北京市第一中西医结合医院2013年门诊不规范中药饮片处方分析

目的通过对门诊中药饮片处方分析,提出规范处方建议或措施。方法随机抽取本院2013年门诊处方2400张,对不规范处方统计分析,对其中存在的问题进行分析。结果 2400张处方中不规范处方177张,占所抽处方的7.38%。不规范问题涉及中医诊断不规范、配伍禁忌、脚注错误、给药途径错误等。结论我院门诊中药饮片处方存在不合理用药情况,应加强药师与医师对问题处方的沟通,完善处方点评制度,促进处方科学规范,确保用药安全。

1例高龄新型冠状病毒感染合并高血压患者的中西医结合护理体会

本文总结1例高龄新型冠状病毒感染合并高血压患者的护理经验。基于辨证分型,采取中西医结合护理干预,在护理评估、消毒隔离、病情观察、口腔护理、健康指导、心理护理等常规护理的基础上,开展耳穴压豆、穴位贴敷、皮内针等中医特色技术联合物理疗法,有效改善临床症状,促进患者早日康复。

1例前庭神经炎伴延髓梗死患者的中西医结合护理体会

本文总结1例前庭神经炎伴延髓梗死患者的中西医结合护理经验。根据疾病证型,在生活护理、饮食护理、前庭康复训练、心理护理等常规护理措施的基础上,结合中医辨证施护,采取耳穴压丸、艾灸、中药泡足、中药塌渍、针灸等中医特色护理技术,有效缓解患者的头晕症状,改善患者体质,对促进患者健康起到积极作用。

1例鹦鹉热衣原体肺炎患者的中西医结合护理体会

本文总结1例鹦鹉热衣原体肺炎患者的中西医结合护理经验。基于护理评估和中医辨证施护,在饮食护理、体温护理、情志护理等常规干预基础上,给予耳穴压丸调理脏腑、穴位贴敷止咳中医护理适宜技术,有效控制肺部感染,提高患者免疫力,促进患者康复。

中西医结合护理对腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

分析腹腔镜手术患者开展中西医结合护理模式对于其术后胃肠功能恢复效果的影响。方法 本次研究一共纳入的腹腔镜手术患者共计94例,入院区间在2022年3月~2023年9月,对照组与观察组的划分方式选择抽签法,每组各纳入47例患者。其中开展常规西医护理模式的患者纳入对照组,开展中西医结合护理模式的患者纳入观察组。设置如下观察和对比指标:胃肠功能恢复情况、对护理服务的总满意度,在护理前及护理后均检测炎性因子指标、胃泌素以及胃动素水平。结果 ①在胃肠功能恢复方面两组患者的数据存在明显差异性,其中术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间显示观察组显著低于对照组(P<0.05)。②在对护理服务的总满意度方面两组患者的数据存在明显差异性,护理总满意度显示观察组明显高于对照组(P<0.05)。③在实验室指标方面两组患者的数据存在明显差异性,胃泌素和炎性因子水平显示观察组显著低于对照组,胃动素水平显示观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合护理模式的实施可有效改善腹腔镜手术患者术后胃肠功能的恢复,同时可降低炎性因子水平以减轻炎性反应,对促进患者尽快康复以及提升护理满意度有重要作用,因此在临床中具有较高的推广价值。

转型后中西医结合医院人才队伍建设问题分析与对策建议——以北京市某中西医结合医院为例

转型升级后三甲中西医结合医院的人才队伍建设问题,是医院生存和发展的关键所在。如何加强人才队伍建设,促进医院通过年度中西医结合医院绩效考核,人力资源指标达标是考核的关键所在。本文通过调查某转型后三甲中西医结合医院的基本情况,对人才现状进行调研,结合人才问题的关键点,分析提升人才队伍建设的措施。结合国家医改政策,建立中西医结合培训机制,转变人才队伍建设思想观念,制定科学合理的人才战略规划体系,建立人才培育保障机制,分层次实施人力配置关键措施,促进人才发挥作用,以便达成人才队伍建设三级医院等级评审人力资源指标。

