发现部分公立医院内部审计机构仍存在权限匹配不足、职责履行不到位、职责边界不清晰的问题,对社会审计存在一定程度的依赖。结论:明确公立医院内审职责权限及其边界,充分发挥内审监督、评价和建议职能,以现代医院管理制度体系建设为目标,提升内审质量,完善医院治理体系。