三种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果的比较

目的比较3种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路(DUWLs)的消毒效果。方法选取本院2019年装修后待开诊前7台采用独立水源的综合治疗台,分为4组(3组实验组+1组对照组),实验组分别采用500 mg/L含氯消毒剂(A组2台综合治疗椅)、3%过氧化氢(B组2台综合治疗椅)、60 g/L过氧化氢银离子消毒剂(C组2台综合治疗椅)和净化后市政用水纯水(D组对照组1台综合治疗椅),通过3种不同的消毒剂对DUWLs进行消毒,然后收集各组三用枪和高速手机水样进行细菌培养,比较各组DUWLs消毒前及消毒后即刻、1d、3d、7d细菌菌落总数。结果消毒前DU⁃WLs各组细菌菌落总数均严重超标(均>4500 cfu/mL)。3种消毒剂消毒后即刻和消毒后1 d细菌菌落总数明显下降,低于消毒前及对照组。消毒后3 d,除实验C组外,实验A、B两组细菌菌落总数均超过北京市《口腔综合治疗台水路消毒技术规范(DB11/T 1703-2019)》规定的口腔医疗卫生用水标准。消毒后7 d,A、B、C三组细菌菌落总数均接近或超过消毒前水平。结论500 mg/L含氯消毒剂和3%过氧化氢消毒剂对水路消毒效果维持时间短,长期使用对管路内壁造成不可修复的危害。60g/L过氧化氢银离子消毒剂在控制口腔牙椅水路(DU⁃WLs)细菌落数总数和抑制细菌生长时间方面效果最优。

Er:YAG激光辅助龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的临床疗效

目的 评价ER:YAG激光辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周临床指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的影响。方法 选取慢性牙周炎伴2型糖尿病患者35例,采用自身对照,根据随机数据表确定一侧半口为实验组,进行SRP及ER:YAG激光治疗,另一侧半口为对照组单纯SRP治疗。治疗前,治疗后1、3个月分别记录菌斑指数(PLI)、牙龈指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)等牙周临床指标,治疗前及治疗后3个月检查hs-CRP及HbA1c水平,分别进行统计分析。结果 治疗后1、3个月,实验组BI、PD、CAL明显低于对照组(P<0.05);PLI两组在1、3个月时均无显著差异(P> 0.05)。治疗后3个月hs-CRP及HbA1c水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论 使用ER:YAG激光辅助治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的疗效优于单纯牙周基础治疗,可以有效减轻患者牙周炎症,同时也有利于控制血糖水平。

两种止血材料对口服阿司匹林的老年拔牙患者止血作用的对比研究

目的对比胶原塞和明胶海绵在口服阿司匹林的老年拔牙患者术后辅助止血的效果。方法将124例口服阿司匹林的老年拔牙患者随机平均分为试验组和对照组。试验组患者在拔牙后使用胶原塞进行拔牙窝填塞,随后缝合牙龈止血+棉卷压迫拔牙窝止血。对照组使用明胶海绵填塞拔牙窝,其余止血步骤同试验组。分别在术后15、30、45和60 min时观察两组患者拔牙窝凝血情况。在拔牙48 h后,患者对此次拔牙就诊过程进行就诊满意度评价。结果试验组患者在45 min内均得到了有效止血,对照组患者在60 min内均得到了有效止血。试验组患者在15和30 min时的达到止血的数目多于对照组(P<0.05),在45和60 min时的达到止血的数目与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。试验组在拔牙就诊满意度方面优于对照组(P<0.05)。结论对口服阿司匹林的老年拔牙患者术后使用胶原塞辅助止血效果优于明胶海绵,同时可提高患者就诊满意度。

高嵌体修复与纤维桩核冠修复对后牙牙体缺损的临床效果观察

目的观察高嵌体修复与纤维桩核冠修复对后牙牙体缺损的临床效果。方法选取我院口腔科门诊2020年8月~2022年8月收治的82例后牙牙体缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=41),其中对照组进行纤维桩核冠修复治疗,观察组进行高嵌体修复治疗。评估两组患者修复效果、咀嚼功能、牙龈健康情况、并发症发生情况。结果修复后观察组的颜色匹配、邻面接触、边缘密合度、舒适度、继发龋、表面质地等方面均优于对照组(P<0.05);修复后观察组的咀嚼功能评分高于对照组(P<0.05);修复后观察组的牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)评分均低于对照组(P<0.05);修复后观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高嵌体修复相对于纤维桩核冠修复,可提高后牙牙体缺损患者的修复效果,改善患者的咀嚼功能,有利于保护牙龈健康,降低并发症发生率。