综合医院向中西医结合医院转型过程中人力资源配置要点

医院转型面临诸多挑战和机遇。在医改背景下,明确了区域内建设一所中西医结合医院,在以动态不确定性为特征的综合医院向中西医结合医院转型的形式下,人力资源的合理配置、吸引优秀稀缺专业技术人才,开发现有人员潜能,促进现有人力资源与转型后的医院体制相适应,是医院转型的重要问题。

经皮冠状动脉介入术后中西医结合心脏康复专家共识

2020年《中国心血管健康与疾病报告》指出[1],中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数约3.3亿,其中冠心病占1139万,中国大陆冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)总病例数2009年为17.5万例,2020年为96.8万例,年增长速度超过20%[2]。作为心血管疾病综合医疗模式的心脏康复医学仍有待广大临床医师及患者进一步认识,PCI术后再狭窄率、残余心绞痛发生率依然偏高,患者运动耐量下降,心理处于焦虑、抑郁状态,生活质量下降,死亡率上升。积极在我国开展PCI术后心脏康复刻不容缓。

不同频率中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能的影响

目的观察低频次与常规频次中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能的影响。方法选取稳定型冠心病病人78例,随机分为低频次与常规频次组,低频次组以每周0~2次的频率进入心脏康复中心内进行运动康复,常规频次组以每周(3~5)次频率进入心脏康复中心内进行运动康复,运动前进行心肺运动试验评估,根据心肺运动试验结果制定中西医结合运动处方,运动康复治疗(30±5)次后进行心肺运动试验检测,观察两组病人心肺功能及运动耐量的变化。结果两组病人年龄、性别、心功能分级、运动次数上比较差异无统计学意义。进行规律中西医结合运动康复后,常规频次组峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈时(AT)时氧脉搏(VO2/HR)、最高VO2/HR、AT时分钟通气量、最高分钟通气量、AT时运动负荷量及最高运动负荷量均较运动康复前明显增高,有统计学意义(P<0.05);低频次组运动康复后VO2peak、AT时VO2/HR、最高VO2/HR、AT时运动负荷量较运动康复前明显增高,有统计学意义(P<0.05);AT时分钟通气量、最高分钟通气量及最高运动负荷量较运动康复前增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。运动康复前两组各项指标差异无统计学意义,运动康复后常规频次组AT时VO2/HR、最高VO2/HR、AT时分钟通气量、最高分钟通气量、最高运动负荷量较低频次组增高,且差异有统计学意义(P<0.05);VO2peak、AT时运动负荷量在常规频次组高于低频次组,但未达到统计学意义(P>0.05)。结论规律的中西医结合运动康复可对冠心病病人的心肺功能及运动能力产生良好的改善作用,常规频次运动康复对冠心病病人的心肺功能改善优于低频次运动康复。

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的:观察中西医结合治疗前部缺血性视神经疾病的疗效。方法:将60例前部缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组30例予中医辨证论治、复方血塞通静脉滴注、复方樟柳碱颞浅注射及球后注射地塞米松、山莨菪碱;对照组30例应用球后注射地塞米松和山莨菪碱治疗。分析治疗前和治疗后两组视力和视野的改善情况,并观察后期眼底改变。结果:两组视力改善有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组的视野缺损改善有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。后期眼底改变:视盘色淡、视神经萎缩、血管白鞘出现率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论:中西医结合治疗缺血性视神经疾病有较好临床疗效。

短期规律中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的影响

目的观察短期规律的中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的改善作用。方法稳定型冠心病病人40例,进行心肺运动试验评估及肌肉平衡、柔韧性评估,根据心肺运动试验结果制定中西医结合运动处方,以每周2次或3次频率进行运动康复,12次运动康复治疗后进行心肺运动试验及肌肉平衡、柔韧性的检测,观察各指标的变化。结果进行规律中西医结合运动康复12次后,病人在无氧阈(AT)时氧脉搏(O_2/HR)、AT时分钟通气量、最高O_2/HR、AT时运动负荷量、AT时代谢当量、最高运动负荷量、左手握力、右手握力、体前屈、单足站立时间均有增高,且有统计学意义(P<0.05)。AT时心率、最高心率、最高分钟通气量、最高代谢当量较前上升,但未达到统计学意义。结论规律的中西医结合运动康复在短期治疗中即可对病人的心肺功能及运动耐量、平衡性、柔韧性产生良好的改善作用,推荐在稳定型冠心病病人中进行规律科学的中西医结合运动康复。

远程中西医结合教育模式对2型糖尿病患者自我管理能力和血糖控制影响的研究

目的探讨远程中西医结合教育模式对2型糖尿病患者自我管理能力和血糖控制的影响。方法两组患者住院期间接受统一的糖尿病健康教育,出院后试验组进行远程中西医结合教育,并进行血糖数据实时传输,接受线上/短信/电话随访。对照组进行自我管理,接受健康教育小组短信/电话随访。结果两组干预前后DMSES、SDSCA组内比较,差异有统计学意义(P<0.O5);两组干预前后血糖监测、膳食调配、运动管理、足部护理、情志调摄及规律服药方面组内比较差异有统计学意义(P<0.O5)。两组干预后DMSES、SDSCA组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预前后FPG组内组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),干预后组间比较差异有统计学意义。试验组干预前后Hb A1c比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后Hb A1c比较差异无统计学意义;两组干预后Hb A1c组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程中西医结合教育模式对患者采取积极的方式应对疾病没有更加有效的意义,但是个保护性因素,更有利于血糖控制。

中西医结合Ⅰ期心脏康复治疗难治性心力衰竭患者一例

难治性心力衰竭是临床常见病、难治病,风心病瓣膜术后患者合并难治性心力衰竭急性发作期,在临床上进行中西医结合心脏康复的报道较少,康复风险较高。本文通过对此类患者进行中西医结合Ⅰ期心脏康复治疗报道,分析风心病心力衰竭患者中西医结合心脏康复的必要性及优点,为临床心脏康复提供参考。

中西医结合心脏康复干预冠心病危险因素的作用研究

目的探讨中西医结合心脏康复对冠心病病人危险因素的影响。方法选取2015年3月—2016年12月在北京市第一中西医结合医院心脏康复中心进行中西医结合心脏康复治疗的180例冠心病病人进行回顾性队列研究。分别于干预前后评估病人危险因素[包括体质指数、腰围、收缩压、舒张压、静息心率、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及吸烟状态]。结果共纳入157例病人,男100例,女57例。男性平均年龄小于女性;男性吸烟、多支血管病变、行冠状脉搭桥术、使用β-受体阻滞剂药物比例多于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,病人体重、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、静息心率、TC、LDL-C、TG、空腹血糖、HbA1c显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后吸烟病人数量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);仍吸烟的13例病人尼古丁依赖量表测试评分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合心脏康复可有效改善部分心血管病危险因素。

癌症化疗期间合并急性胰腺炎的中西医结合防治体会

目的:探讨癌症化疗期间合并急性胰腺炎(AP)的中西医结合预防及治疗措施。方法:选取2016年3月至2021年5月我院收治的癌症化疗期间合并AP的36例患者作为研究对象,所有患者给予胰腺炎胰腺疾病三结合方案治疗。所有痊愈好转的34例癌症合并AP患者,再入院时均施以强化中医药为主的六位一体疗法。记录患者不良反应及治疗结局。结果:化疗IV级消化道反应23例,Ⅲ级消化道反应13例;轻症AP共25例,中度重症AP共8例,重症AP共3例(死亡2例)。经治疗,34例痊愈好转,并经后续六位一体疗法未再出现Ⅲ、Ⅳ级消化道反应。结论:癌症化疗过程中,要严密监控化疗期间的不良反应及其并发症,高度重视癌症化疗期间合并AP的中西医结合防治。