3种牙周夹板的修复治疗效果评价

目的:比较弯制式、铸造支架式及套筒冠式牙周夹板在重度牙周炎松动牙齿固定后修复治疗的临床效果。方法:选取60例重度牙周炎患者,按随机数字表法分为弯制组、铸造组和套筒冠组,每组各20例。各组患者均在系统的牙周基础治疗后,对松动牙制作相应牙周夹板进行固定,并保持每年2次牙周洁治、刮治。分别记录治疗前、治疗后6、12、24个月患牙的探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度等临床数据。结果:经牙周夹板修复后,各组患者探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度均显著改善(P<0.05),其中套筒冠组的修复效果优于铸造组(P<0.05),而铸造组的效果优于弯制组(P<0.05)。结论:3种恒久性牙周夹板均对维持牙周健康有利,且可有效固定松动患牙,其中以套筒冠式牙周夹板效果显著。

抗生素对下颌双侧阻生第三磨牙老年患者拔牙后炎性反应的影响

【目的】探讨抗生素对下颌双侧阻生第三磨牙老年患者拔牙后炎性反应的影响。【方法】选取2014年1～12月本院收治的84例行下颌阻生第三磨牙拔除术的老年患者为研究对象，每例患者分两次拔除，共拔除168颗。采用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，两组各42例，观察组在围术期口服阿莫西林胶囊（有过敏史者服用盐酸克林霉素），对照组则服用形状和剂量与观察组相同的安慰剂，比较两组患者术后炎性并发症的发生率，以及发热、出血、恶心呕吐、口腔溃疡等其他并发症发生率、视觉模拟（VAS）评分、张口受限程度。【结果】两组术后炎症性并发症的发生率比较，差并无统计学意义（P〉0．05）；两组术后其他并发症发生率、VAs评分、张口受限程度比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于下颌阻生第三磨牙老年患者而言，围术期应用抗生素不能显著降低炎性并发症的发生率，无明显预防效果。

脉冲Nd∶YAG激光刻蚀牙釉质对牙釉质形态及其抗剪切强度的影响

目的:研究激光刻蚀牙釉质对其形态的影响,测量激光刻蚀釉质后其抗剪切强度能否达到临床要求。方法:选择55颗离体前磨牙,随机分为5组。实验组4组分别接受不同电流强度的激光照射。对照组用体积分数37%磷酸酸蚀。5组每组随机抽取一颗离体牙进行电镜扫描。其余50颗离体牙黏结金属托槽,测量抗剪切强度。结果:对照组釉质表层均匀脱钙,呈凹凸不平的粗糙面,实验组可以看到类似的效果。实验组和对照组两两比较抗剪切强度存在统计学差异(P<0.05)。结论:①扫描电子显微镜(SEM)证实激光刻蚀釉质可以获得与体积分数37%磷酸酸蚀相似的微观结构。②激光刻蚀釉质后黏结托槽其抗剪切强度并不能达到临床治疗要求。③激光刻蚀釉质对髓腔温度的影响与其对抗剪切强度的影响成反比关系。

空间微重力环境对人牙髓间充质细胞的影响初探

通过实际空间搭载实验,研究空间环境对人牙髓间充质细胞的影响。将人牙髓间充质细胞无源(细胞保存于密闭环境条件中,没有细胞培养所需的5%CO2、37℃、饱和湿度标准条件的适宜环境)搭载长征2号飞船进入空间环境,空间飞行时间为17d,返回地面后,继续培养成活并传代,观察其细胞骨架的改变。激光共聚焦显微镜观察显示:空间实验组细胞骨架出现弥散性的变化,局部微丝解聚。实验结果表明:人牙髓间充质细胞经历空间飞行后可以继续成活,并且细胞骨架发生了明显改变。