中西医结合心脏康复护理研究进展

我国心血管疾病的发病率仍然呈现逐年升高的趋势,心脏康复体系的引入能够有效将防治关口前移,降低心源性疾病的致死率、致残率及全社会的经济负担。但限于我国的社会支持体系、传统观念以及医疗保险体制等多方面的限制,心脏康复在国内的发展仍然处于起步阶段并且面临着巨大的挑战;同时,如何将中医中药整合入现有的心脏康复体系,打造具有中国特色的心脏康复理论和具体实践,也是目前研究的热点问题。本文拟就心脏康复的应用范围、护理理论以及心脏康复的护理方法创新等方面进行综述,以期为临床提高心脏康复质量、助力中国心脏康复护理发展和为患者提供更好的心脏康复服务提供一定的参考依据。

2D-STI在中西医结合运动康复治疗AMI中的评估价值研究

目的 二维斑点追踪技术(2D-STI)是急性心肌梗死(AMI)患者心功能的评估手段,通过评价AMI患者参与中西医结合运动康复前后心肌整体运动和功能情况,探究2D-STI在中西医结合运动康复效果评估中的应用价值。方法 60例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,随机分为康复组(28例)和对照组(32例)。康复组接受中西医结合运动康复治疗,对照组仅进行常规随访管理。所有患者在入组时、参与运动康复1.5个月和3个月后进行超声心动图检查,搜集左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)以及左心室射血分数(LVEF)。结果 治疗前,两组GLS、GCS、GRS、GAS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1.5个月后,康复组GLS、GCS、GRS、GAS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,康复组GLS、GCS、 GRS、GAS、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-STI技术可早期(1.5个月)发现接受PCI治疗的AMI患者参与中西医结合运动康复后的左心室整体收缩功能变化,而此时LVEF尚无明显变化,因此,对于接受PCI治疗的AMI患者,可将2D-STI技术作为参与中西医结合心脏康复治疗早期评估心肌改善的工具。

中西医结合治疗创伤骨科疾病的效果

目的:分析研究中西结合治疗创伤骨科疾病的临床效果。方法:2017年8月-2018年5月收治创伤骨科患者120例,按随机数字表法分为两组各60例。对照组采用西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合中医内服外敷治疗。根据骨折愈合时间及伤口止痛消肿时间评价临床效果。结果:观察组治疗总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗创伤骨科病具有较好的临床效果,能够提高患者临床治疗有效率,可在临床中广泛推广。

中西医结合心脏康复对冠心病稳定期患者血脂水平影响

目的:探讨中西医结合心脏康复对冠心病稳定期患者血脂水平的影响。方法:选取2018年8月-2019年1月在北京市第一中西医结合医院进行心脏康复治疗的冠心病稳定期患者70例,采用随机数字表分为治疗组(34例)和对照组(36例)。对照组接受西医心脏康复治疗,治疗组在对照组基础上加太极拳、八段锦和中成药等中医疗法。在心脏康复前、康复后3个月进行血脂水平测量,比较两组患者治疗前后血脂指标、康复前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率情况。结果:康复前治疗组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复后治疗组患者的TC、TG、LDL-C水平明显优于对照组,治疗组LDL-C达标率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病稳定期患者采用中西医结合方式进行心脏康复效果较好,血脂水平改善较佳。

戒烟的中西医方法概述

近年来,大量的研究致力于如何帮助人们戒烟,并且取得了令人鼓舞的结果。本文通过两部分介绍各种中西医戒烟方法。第一部分针对中枢性成瘾治疗,包括中医针灸及按摩等方法。第二部分介绍了多种可以改善戒断症状的治疗方法,包括中医药、运动疗法、心理干预等。综合多种疗法得出结论,联合的戒烟方法比较单一的戒烟方法更容易帮助人们戒烟。传统中医药因为伤害小、治疗便利被越来越多的人们接受。中药的治疗需要根据人们的个体情况进行,难以进行广泛推广。中医针灸推拿等治疗因为其操作简便,可以重复,更容易被人们接受,而其治疗效果也颇为显著。