美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效

目的:探讨美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效。方法:选择120例前牙缺损患者(牙髓活力正常),随机分为2组,实验组:窝洞预备后使用美学修复型瓷纳美树脂充填;对照组:使用3M Z350纳米树脂充填。分别于治疗即刻、1年和2年后随访复查,对其继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、磨耗及牙龈健康七方面进行临床评价,数据进行统计学分析。结果:治疗后即刻、1年和2年,色泽匹配方面两组有显著性差异(P<0.05),实验组优于对照组。其它方面两组无显著差异(P>0.05)。结论:美学修复型瓷纳美树脂既具有纳米树脂修复的特点,又满足了美学修复要求,对前牙缺损的修复可取得满意疗效。

不同排龈方法在老年人前牙龈下根面龋充填中的临床效果评价

目的探讨不同的排龈方法在老年人前牙龈下根面龋充填治疗过程中的排龈效果及治疗后的临床效果。方法选择150例老年人上前牙颊侧龈下根面龋,窝洞预备后龈壁边缘位于龈下0.8～1mm的患者,随机分为3组,每组50例,充填前采用不同方法排龈。A组采用单线排龈,B组采用排龈膏排龈,C组采用单线排龈加排龈膏,3组均使用自酸蚀粘接剂粘接,3M Z250树脂进行充填。治疗后1年随访,以改良的USPHS直接临床评价系统评估疗效。结果 C组排龈效果优于A组、B组(P<0.05)。1年后C组修复体脱落率低于A组、B组,差异有显著性(P<0.05);边缘适合性、边缘着色、牙龈反应、牙髓反应,C组优于A组、B组,差异有显著性(P<0.05);继发龋和新发缺损方面,3组无差别。结论单线排龈加排龈膏法应用于老年人前牙龈下根面龋充填治疗过程中,能有效分开患牙游离龈,避免窝洞污染,提高临床充填效果。

CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者牙周组织的影响

目的探讨CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者牙周组织的影响。方法选取2型糖尿病且需全冠修复的患者20名(患牙22颗),牙周洁治后2周采用CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复全部患牙,以对侧同名健康天然牙作为对照,分别于修复前、修复后6个月、12个月及18个月检测并对比菌斑指数、牙龈指数、出血指数及探诊深度。结果修复组与对照组相比,在CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复后6个月、12个月及18个月时各项牙周指标差异无统计学意义(P>0.05)。修复组自身相比,在修复后6个月、12个月及18个月时与自身修复前各项牙周指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在临床修复18个月内,CAD/CAM纯钛烤瓷冠对2型糖尿病患者的牙周组织影响甚微。

钛种植体与冠修复金属电偶腐蚀电流的研究

目的通过对HBIC型钛种植体与口腔科常用修复烤瓷合金在中性和酸性人工唾液中的电偶腐蚀的综合评价,筛选更适合种植体上部结构的冠修复材料。方法选择HBIC型钛种植体(T-H)以及镍铬合金(Ni)、钴铬合金(Co)、金铂合金(Au)、铸造纯钛(Ti),每种金属制成直径4mm、高10mm的圆柱体电极各40个。采用电化学方法,在自行配制的p H=6.8、pH=5.6两种人工唾液中检测4种合金分别与T-H组成的电偶对的电偶电流密度(Id),并绘制出各自的电流时间曲线。结果在中性人工唾液中四种电流密度依次为I_(dNi)>I_(dCo)>I_(dTi)>I_(dAu),其中Ni组与Au组、Ti组间有统计学差异(P<0.05),Co组与Ni组、Ti组、Au组,Ti组与Au组间无统计学差异(P>0.05)。在酸性人工唾液中四种电流密度依次为_(dNi)>I_(dCo)>I_(dAu)>I_(dTi),其中Ni组显著大于Ti组、Co组、Au组,有统计学差异(P<0.05),Ti组、Co组、Au组三组间无统计学差异(P>0.05)。扫描电镜观察,酸性环境中镍铬合金发生少量坑状腐蚀形貌,其余合金与中性环境相比无明显变化。结论两种唾液中镍铬合金组电偶电流较大。酸性环境能增大电偶腐蚀,对镍铬合金影响较大,镍铬合金不适宜作为钛种植体上部冠修复材料。

CBCT辅助诊断上颌双侧第一磨牙双根双根管1例

上颌第一磨牙通常有2个颊根,1个腭根,共3-4个根管。2018年9月北京市门头沟区医院口腔科诊治1例上颌第一磨牙有1个颊根,1个腭根,共2个根管的病例。

倾斜种植体在上颌后牙游离缺失伴余留牙槽骨高度不足时的应用

目的:探索上颌后牙游离缺失同时伴有种植位点牙槽骨高度不足4mm时,利用倾斜种植体植入上颌结节进行种植修复的效果。方法:选择上颌后牙游离缺失3个月以上的病例。在上颌结节倾斜植入种植体,3个月后冠修复,随访24个月以上。结果:共为41例患者上颌结节区倾斜植入42颗种植体,后期进行联冠或单冠修复。冠修复前总共3颗种植体出现脱落,修复前植体存留率92. 86%;修复2年存留率100%;1颗进行单冠修复的种植修复体第3年出现松动脱落。种植义齿功能良好。目前未脱落的种植体周围软组织健康、颈部边缘骨吸收速度<0. 2mm/年,修复体功能行驶良好。结论:当上颌后牙游离缺失伴余留牙槽骨高度不足时,在正确掌握适应症的前提下,配合规范的手术和修复操作,在上颌结节使用倾斜种植修复可收到满意效果。

核壳纳米纤维增强牙科树脂基体的力学性能与界面研究

目的研究PAN-PMMA核壳纳米纤维对牙科光固化树脂基体力学性能的增强效果。方法通过静电纺丝法制备PAN-PMMA核壳纳米纤维,同时将纳米纤维分别按1wt%、2wt%、3wt%和5wt%的质量比直接纺入Bis-GMA/TEGDMA光固化树脂单体制成纳米纤维树脂复合物。空白组是Bis-GMA/TEGDMA纯光固化树脂。在万能力学测试机上用三点弯曲法测试各组的弯曲强度、模量及断裂功,用SPSS软件进行统计学分析。SEM观察各组样条断面纤维与树脂界面及纤维分散状态。结果2wt%纳米纤维增强组弯曲强度和模量及断裂功较空白组分别增加了25%、74%、47%,统计学分析有显著性差异(P<0.05);SEM结果显示断面拔出的纤维表面粗糙,纤维分散均匀,有较好的界面形成。结论2wt%质量比的PAN-PMMA核壳纳米纤维可以提高光固化树脂基质的力学性能。

老年牙科畏惧症研究进展

随着人口老龄化的加快,就诊于口腔科的老年人比例快速增长。患者因患有牙科畏惧症而错过最佳治疗时机,危害了他们群的身心健康。本文就老年牙科畏惧症的流行状况、特点、相关因素、危害以及预防治疗措施的研究进展作一综述。

Spee曲线与咬合力和咬合接触面积的相关性研究

目的 探讨个别正常牙合牙尖交错位下Spee曲线深度与咬合力、咬合接触面积的关系。方法 选取18-28岁安氏I类个别正常牙合均角女性64例,测量Spee曲线深度、牙尖交错位下咬合力与咬合接触面积;对测量结果进行统计学分析。结果 Spee曲线深度、咬合力及咬合接触面积在正常牙合左右两侧间的差异均无统计学意义。不同Spee曲线深度组咬合力、咬合接触面积有明显统计学差异。随着Spee曲线深度增加,咬合力与咬合接触面积呈递增趋势。Spee曲线深度与咬合力、咬合接触面积均呈正相关。结论 个别正常牙合左右侧咬合基本平衡;Spee曲线深度与咬合力、咬合接触面积关系密切。

显微CT法研究上颌第一磨牙牙根表面积

目的 利用显微CT扫描法和MeVisLab医学图像处理软件研究上颌第1磨牙牙根表面积。方法 随机收集19颗中国人上颌第1磨牙进行显微CT扫描,利用MeVisLab软件建立图像处理框架并进行图像的分割和重建。计算全牙根表面积和颊侧、近中、远中根分叉层面根方的牙根表面积。使用SPSS软件包进行统计学分析。结果 上颌第1磨牙全牙根表面积为(449.25±66.02)mm2,颊侧、近中、远中根分叉层面根方的牙根表面积分别为(292.75±57.94)mm2、(299.77±59.09)mm2和(288.49±56.22)mm2,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微CT法结合MeVisLab软件包可以测量离体牙牙根表面积。